Liečba infekcií močového ústrojenstva (UTI) u detí. antibiotiká

V prípade akútneho zápalu močového mechúra, aby sa zabránilo stúpajúca infekcie Je dokázané, okamžitá liečba. V ťažká cystitída jeho začiatok ihneď po vybratí moč pre kultúru, so svetlom, keď nie je dôvera v diagnostike, môžete počkať na výsledok druhej. V negatívnom alebo nejasné siatie sa opakuje. Teda, v prípade, bakteriúria midstream moču viac ako 104, ale menšie ako 105 cfu gramnegatívne baktérie pred liečbou, pričom moč reseeding katétra.

ak je uvedené okamžitá liečba na výsledok plodiny a stanovenie citlivosti empiricky stanovenej 3-5 denné priebehu trimetoprim / sulfametoxazol A, ktoré sú citlivé proti väčšine kmeňov E. coli. Väčšina kmeňov Klebsiella spp. a Enterobacter spp. nitrofurantoín citlivé na dávke 5-7 mg / kg / deň do 3 alebo 4 čiastkových dávkach. Úspešné použitie amoxicilínu (50 mg / kg / deň), ale zjavné výhody oproti sulfónamidy a nitrofurantoín tomu tak nie je.

na infekcia močových ciest (HSM), s vysokou teplotou, čo ukazuje, pyelonefritída, vykazuje 14-dňový priebeh antibiotiká s vysokou koncentráciou v parenchýme obličiek a odvodňovanie korekcie. V ľahších prípadoch stačí na pitie. Keď bakterémia s ťažkej intoxikácie, ostrý dehydratácia, zvratky potreba intravenóznej tekutiny a antimikrobiálne látky, t. E. vyžadujúcich hospitalizáciu. Parenterálne ceftriaxon používa (50-75 mg / kg / deň, ale nie viac ako 2 g) alebo ampicilín (100 mg / kg / deň) v kombinácii s aminoglykozidy, ako je gentamycín (3,5 mg / kg / deň v 1-3 recepcii ).

vzhľadom k Oto-a nefrotoxicita aminoglykozidov je treba každý deň kontrolovať ich hladiny v sére v krvi a kreatinínu (malo by byť tiež stanovená pred začatím liečby). Aminoglykozidy sú zvlášť účinné proti Pseudmonas spp., Podporovaný zavedením alkalizačné moču hydrogénuhličitanu sodného. Pokiaľ ide o celkovej výroby gram III perorálne cefalosporíny, ako je cefixím, menej účinné ako ceftriaxonu, a odporúča sa môže rad odborníkov v prvom rade upustiť, ak parenterálne podanie.

nitrofurantoín vysoká koncentrácia v parenchýme obličiek, nie je dosiahnuté, a preto pri infekcii močových ciest (UTI) v pediatrickej praxi sa nepoužíva s vysokou horúčkou. Keď pôvodcom stability, najmä Pseudomonas spp., Cefalosporíny dospievajúcich viac ako 17 rokov môže byť poskytnutá fluorochinolónového ciprofloxacín liek vnútri. U pacientov mladších tohto veku sa používa u cystickej fibrózy s chronickou pľúcnou infekciou spôsobenou Pseudomonas spp., Tak to je krátky kurz na rovnakých patogénov indukovaných pyelonephritis u detí je považované za prijateľné. Avšak, to sa používa len zriedka, vzhľadom k tomu, že pri pokusoch na zvieratách fluoroquinolones porušiť rast chrupavky. Účinnosť a bezpečnosť ciprofloxacínu u detí študovaný.
V niektorých prípadoch, vnutrimysheCHNO podávaného ceftriaxon do nasýtenia dávky s následným prechodom na príjem III generácie cefalosporín vnútri.

Video: infekcia močových ciest dýchacích sa týka prakticky všetkých

Ak sa absces obličiek, paranephritis, pyelonefritída na pozadí obštrukčnej nefropatia, okrem antibiotickej liečby, korekciu dehydratácia a symptomatická liečba vyžaduje otvorený alebo perkutánnej odvodnenie.

Po 1 týždni. po skončení antibiotická liečba kultivácia moču opakuje pre potvrdenie ukončenia bakteriúria. Vzhľadom k tomu, sklon k opakovanému výskytu infekcie močových ciest, a to aj v neprítomnosti predispozičných anatomické vady v budúcom 1-2 roky plodiny periodicky opakované aj pri dosiahnutí plného klinického blaha.

s častým konkurzy je dôležité identifikovať predispozíciou. Napríklad v školskom veku dievčatá často tento faktor je dyzúria. Jeho úspešná liečba významne znižuje frekvenciu recidív. Predurčuje k opakovanému výskytu infekcie močových ciest, ako vzácneho vyprázdňovanie močového mechúra a zápcha. Odstránenie zápchy a močiť častejšie odporúča, aby nedochádzalo ku časté recidívy UTI. Často sa liek má priaznivý prevenciu efektov reinfekcie - príjem tretieho terapeutickú dávku trimetoprim / sulfametoxazol alebo nitrofurantoín 1 krát za deň. Používa sa preventívne ako amoxicilín alebo cefalexínu, ale v prípade mikroflóry rezistencie voči nim je možný opätovný výskyt infekcie močových ciest.

Zostávajúce indikácie pre preventívnu používanie antimikrobiálnych látok (Neurogénna močového mechúra, močovej hromadenie a obštrukcie močových ciest, vezikoureterální reflux, urolitiázy), sú zahrnuté v ďalších kapitolách. Účinnosť brusnicového džúsu ako prostriedok prevencie recidívy UTI nebola preukázaná.
Liečba vážnych následkov pielonefriticheskogo nefroskleróza - arteriálna hypertenzia a zlyhanie obličiek - skúmaná v príslušných článkov na našich stránkach.