Testy na prítomnosť okultného krvácania v stolici

Kvalitatívne testy sú založené na sfarbenie oxidáciou predchádzajúceho zlúčeniny bezfarebné indikátora v prítomnosti majúce pseudoperoxidase aktivitu hemoglobínu a aktivačného reakčného alkoholickým roztokom peroxidu vodíka.

K dispozícii špeciálne testovacie prúžky, ktorých používanie je oficiálne povolené, ale častejšie než nezávislom teste by nepríjemné pre pacientov. Tam je docela dosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Väčšina z použitého testu tohto typu dáva pozitívny výsledok v straty v truse približne 2 ml krvi za deň.

Obmedzenie testov na prítomnosť okultného krvácania v stolici, a odporúčania pre zlepšenie účinnosti ich vykonávania

Možné príčiny falošne pozitívnych výsledkov

Vzorka obsahuje "extra" endogénnej peroxidázy (napríklad z potravinárskych prevádzok - brokolica, kvaka, karfiol, reďkovky, melón).
V súčasnej dobe nie sú ľudského vzorky hemoglobínu (napr., V dôsledku požitia surového alebo nedostatočne ošetreného mäsa).
Akékoľvek krvácanie sprevádzané krv dostane do tráviaceho traktu, - krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, krvácanie hemoroidy.
Kyselina acetylsalicylová alebo iné nesteroidné antireumatiká, sú schopné vyvolať krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Čo možno urobiť: Pacient po dobu 3 dní pred testovaním a v jeho priebehu, že by nemala byť surova alebo nedostatočne spracované tepelne červené mäso a zeleninu, ktoré obsahujú peroxidázu. On tiež nemôže vziať NSAID a kyselina askorbová by mal tiež zrušiť železo, aj keď, prísne vzaté, ich vplyv na výsledky skúšok, je malá.

Možné príčiny falošne negatívnych výsledkov

Rozpadu hemoglobínu v dôsledku pôsobenia črevnej mikroflóry alebo príliš dlhé skladovanie vzoriek.

Čo možno urobiť:

Skúška by mala byť vykonaná najneskôr do 4-6 dní po obdržaní vzoriek. Nemal by mokré testovací prúžok pred použitím.
Kyselina askorbová môže reagovať s testovacími prúžkami, farbivo a spôsobiť jeho nepoužiteľnosť.

Pri príprave vzoriek krvácaní z miesta poškodenia nebol

Čo možno urobiť: Test by mal byť aspoň 6 vzoriek (2 vzorky, získané v priebehu 3 rôznych úkonov defekácie).

Prediktívne hodnota výsledkov testov na prítomnosť okultného krvácania v stolici, keď adenómy je asi 20%, a rakoviny - 5-10%. Zmáčanie testovacie prúžky pred testovanie zvyšuje citlivosť, ale znižuje špecifickosť a prediktívne hodnoty výsledkov.

V súčasnej dobe sú k dispozícii nové testovacie súpravy. Nemeselect test je založený na imunologické stanovenie ľudského hemoglobínu prítomnosť NemoQuant teste (kvantitatívne test) - na analýzu derivátu hemu fluorescencie (porfyrínu). Skúšobné Naemoccult SENSA je založený na normálnu reakciu na guajaku, ale má vysokú citlivosť. Existujú dôkazy, že imunochemickej metódy detekcie okultného krvácania v stolici účinnejší než iné prístupy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno