Žltačka u novorodencov, príznaky a liečba žltačky u detí

Najčastejšie sa jedná o jednoduchý dočasná žltačka, ktoré nie sú nebezpečné.

jednoduchý žltačka. Najčastejšie žltačka existuje samo o sebe, bez tepla, bez pri zažívacích problémoch. Kal má normálnu farbu. Dieťa vyšetrenia nevykazuje žiadne abnormality. Tento jednoduchý žltačka sa často vyskytuje u novorodencov v prípade predčasného pôrodu.

Žltá farba kože vyvolanú zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi. Bilirubín - farbivo žlče, ktorý sa vyskytuje s poklesom hemoglobínu v krvi v priebehu aktualizácie eritrotsitov- to podstúpi chemickú premenu v pečeni pred vstupom do zažívacieho traktu. Niekedy sa táto transformácia nie je príliš efektívne v prvých hodinách po rozhdeniya- tento nedostatok je opravený rýchlo a žltačka zmizne.

Žltačka na pozadí dojčenie. žltačka môže byť príčinou ďalších ochorení, ak to trvá dlhšie ako jeden týždeň. Pri dojčení sa stáva, že materské mlieko obsahuje látku, ktorá znižuje aktivitu pečeňových enzýmov, bilirubínu tým stáť. Ak analýza dieťa v normálnej a v prípade mlieka, sa zahrieva na teplotu 57 ° C počas 10 minút žltačka sa zníži, takže je bezpečné a je možné pokračovať v dojčení. V opačnom prípade budete musieť nájsť iné dôvody.

Dôvodom pre novorodeneckej žltačky

Dôvodom pre novorodeneckej žltačky (žltačka) je rozklad červených krviniek (RBC). Tento vzor môže byť videný v tých nedonosených detí, pretože životnosť červených krviniek sa postupne zvyšuje až po narodení dieťaťa. Spočiatku, rozpad červených krvných látky (hemoglobín) zväčšuje, zatiaľ čo dopravný systém, ktorý by ho priamo do pečene, nie je dobre fungujúci.

Skôr, keď fototerapia pomocou UV žiarenia bola použitá pri každej príležitosti, a to bolo používané k vplyvu na novorodeneckej žltačky. Citlivý na svetlo detskými očami je potrebné chrániť špeciálnymi okuliarmi. V súčasnej dobe je použitie fototerapia bola menej ambiciózna: je prístupná v prípadoch, keď analýza ukazovateľov naozaj veľmi vysoká. Pokiaľ sa jedná o dieťa, ktoré je dojčené, s podobnými postupmi Všeobecne platí, že je lepšie, aby sa ponáhľal, pretože to bolo pôvodne umiestnený vo viac stabilný a optimálnu situáciu. Pre nastavenie príznakov homeopatia odporúčané jednotlivú dávku nástroje, ako je sodík sulfurikum C 200 (5 zŕn alebo kvapky). Vo zvlášť zložitých prípadoch, mali by ste zvážiť použitie nielen fototerapia, ale krvnú transfúziu.

Z dnešného pohľadu sa tieto skoršie formy "sverhterapii" zaslúži kritiku v tejto súvislosti, že takmer vždy viesť k predčasnému odstaveniu z matky na dieťa a odkladá okamih, kedy obaja budú môcť opustiť múry klinike. Tak, veľa matiek strach vznikol takých zriedkavých ochorení ako kernikterus vedúcich k významným poruchám inteligencie. Dnes vieme, že hrozba Kernick-terusa malé, a to aj na dvojnásobok indexu bilirubínu. Tento produkt rozpadu červených krvných látky toxické pre mozgové bunky. Kernikterusa príznaky sú slabý nápoj, slabý svalový tonus, časté nemotivovaní krik. Spektrum zahŕňa poškodenie za minimálne poruchy funkcie mozgu, ako je zlá koncentrácia, a závažné poškodenie, ako sú abstraktné uvažovanie poruchy alebo cerebrálna paréza.

