Bronchiolitis u detí: príznaky, príčiny, liečba

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí. (Poznámka: Pojem "bronchiolitída" sú niekedy zmätené s bronchitídou -infektsiey väčším priemerom dýchacích ciest).

Prakticky vo všetkých prípadoch, je príčinou bronchiolitídy často je respiračný syncyciálny vírus (RSV). Tiež, choroba môže byť spôsobená vírusmi parainfluenzy, chrípka, osýpky, a adenovírusu. Infekcia spôsobuje zápal a opuch priedušiek, čo vedie k blokáde vstupujúceho vzduchu v pľúcach.

U starších detí a dospelých v prítomnosti vírusu zvyčajne vyvinúť iba studená, ale v kontakte s novorodenca vírusom môže spôsobiť bronchiolitída. Okrem toho, že dieťa sa môže stať, záchvaty dusenie (dočasná zástava dychu). Veľa detí, ktoré zotaviť z RSV bronchiolitída, astma môže ďalej rozvíjať. Je nemožné povedať presne, prečo deti v tomto veku sú najviac náchylné na ochorenia, ale s najväčšou pravdepodobnosťou RSV infekcie je primárne dráždivou látkou reakcií dýchacích ciest. Najčastejšie príčinou bronchiolitídy RSV infekcie v období od októbra do marca. Vo zvyšných mesiacoch roka bronchiolitída zvyčajne spôsobiť ďalšie infekcie.

RSV je vysoko nákazlivý a prenáša priamym kontaktom s výlučkami infikovanej osoby. Toto ochorenie sa často šíri medzi členmi rodiny, strediskách starostlivosti o deti a nemocničných oddeleniach. Prevenciu infekcie môže byť, ak zakaždým si umyť ruky mydlom a vodou.

Bronchiolitída - respiračné ochorenia, presnejšie - ochorenie priedušiek spôsobené vírusovou infekciou (respiračný syncyciálny vírus infekcie). V zime, a to najmä v chorobe starostlivosti o deti môžu mať na charaktere epidémie, ale môže vyzerať aj endemické, inými slovami - náhodné, objaviť sa v každom ročnom období a je tím.

Bronchiolitída - sa izoluje lézie dieťa priedušky, ktorého dôsledkom bude bronchokonstrikciu (zúženie priedušiek ostré priemeru), v dôsledku čoho sa vzduch sotva prúdi do pľúcnych mechúrikov (miesto, kde je atóm kyslíka nahradený oxidom uhličitým). To všetko vyvoláva na jednej strane charakteristickú pískať pri dýchaní, teda pri pohybe tela, ktorá tvorí dolné dýchacie cesty, a na druhej strane - .. Vyjadrené v respiračným zlyhaním.

dýchanie dieťaťa sa stáva namáhavé, hlučný, je jasné, že zakaždým, keď je snaha dýchať vzduch, a tieto snahy ukázať, že je nutné vykonať skutočný boj s bronchiálnou obštrukciou. Tam sú tiež viditeľné voľným okom, známky tohto boja: kožné umývadla medzi rebrami a grudiny- bruško, naopak, je nafúknutý, ako dýchanie sa stáva brucha. Zápal priedušiek stimuluje nadmernej tvorby hlienu, z ktorej dieťa nemôže zbaviť pre bronchospazmu a hromadenie hlienu a vedie k upchatiu priedušiek.

A jediný spôsob, ako sa zbaviť hlienu pri kašli pozostatkov.

V dôsledku toho je závažnosť ochorenia závisí na tom, priedušky ovplyvnená zápalom a hlienu upchaté. Avšak, aj napriek strach, že spôsobí, že slovo "bronchiolitída" vo väčšine prípadov prognózu výsledku choroby je pomerne priaznivé, a ak neexistujú žiadne komplikácie, choroba sa dá liečiť doma, bez nutnosti hospitalizácie.

Aké sú hlavné znaky, ktorými môžeme určiť, že dieťa má bronchiolitída:

1. s charakteristickým kašle na dieťa trochu "tečie" z hubice pri normálnej alebo mierne zvýšenej teplote. Čo znamená "charakteristický kašeľ"? Chrapľavý ( "hlboký", ako sa hovorí, že rodičia, kŕčovitý, - dieťa kašľa niekoľkokrát za sebou, nemožno zastaviť) a viac či menej suché, teda bez hlienu (na začiatku ochorenia nie je dosiaľ upchaté priedušky) ..
2. nie silne stúpne teplota;
3. pri dýchaní malé dieťa "podsvistyvaet", zatiaľ čo tam sú ostré kašeľ, z náustky "tečie" alebo výtok položené;
4. choroba sa rýchlo rozvíja, a niekoľko hodín po jej vzniku prejavuje respiračné zlyhanie.

To všetko je veľmi desivé rodičia, a to najmä v prípade, že je zhoršenie celkového stavu dieťaťa: je nezvyčajne pomalý alebo príliš nadšený, že nechce jesť, hrať, komunikovať ... V tomto prípade zablokovania priedušky môže byť stanovený umiestnením ucho na zadnej strane dieťaťa. Budete počuť akýsi "buble" - to praská, že nie je v spojení s "vŕzganie" piskot. kašeľ tak môžu byť časté, a teplota je normálne alebo mierne zvýšené.

Budete musieť pozorne sledovať, ako dieťa dýcha, a sledovať jeho celkový stav. Samozrejme, že by to malo byť najmenej dvakrát denne, ráno a večer, na meranie teploty, a ak sa zvýši, potom každé 3 hodiny.

Na začiatku bronchiolitída ochorenie sipot vidieť v tom, že dieťa len ťažko vydychuje (usilovného výdychu). (Normálne, opak je pravdou: a dych - to je aktívna činnosť, a výdych - pasívne, odohráva sa akoby sám od seba.) Potom symptóm, ktorý je jazyk medicíny nazýva paradoxné dýchanie: hrudné dýchanie, normálne pre vaše dieťa, je nahradený týfus, a uvidíte hrudníka pri dýchaní je pevná (je uzamknutý), a vzostup a pád pridanie bruško, počas inhalácie kožných prepadov medzi rebrami a pod krkom, v hrudnej oblasti.

Keď vidíte, ani jednu zo známok, ktoré hovoria o zhoršujúcom sa stave dieťaťa, že choroba bola vážnejšia, než tomu bolo na začiatku, je nutné urýchlene riešiť s lekárom, aby sa zabránilo akémukoľvek nebezpečenstvu nedostatku kyslíka (hypoxia) a dehydratácia (dehydratácia).

Bez akejkoľvek pochybnosti alebo zaváhanie, obráťte sa na svojho pediatra, v prípade závažného poškodenia dieťaťa, a ak sa vám zdá príliš dlho, aby nedošlo k zlepšeniu.

V akútnej fáze ochorenia by mala byť predovšetkým prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak je to vírusová infekcia, nemal by okamžite uchýliť k antibiotikám. Môžu byť nutné v prípade, že sekundárne infekcie, tj. E. Prechod vírusových ochorení u baktérií forme. Je tiež dôležité upozorniť lekára na nutnosť nahradiť produkty, ktoré im ukladajú, ak si myslíte, že nie sú dostatočne účinné.

Bronchodilatanciá, podávané perorálne (m. E. ústami), niekedy môže dovoliť, bez pri vdychovaní, ale vo väčšine prípadov je lepšie použiť obe metódy na liečbu, pretože sa navzájom dopĺňajú.

Expektoračný látky, ktoré prispievajú k riedenie a odstraňovanie hlienu, používané predovšetkým vo fáze zlepšenie, t. E., kedy je možné povedať, že neexistuje žiadny bronchospazmus, kašeľ a zvýšiť produktivitu.

Masáže a dychové cvičenia (rehabilitácia) pomáhajú dieťaťu "vypľuť hlien", inými slovami - voľne bronchiálnou obštrukciou. Niekedy sa dieťa plače, len zazrel maséra alebo metodík fyzickej terapie. Mnohí rodičia sa obávajú toho, zdá sa, že dieťa zraniť. Ale nevenujú pozornosť týmto slzám. V skutočnosti žiadne mimoriadne nepohodlie dieťa necíti, a masážne a dychové cvičenia sú nutné, aby sa zabránilo zhoršeniu pacienta a nemocnice.

Inhalácia vykonávať buď v osobitnej miestnosti (v miestnosti, kde je liečivo nasýtený vzduch sám), alebo pomocou špeciálnych zariadení (s maskami alebo bez nich), alebo za použitia obvyklých plechoviek aerosólov. V súčasnej dobe sú tieto nástroje sa používajú čoraz častejšie v prvých mesiacoch života, ale oni sú obzvlášť účinné, keď dieťa bude za rok. Inhalácia dobré, pretože umožňujú liek preniknúť priamo do dýchacieho traktu. Pomáhajú priedušky získať jeho normálnej veľkosti, a tak uľahčiť odstraňovanie hlienu, rovnako ako obnovenie normálneho dýchania.

Inhalácia sa minimalizovalo riziko kašeľ reflex, ktorý, samozrejme, pomáha odstrániť hlien z dýchacích ciest, ale je to veľmi bolestivé pre dieťa: dieťa je ťažké dýchať, keď útoky sú príliš dlhé a / alebo časté, je ťažké jesť a piť. Okrem toho ťažkú ​​kašeľ môže spôsobiť zvracanie a provokovať refluxná.

V nadchádzajúcich rokoch bude iste metódy prevencie očkovaním bronchiolitída. Ale teraz je možné, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia u detí "v ohrození" (tí, ktorí sa narodili predčasne), čo je týždenný injekciu špecifických protilátok, aj keď táto liečba je zložitá a nákladná.

Určovať zlepšený stav dieťaťa s bronchiolitída ochorenia môže byť z niekoľkých dôvodov:

1. Znovu je tu chuť k jedlu, dieťa sa stáva viac spoločenskí a aktívnych hier;
2. mizne ťažkosti s dýchaním, vydychovaní neaktívne znovu kožu na rebrách a hrudnú kosť klesá nie je väčšia inšpiračný rozširuje hrudník, nie brucho;
3. kašeľ namočí (odchádza spúta);
4. kašeľ nie je tak silný, a jeho hlas už nie chrapľavo útoky vyskytujú menej často, alebo dokonca zastaviť.

Známky zlepšenie stavu vášho dieťaťa vám pomôže vidieť, špecialisti na masáže a fyzikálnej terapie. Povedia, kedy je možné znížiť počet relácií.

Kedy navštíviť lekára ...

...keď dieťa je chorý Prvýkrát Bron-hyolithid (bez ohľadu na to, koľko dní, týždňov alebo mesiacov môže byť).

...keď stav dieťaťa nezlepší alebo sa zhorší (čo by bolo doby trpel bronchiálna -olitom).

...ak je choroba opakuje znova a znova, a tiež vykazuje známky respiračného zlyhania alebo zablokovaniu priedušiek.

...Pri kašľanie a dieťa zvracia po otvorení jedlo.

Pozornosť by mala prilákať chuť k jedlu dieťaťa. V prípade, že dieťa odmieta jesť alebo zvracia, často ho nechať piť, rozdeliť jedlo do malých dávkach, a ak ešte po jedle mu začne vracanie, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo dehydratácii tela dieťaťa.

...keď koža sa stáva bledá, niekedy šedavej, pier zmodrie a neobvyklé dieťa prichádza letargia niekedy takmer až vyčerpanosť.

To všetko svedčí o nedostatku kyslíka v krvi, a musia byť prijaté opatrenia okamžite.

Čo robiť, keď častá recidíva brophiolita?

Nie je neobvyklé, že v prvých niekoľkých týždňov potom, čo dieťa zotaví, bolevshego bronchiolitis, sebemenší infekcie dýchacích ciest, aj jednoduchý studený, môže spôsobiť zvýšený kašeľ a bronchiálnou obštrukciou. V takom prípade je nutné okamžite obnoviť masážne a dychové cvičenia a poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo tentoraz uplatňujú zaobchádzanie.

Ak je dieťa choré s 2-3 po sebe idúcich bronchiolitis je potrebné revidovať aplikovanú liečbu a prejsť na liečbu symptomatických prostriedkov, tj. E. krátkodobo pôsobiaci drogy kurzom po dobu niekoľkých mesiacov, aby sa zabránilo riziku závažným respiračným zlyhaním (je schopná stať sa chronické tvar a vplyv na celkový stav a správanie dieťaťa). Je potrebné zabezpečiť, aby dýchacie cesty dieťaťa (horné i dolné) sú vyvíja normálne, to samo o sebe môže zmierniť problém prechodu ochorenia do chronického, pretože inak existuje riziko komplikácií v závislosti od typu chronickej bronchitídy a prípadne bronchiálna astma. V týchto prípadoch by liečba mala byť pravidelná, najmenej raz za šesť mesiacov, vedie kurzy masáží a dychové cvičenia a použitia inhalátorov ako terapeutických liečiv náležitosti.

V prípade, že lekár s istotou diagnostikovať prítomnosť refluxnej choroby pažeráka, môže byť opakujúce sa bronchiolitída spojená s ukončením liečenie ochorení. Reflux môže uľahčiť prenikanie tekutiny v prieduškách, a tým aj zablokovanie priedušiek, a bronchokonstrikcia.

Naopak, reflux môže byť spustená bronchospazmus. Vrátiť obsah žalúdka cez pažerák uľahčuje upchávaniu priedušiek, takže vznikajú, a kašeľ a hlienu príliš hojné výroby.

To, čo je potrebné sa vyhnúť ..

...volal bronchiolitis astmatický bronchitída alebo astma.

Samozrejme, bronchiolitis - je to taká infekcia dýchacích ciest, ktorá sa podobá príznaky astmatických záchvatov u dospelých. Ale nie je to astma, a to sa mu vyhnúť v budúcnosti, je potrebné po mnoho mesiacov kurzu liečbu bronchiolitída.

...hovorí, že "hrozný kašeľ" za normálnej teploty nie je nič zvlášť ťažké.

...Nie je sledovať celkový stav dieťaťa pod zámienkou, že tento prípad lekára.

Rodičia choré dieťa musí byť vedomí všetkých príznakov jeho zhoršovaniu, pravidelne kontrolovať stav dieťaťa, pokiaľ ju identifikoval ako stav strednej závažnosti lekár.

Aj v prípade, bronchiolitis u dojčiat dieťa Zdá sa vám to veľmi vážne ochorenie, aj keď je opakujúci sa riadne a včasné liečby - vo väčšine prípadov domáce - choroba zvyčajne prejde bez stopy. Napriek tomu, že je nesmierne dôležité, aby prísne dodržiavať všetky pokyny lekára a dodržiavať dieťa postrehnúť príznaky respiračnej tiesne.

Známky a príznaky bronchiolitída u detí

Ak vaše dieťa má bronchiolitída, na začiatku ochorenia sa prejaví ako infekcia horných dýchacích ciest (prechladnutie): nádcha, kašeľ, mierny a niekedy horúčka. Potom, čo jeden alebo dva dni, kašeľ sa bude zvyšovať, že dieťa bude s väčšou pravdepodobnosťou dýchať, dych zároveň bude stále ťažšie.

Ak vidíte dieťa, aspoň jeden z nasledujúcich príznakov ťažkosti s dýchaním, alebo že nie je zmierňuje horúčku po dobu dlhšiu ako tri dni (alebo ak je dieťa do veku troch mesiacov, vysoká horúčka), ihneď volajte pediatra:

• Dieťa robí hlasné pískanie zvuky, zatiaľ čo vdýchnutí a výdychov;
• nemôže čerpať a prehĺtať kvapaliny vzhľadom k tomu, že je ťažké dýchanie;
• Dieťa sa objaví namodralý okolo pier a na dosah ruky. To znamená, že jeho dýchacie cesty sú blokované tak, že krv netečie dostatok kyslíka.

Okrem toho okamžite volať pediatra, ak si všimnete detskú prejav jednej z nasledujúcich znakov alebo symptómov dehydratácia, ktorá môže tiež nastať u bronchiolitída:

• sucho v ústach;
• prijímanie objem menšie množstvo tekutiny, ako je obvyklé;
• nedostatok sĺz, keď plače;
• vzácnejšie, než je obvyklé močenie.

Ak vaše dieťa trpí jednou z nasledujúcich chorôb a všimnite si, že vykazuje známky bronchiolitída, okamžite informuje pediatra:

• cystická fibróza;
• vrodená srdcová vada;
• bronchopulmonálna dysplázia (pozorované u niektorých detí, ktoré po pôrode dať respirátor);
• slabý imunitný systém;
• Bola vykonaná transplantácie orgánov;
• rakovina sú liečení chemoterapiou.

Liečba bronchiolitída u detí v domácnosti

Doma RSV infekcie nemôže byť vyliečený. Všetko, čo môžete urobiť doma - to uľahčiť studené syndrómy v ranom štádiu ochorenia dieťaťa. Môžete uľahčiť upchatie nosa pomocou zvlhčovača vzduchu, nosovej odsávačky alebo nosových kvapiek na základe slabým roztokom soli.

Tiež, aby sa predišlo dehydratácii, snaží sa, aby dieťa v tejto dobe piť toľko tekutiny, ako je to možné. Je možné, že namiesto mlieka alebo vzorec dieťa s veľkým potešením piť čistú vodu. Vzhľadom na ťažkosti s dýchaním dieťa môže jesť pomalšie a netoleruje jeho pevné formy.

Profesionálne ošetrenie bronchiolitída u detí

Ak vaše dieťa má mierne až stredne závažné problémy s dýchaním, pred jeho hospitalizáciou, pediater môže skúsiť použiť bronchodilatanciá (lieky, ktoré rozširujú dýchacie cesty) * Ak chcete niektoré z týchto liekov pacientom pomôcť.

Bohužiaľ, niektoré deti, ktorí vyvíjajú bronchiolitída musel byť hospitalizovaný kvôli dychovej tiesne alebo dehydratáciou. Na odstránenie vplyvu respiračné zlyhanie, dieťa je daná kyslík a pravidelne zverejňuje inhalačné bronchodilatanciá.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa dieťa nemusí správne reagovať na túto liečbu - keď je pripojený k ventilátoru (respirátor). Spravidla sa jedná len o dočasné opatrenie do doby, než jeho telo nie je schopný samostatne vysporiadať s infekciou.

Deti narodené oveľa skôr, ako bolo plánované, rovnako ako s chronickým ochorením pľúc môžu byť kandidátmi pre vakcínu, ktorá znižuje závažnosť ochorenia, ak infikovaný RSV. Poraďte sa so svojím detským lekárom, ak je to potrebné pre vaše dieťa dostávať vakcínu.

prevencia bronchiolitída

Najistejšie spôsob, ako ochrániť dieťa pred bronchiolitída ochorenia - je, aby bol chránený proti vírusom, ktoré spôsobujú ochorenia. Ak je to možné, snažte sa vyhnúť blízkemu kontaktu s deťmi aj dospelými, ktorí majú príznaky primárne (infekčných) stupeň respiračných infekcií. V prípade, že dieťa chodí do škôlky, kde ostatné deti môžu stať prenášačmi infekcie, uistite sa, že učiteľ starostlivo umyť detské ruky často.