Cirhóza pečene, príznaky, liečba, symptómy, príčiny

Cirhóza pečene - záverečnej fáze chronickej hepatitídy, vyznačujúci sa tým, nahradením parenchýmu pečene spojivového tkaniva. Vyvíja sa pod vplyvom rôznych infekcií, škodlivé chemické látky, toxické lieky, s podvýživou. Napriek tomu, že najčastejšou príčinou cirhózy je intoxikácia alkoholom. Preto by ste mali vedieť, že alkohol - najdôležitejším faktorom pri vzniku toxická hepatitída a cirhózy pečene.

Je známe, že chronické alkoholikmi málo použitie v potravinových bielkovín a vitamínov. Kalorickej potreby môžu mať 30% zaplatenej alkoholu. Okrem toho, alkoholické gastritída, ktorý je vždy prítomný u alkoholikov spôsobuje zlú absorpciu vitamínov. To všetko zhoršuje poškodenie pečene.

Okrem infekčné, alkoholické a združené cirhóza, cirhóza existuje v dôsledku abnormalít iných orgánov. To sa môže vyvinúť u pacientov s lézií štítnej žľazy, diabetes.

klasifikácia

• Zmietaný cirhóza rozdelená do progresívne, stabilné, regresia.
• Podľa stupňa funkčných porúch rozlišovať cirhózu: kompenzovaný dekompenzovaných Subcompensated.

Od pravej, alebo primárne, cirhózy pečene je potrebné odlíšiť sekundárne alebo symptomatickej formy, a to:

1. kongestívne (muškátový oriešok), cirhóza (vrátane psevdotsirroz pík na adhézny perikarditída);
2. holangitichesky biliárna cirhóza (Charcot).

Príčiny cirhózy pečene

Pôvod pravda cirhóza zvláštne zreteľ na dvoch faktoroch: infekcie a metabolické poruchy, najmä nedostatkom proteínu, vitamínu. V niektorých prípadoch možno hovoriť o posleinfektsionnom cirhóza sa vyvíja po dobu akútnej infekčnej hepatitídy, s syfilitické, tuberkulóza, Brucella, malárii a iných pečeňových lézií. Takzvaný L. hypertrofická cirhóza Popov ešte rozpoznaný v 1893 g. Spoločný infekčné choroby. V iných prípadoch, cirhóza pečene sa vyvíja ako dystrofické cirhóza ako predvolené tuku v pečeni pod vplyvom, ako je stanovené v posledných rokoch, nedostatok proteínu-vitamínu, najmä nedostatok tzv lipotropic látok, ktoré bránia hromadeniu tuku v pečeni.

Bezprostrednou príčinou tzv cirhózou (ako, napríklad, a alkoholický polyneuritída) rozpoznať nielen škodlivé účinky samotného alkoholu, ako podvyživených alkoholikov, najmä tých, ktorí trpia silno, najmä nedostatok ponuky bielkoviny, vitamíny, predovšetkým vitamín Bb sacharidov. Alkoholizmus cirhóza sa vyskytuje častejšie po kroku tuku v pečeni. Toxický cirhóza pečene známy predovšetkým v príklade experimente, v dôsledku závažné poškodenie pečeňový parenchým chlorid uhličitý, chloroform. Rozsah, v ktorom je prítomnosť nedostatkom proteínu, vitamínu nevyhnutné pre vznik posleinfektsionnogo cirhózy nebol doteraz úplne objasnený. Treba vychádzať z toho, že funkčné poruchy nervového systému, ktorá je pripojená infekčnej hepatitídy alebo poruchy celkový výkon, a to najmä v ťažších prípadoch môže zasa mať vplyv na trofické a regeneračné procesy v pečeni a podporovať rozvoj významnú štruktúrne a funkčné orgán mení charakteristické cirhóza , V zriedkavých prípadoch (pozri., Atď), vedie k cirhóze ťažkej organické poškodenie mozgu (NV Konovalov). Rodina udalosť cirhóza pečene vysvetlené najprirodzenejšie simultánne škodlivý účinok na niekoľko členov rodiny rovnakého infekcie, napríklad infekčné hepatitída alebo rovnaké toxické faktora, ako sú otrava jedlom heliotrop, a t. D.

Patogenézy individuálne cirhóza, ascites, žltačka, zväčšenie sleziny, je hodnota, zastúpená slozhnym- vorotnovennogo ako nevhodné obehu a podporovať žlč a jemnejšie porušenie vnútorné metabolické funkcie pečene a sekundárne poruchy neuro-endokrinné regulácie, a tak ďalej. Rozdiel klinických syndrómov, cirhóza pečene, bol izolovaný z niekoľkých typov cirhózy závisí na prevahe určité funkčné a anatomické ochorení pečene a nemá žiadne významné klinicky významné cheniya, pretože pod rovnakým etiologickým faktorom, napríklad infekčné hepatitída, sa môže vyvinúť podstatne rôzne klinické syndrómy.

Patologickej anatómie. Cirhózou pečene charakterizuje predovšetkým zvyšuje hustotu a najmä zrnitosť, kde vyčnievajúce časti sú tvorené vreckami regeneračné tkanív klesať dole kvôli jazvy tkaniva. Najmä charakteristický zrnitý žlto-červenej farby (teda slovo "cirhóza" - z gréckeho cirrhose-červená), v závislosti predovšetkým na meškanie žlče, ale konštanta je vývoj jazvy spojivového tkaniva, ktorá môže byť rôzneho charakteru (pozri klinické formy cirhózy). , Pečeň je často znížená veľkosť významne, dokonca niekedy naopak zvyšuje. Jemná štruktúra pečeňových lalokov zriedka narušený v dôsledku nekrotických generatívnych zmeny pečeňových buniek (najmä v strede lalokov), proliferácia spojivového tkaniva a žlčových kapilár. Predtým jedinej formy cirhózy s tvorbou veľkých uzlov regeneratívnym pečeňový parenchým tkaniva v dôsledku akútnej a subakútnej atrofia pečene spojeného

prenesená Botkina choroba, ale potom, čo sa môže stať a obvyklé formy cirhózy bez veľkých-výrastky. V tzv tuku cirhózou výrazný mastné degenerácii pečeňových buniek.