V súčasnej dobe existuje nekrvavé meracej techniky v arzenálu liekov, ktoré umožňujú určiť množstvo bilirubínu, ide o produkt hemoglobínu v koži. Fototerapia a transfúzia krvi do značnej miery ustúpili do pozadia.

Hodnota situácie spočíva v rozklade životnej energie alebo životnej sily dieťaťa, ktoré sa vyskytujú veľmi skoro v živote. Miazga stále nie je dostatočne stabilný pre polárne protiklady sveta. Energicky dieťa nie je pripravená spolupracovať s týmto drsným svetom. Zatiaľ, jeho nosiče energie ešte nie je schopný zvládnuť záťaž, a mechanizmus využitia produktov premeny prichádza iba do prevádzky. Dieťa nemôže vyrovnať sa s vlastným životom energie pre nakladanie s odpadmi uložila nadmerné požiadavky taky. Slnečnému žiareniu a princíp hojenia prostredníctvom prenosu cudzie životnej energie. Jeho svetelná energia bilirubín dáva schopnosť vstúpiť do tela: IT vodíkové väzby sú poškodené a molekula sa stane vo vode rozpustný.

Podľa nášho skromného, ​​ale lekárskeho hľadiska, všetky nové rodičia je potrebné pridať žlté vo svojom zozname vlastností novorodenca, ktoré je potrebné poznať, sledovať a byť pripravení upozorniť lekára, ak k nim dôjde. To všetko preto, že viac ako polovica všetkých zdravých detí termínovaných mať celkom dobrú šancu stať sa aspoň trochu žltá - inými slovami, pravdepodobnosť vzniku určitého stupňa žltačky - počas prvých týždňov života. Vo väčšine prípadov, žltačka bezvredna- v niektorých prípadoch to vyžaduje liečbu. V každom prípade by ste mali byť pripravení uznať, žltačku a vždy bezodkladne diskutovať o jej vzhľad s detským lekárom.

zákulisia

Mysleli sme si, že by bolo veľmi užitočné, aby Vám ponúknuť základné vedomosti o tom, čo leží tesne pod povrchom nažltlé kožu. Ako to urobiť, je užitočné pochopiť, čo leží na srdci žltačka bilirubín. Od narodenia po celý život, naše telo neustále rozkladá a zbaví starých červených krviniek a ich nahradenie novými. Bilirubín - je to len normálne produkt štiepenia červených krviniek. Naša pečeň vykonáva kontinuálne spracovanie úloha bilirubín, ktorý nakoniec odvodenú črevo výkaly. Žltačka nastane, keď z nejakého dôvodu telo hromadí príliš veľa bilirubín.

Kto je žltačka?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sú niektoré zdravé dlhodobé novorodenci vyvinúť zvýšené hladiny bilirubínu, v dôsledku čoho koža zožltne deti. U dojčiat nielen nepomerne vyšší počet červených krviniek ako u dospelých, čo nevyhnutne vyžaduje veľké úsilie na ich rozdelenie a spracovanie, ale pečeň dieťaťa bude trvať niekoľko dní, než sa bude môcť začať pracovať na plný výkon. Toto, podľa poradia, určuje, koľko červené krvinky budú spracované, a ako efektívne sú zobrazené - všetky tieto faktory sa môžu líšiť od dieťaťa k dieťaťu.

Je to v krvi

• Viac krvi. Ako sme už spomenuli, deti sa rodia s vyššou koncentráciou červených krviniek, než u dospelých a starších detí, čo zvyšuje požiadavky kladené na pečeň.
• modriny. Mnoho deti sú modriny a dokonca aj hematóm (opuch zvyčajne pripomínajúce vajíčko na pokožku hlavy) tlaku pôsobiaceho na hlavu počas pôrodu. Koncentrácia krviniek v týchto oblastiach, kedy bunky sa delia a vylúčiť, je dosť spôsobiť žltačku.
• Rozdiel v krvných skupín. Niekedy žltačka nastane, keď matka a dieťa sú rôzne krvné skupiny. Z veľkej časti krvi matky sa nemiešajú s krvou plodu počas tehotenstva. Pri narodení, ale časť z nich môže prechádzať placentou a pupočnú šnúru a dieťa dostane do krvného obehu. Identifikovať tieto krvinky ako cudzí, telo dieťaťa reaguje na ne jasne - ich rozdelenie, čo vedie k rýchlejšiemu akumuláciu bilirubínu.

pomalé procesy

• Batoľatá majú tendenciu najprv spomaliť funkciu pečene, takže môžu byť príznaky žltačky, kým ich pečeň nie je zrelý rýchlo v prvých dňoch.
• Novorodenci, ktorí sa učia jesť pomaly, príliš pomaly kakao. Existujú aj iné príčiny, prečo dieťa môže byť problém s stoličiek. Konečný výsledok - bilirubín zostáva v tele, namiesto aby boli vylučované vo výkaloch.
• Oveľa menej u dieťaťa môžu mať problémy s porušovaním pechenyu..Opredelennye môže viesť k tomu, že pečeň je nepracuje správne. To vedie k akumulácii bilirubínu a niekedy bledo farebné (takmer biely) výkalmi.

Budeme odstrániť problém

Keď sa odohráva v koži, vďaka čomu sa dieťa objaví žltý má vysokú hladinu bilirubínu v krvi, bez ohľadu na dôvod, väčšina bilirubínu. Je zaujímavé, že žltnutie zdá celkom predvídateľný: najprv na tvári, a potom sa postupne rozšíril až na prsty na nohách. Ako ďaleko sa rozsvieti žlté telo dieťaťa, môže to približne ukázať, ako vysoké hladiny bilirubínu v krvi. Spodná časť tela rozširuje žltnutie, tým je pravdepodobnejšie vyššie hladiny bilirubínu. Mimochodom, skutočné farby a intenzita žltej, ktorá sa niekedy stáva v blízkosti farby na tekvica, Neznamená to, podľa mnohých lekárov Ako vysoké hladiny bilirubínu.

Typy žltačky u novorodencov

Najviac full-termín deti dosiahnu vrchol žltačky počas 3-5 dní pred tým, než sa koná vôbec. Vrchol sa vyskytuje u predčasne narodených detí na pár dní neskôr. Po vrchole žltačky nadchádzajúce priebehu niekoľkých týždňov. Novorodenci, ktorí sa objavujú žlté skôr či žltá sú zvyčajne oveľa dlhšie, než je predpokladaná životnosť môže mať zásadný zdravotný problém, ktorý treba diagnostikovaná u pediatra.

• Early žltačka. Akékoľvek žltačky, ktorý sa vyskytuje v priebehu prvých 24 hodín života dieťaťa, vyžaduje lekárske vyšetrenie. Niekedy to môže ukazovať na problémy s pečeňou, alebo je potrebné venovať pozornosť krviniek dieťaťa, ale v každom prípade, ona hovorí, že hladina bilirubínu je potrebné starostlivo sledovať, a teda na liečbu stavu.
• Typické žltačka. Normálne novorodenecká žltačka (nazývaný aj fyziologický žltačka) sa postupne prejaví po prvých dvoch dňoch. bilirubín hladina dosiahne vrchol okolo piaty deň v termíne detí, a do konca prvého týždňa u detí narodených predčasne.
• Neskoré žltačka. Deti s podmienkou nazýva žltačka počas dojčenia, nemôže začať žltnúť až asi dvoch týždňov. Niekedy je tento stav sa lieči momentálnej ukončení dojčenia. Avšak, budete určite potrebovať, aby sa poraďte so svojím pediater pred príchodom k nejakým záverom, bez ohľadu na to, či si myslíte, že vaše dieťa má tento typ žltačky.
• trvalá žltačka. Bez ohľadu na to, keď sa žltačka začalo, že deti, ktoré pečeň nemôže zvládnuť všetky rovnaké, z nejakého dôvodu, postupne žltnú. Keď niektoré problémy s pečeňou detská stolička tiež stráca svoju farbu a stáva bledý odtieň. To je jeden z mnohých dôvodov, prečo pediatri zvyčajne majú skutočný záujem o farbe stolice dieťaťa. Ďalším príznakom, priťahuje pozornosť v súvislosti so žltačkou - chudobný rast, pretože takmer každý zdravotný problém môže viesť k spomaleniu prírastku hmotnosti u detí proti očakávané. Niekedy anomálie s červených krviniek môže tiež spôsobiť žltačku trvajúce dlhšie ako niekoľko týždňov. Než sa predpokladať to najhoršie, si uvedomiť, že staré dobré normálne žltačka bude určite potrebovať nejaký čas prejsť.

Ľahko nadobudol, zlé prichádza

Aj keď sa zdá žltačka pomerne predvídateľný - od hlavy po päty, kým hladina bilirubínu stúpa, žltá farba nie je vždy zmizne v opačnom poradí. Aj potrebovať niekoľko týždňov na farbu úplne preč. Typicky, očného bielka sú posledná vec, ktorá sa dostane svoju prirodzenú farbu.

Skontrolujte, či je žltačka v novonarodené dieťa

Verte nám, že rovnako ako s vysokou teplotou v novorodeneckom období, je nutné informovať lekára, že pokožka dieťaťa zožltne. Niektoré deti sa tak žltá, že je nemožné urobiť chybu, a rodičia a lekári sa rozhodli vykonať prieskum o dieťa, ale ako sme zistili, definície žltačky v ostatných detí nie sú tak jasné. To všetko preto, že farba pleti zmeny v niektorých detí nemusí byť tak nápadné - či už z dôvodu rôznych odtieňov kože, červenkasté líca, tlmené osvetlenie, neustály nedostatok spánku, alebo jednoducho preto, že žltačka sa zvyšuje postupne, Všimnite si, že mladí rodičia ťažké , Aby bolo možné efektívnejšie monitorovať príznaky žltačky, vám ponúkame

• pohybujú v dobre osvetlenom priestore, výhodne prirodzené svetlo;
• Jemne stlačte kožu dieťaťa s prstom, a potom prst uvoľnite;
• Pred prietok krvi obnovený a pokožka opäť otočí ružová, pozrite sa pozorne, či sa objaví na kožu v oblasti žltej tlače. Ak si nie ste istí, porovnajte kože na iné časti tela, opakoval stále dookola;
• Ak je prvá časť pri kontrole sa objaví žltý, naďalej klesať telo dieťaťa - horná časť hrudníka, bradavky linky, a potom na brucho a zároveň pokračovať v kontrole tlakového bodu, kým nenájdete takú úroveň, kde žltačka končí;
• potom budete musieť neustále sledovať situáciu, zistiť, či je žltačka zvýšil.

meranie bilirubínu

Zafarbenie kože dáva rodičia / pediatrov prvý náznak, že bilirubínu. Ďalej, rýchlosť, s akou žltá farba sa šíri od hlavy až k prstom, nám hovorí, ako rýchlo rastúce hladina bilirubínu. Ak je stupeň žltačky je sporná, predpokladá sa, že jednoduchý krvný test je najpresnejší spôsob, ako zistiť stav vecí. Ak sa koža dieťaťa je žltá, nečudujte sa, že mu raz alebo viackrát vziať krv z päty zbierať správne množstvo pre analýzu. Koľkokrát lekár bude chcieť kontrolovať hladinu bilirubínu závisí nielen na tom, čo spôsobuje žltačku u detí a koľko dní to bol starý, keď žltačka prejavilo, ale aj na tom, aká vysoká bola hladina bilirubínu v prvej analýze, rýchlosť, s akou to sa zdvihne a ako to môže byť efektívne znížená. Na obzore - dúfať, že už k dispozícii technológia (ktorá určuje hladinu bilirubínu pomocou zvláštnu formu svetla smerom k povrchu kože, tzv transdermálne monitorovanie bilirubín) ukáže rovnako účinné. Je potrebné viac uznávaný a je pripravený na použitie ako presný neinvazívna spôsob monitorovania hladiny bilirubínu (teda nevyžaduje krvný test).

Liečba žltačky u novorodencov

Dávať pozor na stoličke

Vzhľadom k tomu, že je známe, že bilirubín je väčšinou odvodený od nášho tela cez stolicu - niekedy aj niektoré deti, aby to oveľa viac ako ostatní v prvých dňoch života - to je rozumné predpokladať, že tie deti, ktorých stoličky s oneskorením, podľa poradia, sa stal trochu žltší než tí, ktorí naplnili ich plienky často a vo veľkom množstve. Pokiaľ ide o žltačku, čím viac budete kŕmiť svoje dieťa (a defekácie dôjde častejšie), tým lepšie. Môžete dokonca radia, aby sa nakŕmiť dieťa, aspoň raz za tri až štyri hodiny, ale v prípade, že dieťa chcú jesť častejšie, nepopieram to, a kŕmiť ho, pretože to môže pomôcť priviesť bilirubín. Ak je to možné, kŕmiť vaše dieťa trochu viac mlieka (zakaždým po dobu niekoľkých minút navyše počas dojčenia alebo ponúkanie ďalších 30 g zmesi, v prípade, že dieťa je bottle-) zvýšiť objem výkalov. Ale musíme si byť istí, že nemáte "preháňať" kvôli zbaviť bilirubínu, inak sa dostanete do problému bohatej regurgitácia.

Pozrime sa na slniečku

Povrávalo sa, že v roku 1950, detská sestra si všimol, že deti umiestnené pri okne v novorodeneckej jednotke, v menšej miere boli vystavené žltačka než ich (relatívne) prebýva v temnote, susedia na druhej strane miestnosti. Nie sme si istí, či je alebo nie je naďalej príbeh je pravdivý, pretože nie je dostatok času na to skontrolovať. Čo vieme je, že slnečné svetlo hrá úlohu pri premene bilirubínu vo forme, z ktorých telo môže ľahko zbaviť. V skutočnosti, "opaľovanie" Vaše dieťa v ľahkom oblečení nie je v priamom slnku, prechádzajúce oknami svojho domova, aspoň po dobu 15 minút niekoľkokrát denne môže pomôcť kontrolovať žltačku.

pôsobenie svetla

Pri ďalšom štúdiu "princípe slnečného žiarenia" v liečbe žltačky bolo zistené, že určité dĺžke modré svetelné vlny urýchľuje rozklad bilirubínu a jeho vylučovanie procesu. Fototerapia jednoducho používa dĺžka modrých svetelných vĺn vo forme "ochranný kryt" a / alebo špeciálne osvetlenie pre liečbu detí s vysokou hladinou bilirubínu ľahko a efektívne. Takáto expozícia sa často vykonáva na klinike, ale niekedy môže zariadenie poslať vás domov po dobu niekoľkých dní, keď sa vám bude pre vaše dieťa potrebuje.

Pozitívne vyhliadky pre rast bilirubínu

Aj keď sme urobili všetko, čo sme mohli, aby vás pripraví o možnosť žltačky vo svoje dieťa, všetci sme si vedomí skutočnosti, že jej vzhľad a zvýšené hladiny bilirubínu v vaše dieťa môže vyžadovať niekoľko návštev v recepcii na pediatra (alebo je potrebné testovať v klinika) - všetko v prvom týždni svojej matke. To všetko môže nielen výrazne príťažou vašej existencie, ale tiež viesť k záveru, že vaše dieťa je vážne chorý, a tie sú zle pripravení na zvýšené požiadavky rodičov. Radi by sme vás presvedčili, že môžete vidieť celkový pozitívny obraz. Toto je iste pravda, že vysoká hladina bilirubínu môžu mať vážny dopad na vaše dieťa. Ale našťastie moderná medicína nám umožňuje rozpoznať a liečiť zvýšený bilirubín, než dosiahne nebezpečné úrovne a ťažkú ​​žltačku - vzácny jav a objavuje zvyčajne u nedonosených alebo kriticky chorých detí. Všetky testy, injekcie, opakované návštevy u lekára alebo hospitalizáciu pre fototerapia liečbu zvýšených hladín bilirubínu sú vykonávané s cieľom viesť svoje dieťa preč od priepasti.

Od pravého žltačky je potrebné rozlišovať "false". pseudoicterus spôsobené ukladaním v koži a slizniciach nezhelchnogo pôvodu pigmenty. Príkladom je karotén žltačka (aurantiaz) vzniknuté v dôsledku depozície karotén pigment, ktorý prepožičiava žlto-oranžové sfarbenie kože a slizníc. To sa vyskytuje u niektorých detí po nadmernej konzumácii potravín bohatých na tomto pigmentu (mrkva, citrusové plody, a tak ďalej.). Terapia nevyžaduje.

Žltačka - vizuálne klinické príznaky lepšie identifikovať za prirodzeného svetla.

hyperbilirubinémia (D) - zvýšené hladiny bilirubínu (B) v krvnom sére. Na rozdiel od žltačky - biochemický koncept. Predpokladá sa, že žltačka viditeľná voľným okom u novorodencov a malých detí len na T viac ako 50 mmol / l a u starších detí s T viac ako 25 mmol / l.

nekonjugovaný hyperbilirubinémia (NG) - zvýšené hladiny D v sére v dôsledku nepriameho (non-glukuronidu) jeho frakcie.

konjugované hyperbilirubinémia (KG) - zvýšenú hladinu D v sére priamym (v súvislosti s kyselinou glukurónovou) frakcie.

Termín "konjugácia hyperbilirubinémia" sa používa iba v prípadoch, spojených s porušenou nepriamym väzobnou B glukurónovej kyseliny v pečeni. Príkladom môže byť "fyziologické" žltačka, Gilbertov syndróm.
Na mechanizmu vzniku žltačky sú rozdelené do 3 typov: nadobličiek (nekonjugovaný), pečene (konjugovaný) a obštrukčná (konjugovaný).

nadobličiek žltačka Je charakterizovaný zvýšenými hladinami B, s výhodou nepriame. ALT, ACT, alkalická fosfatáza v sére zostáva v priemere. V moči, žlčová farbivá chýba. Tento typ žltačky je charakteristický pre hemolytickej podmienok a je charakterizovaný retikulocytózou.

pečeňové (Hepatocelulárne) žltačka často je výsledkom poškodenia hepatocytov a ich lýze. Tento žltačka je často sprevádzané porušením zdravia a chuti do jedla znížením dieťaťa. To môže byť sprevádzané rôznym stupňom poruchy funkcie pečene - od miernych duševných porúch kómy, ako aj rozvoj hemoragickej syndróm, prejavujúci sa zvýšenou "sinyachkovostyu". T je v tomto prípade vždy so zvýšenými hladinami priameho B, ktorý je viac ako 30% z celkovej hladiny (zdravý je tento podiel nižší ako 15). Atribútom tohto typu žltačky je vysoká aktivita ACT a ALT. Pečeňové žltačka je často v kombinácii s sub-funkcie pečene.

V dedičnú poruchou funkcie F (Gilbert syndróm, Crigler-Najjarův) s výhodou zvýšenej krvnej hladiny nepriameho bilirubínu. Zmeny v aktivite ALT a AST nie je.

podjaterní (Cholestatická) žltačka porušujú žlče vstupujúceho do dvanástnika. To môže byť spôsobené tvorbou žlče poruchy a chyby, ktoré bránia jeho prúd. Status a blaho dieťaťa je daná chorôb spôsobených cholestázy. Pre tento typ žltačky je charakterizovaná zmenenú farbu stoličiek a svrbenie. T predovšetkým vďaka priamemu B. V cholestáza zvýšenou aktivitou ACT, ALT, alkalická fosfatáza a GMT. Sérum cholesterol a žlčové kyseliny sú vysoké. V súvislosti s porušením žlče vstupujúceho do dvanástnika vykazuje známky malabsorpcie ako steatorrhea, čo môže viesť k deficitu vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) a detské podvýživy.

Hlavnými dôvodmi giperbidirubinemy

nekonjugovaný giperbidirubinemy

Sa prejavuje v novorodeneckom období

Hemolytická choroba novorodenca, novorodeneckej žltačky. Vrodená hemolytická anémia, žltačka z materského mlieka, hyperbilirubinémiou Kligler-Najjar, kongenitálna hypotyreóza, septikémiou a sepsa.

U starších detí

Rodina non-hemolytickej giperbidirubinemy. Gilbert syndróm, CriglerNajjarova choroba, Dubin-Johnsonov syndróm, získané hemolýza a vrodená hemolytická anémia.

konjugované hyperbilirubinémia

Patrí medzi ne aj pečeňových a obštrukčná žltačka, pretože vo väčšine prípadov sú kombinované do jedného pacienta.

Sa prejavuje v novorodeneckom období

Vnútromaternicové infekcie: vírusové gepatity- tsitomega-lovirusnaya rubeoly, spôsobené coxsackie vírus, a herpes simplex.

Metabolické ochorenia: galaktosémia, cystická fibróza. Žlčovodu atrézia.

U starších detí

Pretrvávajúce s novorodeneckom období (viď. Výška).

Akútna hepatitída: virusnye- infekčné mono nucleos), toxický. Chronická hepatitída. Dubin-Johnsonov syndróm.

Hepatolentikulárna degenerácie.

Rysy vyšetrenie detí s hyperbilirubinémia

histórie. Je dôležité zistiť, v akom veku sa prvýkrát identifikovaný G. vzhľad NG v prvých 2 dňoch po pôrode je základom pre stanovenie skupinu a Rh vzťah dieťaťa a matky. Relevantné rodinná anamnéza, as mnohých variáciách D je genetická. Pre detekciu vírusovej hepatitídy je nutné EA.

lekárska prehliadka. Dávajte pozor na blaho dieťaťa (chuť k jedlu, aktivitu, prítomnosť nevoľnosť a bolesti brucha, stolice znak a tak ďalej.). Vizuálne hodnotenie farieb sa vykonáva v podmienkach prirodzeného osvetlenia. Prehmataniu pečene a sleziny, ako aj vyhodnotenie farby výkalov a moču poskytnúť cenné informácie.

Klinická štúdia krvi To zahŕňa stanovenie obsahu hemoglobínu, počet erytrocytov, doštičiek a retikulocytov. Dôležité kvantitatívne a kvalitatívne analýza leukocytov.

Biochemické testy krvný sa skladá zo stanovenia celkovej úrovne B, jej priame a nepriame ACT fraktsiy- aktivity, ALT, AP, GGT. Stanovenie množstva albumínu a cholesterolu.

Ak sa domnievate, "" a vírusová hepatitída potreboval jeho hľadanie markerov.

ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárne by mal byť spôsob skríningu.

Dieťa môže byť konzultovaný neonatológa, hematológia, infekčného ochorenia, hematologického, v závislosti na zamýšľanom ochorenia. V prípade rodinnou anamnézou na základe konzultácií je lekárska genetika.

Indikácie pre hospitalizáciu sú závažnosť základného ochorenia, prejavujúce sa žltačka, rovnako ako príznaky zlyhania pečene v CG. Profil nemocnice závisí na predbežnú diagnózu. Ak máte podozrenie, že vírusová hepatitída hospitalizáciu vyrábať iba nemocničné infekcie.

My novorodenca všetky zožltne. Mama hovorí, že je to žltačka. Čo to znamená? Je to nebezpečné?

Tvoja mama pravdu. Žltkastá farba kože - je žltačka, nie je neobvyklý u novorodencov. Spočiatku, žltá škvrna sa zvyčajne objaví na tvári, a potom sa šíri ďalej žltnutie po celom tele.

V prípade, že zvyšok dieťa je zdravé, žltačka vrcholy v 4. alebo 5. deň po narodení, a potom to začne prebiehať, aj keď tvár a bielko očí môže zostať žltkasté ďalší týždeň alebo dva.

Môžete byť potešil, že väčšina detí žltkastý kože okamžite po rozhdeniya- niekedy je to len výraznejší. To je dôsledkom úplne normálny proces, ktorý sa vyskytuje v tele každé dieťa - rozklad červených krviniek. Tým sa uvoľní bilirubín. Vyrába sa v pečeni a vylučuje skrz črevá s výkalmi. Vzhľadom k tomu, proces odobratie nie je stále na svojom mieste, môžu niektoré deti telo nevie poradiť s ním. Bilirubín je zachovaná v krvi, a uložené v koži - tak ona a žltej.

Hoci niektoré zožltnutie kože - to je úplne normálne pre dojčatá, to môže niekedy byť príznakom vážnejších problémov. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité, aby ste svojmu lekárovi, ak sa pokožka vášho dieťaťa zožltne. Okrem popisu príznakov a fyzikálne vyšetrenie môžu potrebovať krvi alebo kožný test na hladiny bilirubínu v tele - iba pediater môže predpísať potrebnú liečbu.

Najčastejšou príčinou žltačky sú problémy s dojčením. Zvyčajne sa to stane v prvých niekoľkých týždňoch, kedy sa dieťa nápoje veľmi málo mlieka - alebo preto, že jeho matka je stále nestačí, alebo preto, že sám novorodenca ešte nie je zvládol toto umenie. Možno, že doktor dieťaťa bude vysvetľovať, ako sa uistiť, že sa dieťa dostane viac mlieka, alebo poradiť dodatočné ho kŕmnej zmesi. Potom dieťa pije dostatok tekutín sa obvykle vyprázdniť a bilirubín z tela von.

Pamätajte: čím viac sa dieťa zje a kakaa, tým viac bilirubín vyjde z jeho tela a žltačka bude čoskoro pominú.
Povedzte svojmu lekárovi, ak je koža novorodenca to-Chala In zožltnúť. Nechaj to vyhodnotí stav dieťaťa a v prípade potreby skontrolujte hladinu bilirubínu. V niektorých prípadoch, prebytok bilirubínu v tele novorodenca stačí mu dať dostatok tekutín, a niekedy vyžadujú svetelná terapia pomocou špeciálneho lampu.

V prípade, že žltačka nespustí v novorodenca a pár týždňov po pôrode, to nie je normálne a vy by ste mali okamžite zavolať pediatra. Možno, že je to znamenie nejakého druhu infekcie alebo ochorenia pečene. Ak sa koža dieťaťa stane žlté alebo oranžový odtieň, ale očného bielka zostáva biela, nebojte sa: možná proste prejedá karotenoidov výrobky - mrkva, sladké zemiaky a cukety. V takýchto prípadoch, môžete si všimnúť, že ruky, nohy a tvár dieťaťa (najmä ku špičke nosa) mierne žltší všetko ostatné. Nerobiť nič, s výnimkou nahradiť zatiaľ čo žltej a oranžovej zeleniny zelená.

Ak je dieťa alebo batoľa prítomná žltačka (zožltnutie a kože a očných bielkov), vyhľadajte lekára.

Hemolytická žltačka u novorodencov

Príčiny hemolytickej žltačke:

• dedičná hemolytická anémia;
• Hemolytická choroba novorodenca;
• krvácanie;
• polycythemia;
• erytrocytov hemolýza v dôsledku užívania určitých liekov;
• E-deficiencie anémia nedonosených.

Bežné klinické príznaky charakteristické pre hemolytickou žltačkou:

• žltnutie kože a slizníc, skléry;
• zvýšenie v pečeni, slezine;
• moč a výkaly normálne farby;
• anémia;
• zvýšený počet mladých nezrelých foriem červených krviniek - normoblasty, Erith-roblastov, retikulocytov;
  zvýšený krvný bilirubín najmä v dôsledku nepriameho bilirubínu frakciu;
• znižuje osmotický odpor erytrocytov s dedičnou hemolytickej anémie.

Najčastejšou príčinou patologického novorodeneckej žltačky je fetálny erytroblastóza (HDN).