Hypofýzy mŕtvice: príznaky, liečba

Apoplexie predpokladá prítomnosť príznakov. Klinický prejav krvi v dôsledku vypršania alebo nekrotických hmôt hit v subarachnoidálnom priestore alebo rýchlemu zvýšeniu objemu nad turecké sedlo tkaniva s kompresiou niektorých mozgových štruktúr. Príznaky môžu pripomínať nádor hypofýzy klinika.

Príčiny mŕtvice u pacientov s pacientmi adenómu hypofýzy

• Spontánna krvácanie (bez zjavného dôvodu, sledovať častejšie).
• terapia Anikoagulyantnaya.
• TBI.
• Radiačná terapia.
• Drog (napríklad bromokriptín alebo estrogény).
• Vykonaním štúdie hypofýzy.

Príznaky mŕtvice hypofýzy

• Bolesť hlavy bola pozorovaná u 95% prípadov (náhle nachalo- rôznou intenzitou).
• Poškodenie zraku sa pozorovala u 70% prípadov (všeobecne susedil hemianopsia).
• Paréza zrakového nervu (40%) s rozvojom diplopii- jednostranné alebo obojstranné.
• Nevoľnosť / zvracanie.
• Meningizmus (často).
• Hemiparéza, v zriedkavých prípadoch záchvaty.
• Horúčka, strata čuchu, liquorrhea nosa, hypotalamu dysfunkcia (porucha samoregulácie a sympatické regulácia krvného tlaku, dýchacie a srdcové frekvencie).
• Poruchou vedomia, ospalosť, delírium alebo kómu.
• Príznaky predchádzajúcej nádor hypofýzy.
• Akútna hypopituitarizmus.
• Môže byť ťažké rozlíšiť na základe klinických dát z hypofýzy mŕtvicu subarachnoidálneho krvácania, bakteriálna meningitída, mozgový infarkt stredovej čiary štruktúr (oklúzii bazilárnej artérie) alebo rozľahlé sínusové trombózy. Clinic hypofýzy mŕtvice môže predchádzať pred niekoľkými dňami prechodnými neurologickými príznakmi.
• Klinický priebeh je iný. Bolesti hlavy a drobné poruchy zraku dôjsť pomaly a môže dôjsť v priebehu niekoľkých týždňov. Fulminantnej forma mŕtvice prejavuje slepota, hemodynamickou nestabilitu, a bezvedomie vedúce k smrti. Niekedy vytvorené poruchy zvyškové endokrinné (panhypopituitarism).

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

• Močoviny a kreatinínu - tam môže byť hypo-alebo hypernatriémia.
• Endokrinologické štúdie - mali vziať vzorku krvi pre stanovenie kortizolu, hormónu štítnej žľazy, prolaktín, rastový hormón, gonadotropín.
• Počítačová tomografia - Výskum na podmozgovej pozadí intravenózne kontrastného môže odhaliť nádor (alebo krvácanie) počas 24-48 hodín.
• Magnetická rezonancia - môže byť poučné, keď subakútna.

Liečba podmozgovej žľazy mŕtvica

Stabilizovať stav pacienta (dýchacie cesty, dýchanie, krvný obeh).

Pri podozrení na hypofyzárnej apoplexie po odobratí vzoriek krvi na obsah hormónov štúdie by mala vymenovať hydrokortizón 100 mg iv.

Monitorovať výkon močoviny a elektrolytov, rovnako ako diuréza tempo pre včasné odhalenie diabetes insipidus.

Môže vyžadovať dekompresnej kraniotómie (pozvaný na konzultácie neurochirurga). Absolútna indikácia pre neurochirurgické zásahy sú strnulosť a rozmazané videnie. Pacienti so zachovalou vedomie a vízie zvyčajne obnoviť aj bez chirurgického zákroku.

Po stabilizácii vitálnych funkcií dôležitých pre vyhodnotenie funkcie hypofýzy, a pre vyvolanie špecifické terapie. Normálna hodnota tyrotropín môže byť nevhodne nízka úroveň T4 u pacientov s ochorením hypofýzy je patologický stav charakterizovaný eutyroidný na mnohé kriticky chorých pacientov.