Zmeny v koncentrácii draslíka

Osmolalita intracelulárna prostredie je určená predovšetkým K. Aj relatívne malé zmeny v koncentrácii K v sére sprevádzanou významnými klinickými prejavmi.

Video: Short o draslíka

shift draselný. Faktory spôsobujúce posunutie K buniek, alebo z nich sú:

• Koncentrácia inzulínu;
• (3-adrenergné aktivitu;
• poruchy acidobázickej rovnováhy.

Inzulín sa pohybuje K kletki tak vysoké koncentrácie inzulínu k zníženiu hladiny séra, zatiaľ čo pri nízkych koncentráciách inzulínu (ako je typické pre DKA) na výstup z buniek, a jeho koncentrácia v sére je zvýšená, a niekedy dokonca aj na pozadí jeho celkového deficitu.

Pri akútnej metabolickej acidózy K výstupu z bunky a v ostrom metabolické alkalóze, naopak, sa pohybuje v bunke. Avšak zmeny sérových koncentrácií NS03 môže hrať väčšiu úlohu než zmenou jeho Ph acidózy spôsobené nahromadením anorganických kyselín (nonanionic štrbina hyperchloremická acidóza), je pravdepodobné, že spôsobí zvýšenie sérové ​​hladiny K, vzhľadom k tomu, metabolickej acidózy, spôsobené nahromadením organických kyselín (s atsitoz zvýšenie aniónové medzery) nie je sprevádzaný hyperkaliémie. Tak, hyperkaliémia, často zaznamenané v diabetickej acidózy je spojené s väčšou stupeň znevýhodnenia než inzulínu s acidózou ako také. Akútne respiračné acidóza a alkalóza ovplyvniť koncentráciu K v sére menšia ako metabolickej acidózy a alkalózy.
Výmena K. K pohybuje spotreba potravín od 40 do 150 miliekvivalentov na deň. Tieto konštantné podmienky v pomere K výkaly straty tvoria asi 10% z spotrebované množstvo.

keď spotreba >150 mmol / deň po dobu niekoľkých hodín asi 50% prebytku sa objaví v moči. Väčšina zo zostávajúceho množstva ide do intracelulárneho priestoru, čím sa minimalizuje zvýšenie K v sére. S pokračujúcou zvýšený príjem K zvýšenú sekréciu aldosterónu a tým zvyšuje vylučovanie obličkami K. Okrem toho existujú mechanizmy regulácie resorpcie K z čreva, ktorá je v chronickej presahujúcej katiónu môže byť znížená o polovicu.

Pri nízkej spotrebe K výrazný pokles jeho koncentrácie v sére zabraňuje výnos K buniek. Latencia na obličky za takýchto okolností vývoji relatívne pomaly, a jej mechanizmy sú oveľa menej efektívne než mechanizmy sodné oneskorenie. Denné vylučovanie močom 10 mekv K odráža takmer maximálnej oneskorenie jeho obličky a vykazuje značný deficit K.

Video: Ako ovládať všetko, čo vo svojom živote Sila koncentrácia | trance tipy

Pri akútnej acidóza vylučovanie K klesá, zatiaľ čo v chronickej a akútnej acidóza, alkalóza ju zvyšuje.

Rušivé zmeny v koncentrácii K. Psevdogipokaliemiya alebo falošný Znížením sérum je občas pozoroval u pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou (vrátane leukocytov na >105 / MK) v prípade, že vzorka krvi pred spracovaním sú uložené pri izbovej teplote, pretože K je absorbovaný v sére leukocytov prítomných vo vzorke.

Psevdogiperkaliemiya alebo falošne zvýšené hladiny sérového K, dochádza častejšie. Zvyčajne je to spôsobené tým, hemolýzou s vydaním intracelulárnu K. Aby sa zabránilo tejto chyby, krv z žily nemožno brať príliš rýchlo s tenkou ihlou alebo silným otrasom vzorky. Psevdogiperkaliemiya môže byť tiež spojené so zvýšeným počtom krvných doštičiek (>400000 / l), pretože krvný koagulácie K vedie z krvných doštičiek. Keď psevdogiperkaliemii úroveň K v plazme (krvné frakcie incoagulated), na rozdiel od séra zostáva normálne.