Stupeň intrahepatických ciev, žlčových ciest, retikuloendoteliálnym tkaniva, ako aj zväčšenie sleziny, ktoré sa líšia v značnej miere.

Symptómy a príznaky cirhózy pečene

Skoré príznaky cirhózy pečene sú sťažnosti pacientov nevoľnosti, grganie, nechutenstvo, nafúknutie brucha. Tieto príznaky naznačujú, dyspepsia - zažívacie ťažkosti. Pacienti hlási zápchu, po tučného jedla majú hnačku. Niekedy je bolesť v pravom hornom kvadrante.

Už v ranných štádiách pečeňovej cirhózy sa pokazí celkový zdravotný stav: celková slabosť, únava, pacienti často vyvinú sonlivost- ľahko vznetlivý, alebo naopak, sú v depresii sostoyanii- označené bolesti a bolesti hlavy v myshtsah- pravidelne dochádza svrbenie, postupne sa žltačka objaví. Skoré a veľmi častým príznakom ochorenia je zväčšenie pečene, než na jeho okraj vyčnieva z pod oblúk rebrové pri 4 2- priečnym kolíkom. výdaj moču klesá.

Správne posúdenie jeho stavu, včasná liečba lekárom a následné šetrenia umožňujú včas diagnostikovať rozvoj cirhózy pečene a držať vhodnú liečbu.

Medzi typické príznaky cirhózy sú zvláštne kachektických vzhľad pacienta, zmeny v pečeni, zväčšenú slezinu, ascites, žltačka. Pacienti sa sťažujú na slabosť, dyspepsia, nosné krvácanie, šeroslepota, svrbenie kože a tak ďalej. D. Pacienti sú vyčerpané, kože, najmä tváre, je gryaznozhelty farba sclera subikterichnost, líca a nos modro-fialové v dôsledku rozšírenia drobných kožných ciev.

Podrobná vyšetrenie na nos, líca, paže, ramenný pás často nie je schopný detekovať "žilky" - malé angiómy s ŠĽAHANIE pavúkovcov rozšírených ciev, niekedy pulzujúce takmer Patognomická k cirhóze a pripomínajúce znamienok pyatna- palmový hyperemické, a to najmä v thenar a hypotenaru a koncové články prstov ( "pečeň palma"). Pozorované trofické zmeny, prsty sú paličky, kosti a chrupavky, strata gynekomastia (vývoj mužských prsných žliaz, niekedy jednostranný), strata vlasov na tele. V prípade, že došlo k predĺženiu žltačka kože a svrbenie sú škrabance a nánosy cholesterolu (xanthelasma) v koži, najmä na vnútornej strane viečka.

Pečeň sa ľahko stanoviť pohmatom vzhľadom k jeho hustote hrany a povrchové zvyčajne bezbolestné a jeho rozmery sa môžu líšiť v rôznych prípadoch, a niekedy sa zmenil prevažne jeden lalok (odnodolevoy alebo monolobarny, cirhóza). V prítomnosti významných pečene ascitu tápanie v pravom hornom kvadrante-sense relatívneho pohybu ohýbaných prstov (symptómov "plávajúca kryha").

Slezina zvýšila v rôznej miere, hustá, jeho povrch je hladký, zaoblené hrany často.

Ascites je najviac viditeľný prejav vorotnovennoy hypertenzie. S významným nahromadenie tekutiny v bruchu pre kožu na bruchu je roztiahnutý, zdá sa, biele pruhy, stáva sa lesklé, riedenie. Navel vyduje smerom von.

Ascites je ľahko stanovené prehliadkou, sondy (plávajúce) a bicie. Pozoruhodný zaistenie žilovej sieť, ktorá sa vyvíja na kožu brucha v okolí pupka ( "vedúci medúzy") a berie krv z vena portae systému, obchádzať pečeň prostredníctvom povrchových žíl z hrudníka (najmä vv. Mammariae internáte) v hornej dutej žily , Súčasne kolotoč cirkulácia medzi portálnej žily a hornej dutej žily pažerákom a systémových nepárová hemiazygos žily a prebiehajúce okolo chrbtice hlboké. Z tohto dôvodu, cirhózy pečene sa často vyskytuje kŕčové žily hlavne v dolnej časti pažeráka, kde môžu byť detekované pomocou röntgenovej topografie sliznice. Typicky ascites ako zväčšenú slezinu, dosahuje obzvlášť veľké pri málo vyvinuté zdĺhavou obehu, ak samozrejme, je tlak v portálnej žile je obzvlášť veľký. Avšak rozmery sú určené nielen sleziny venóznym krvi, ale aj stupeň proliferácie retikuloendoteliálnom tkanivá, ktoré paralelne mezenchýme pečeňové reakcie. Krvný tlak sa zníži, srdce sa nezvyšuje, ale skôr sa znížil, a to najmä v astsite- dôsledku hromadenia krvi v portálnej systéme môže byť dýchavičnosť pri vysokej stojace membrány, a to najmä v prípade, že je dokonca transsudátem alebo exsudát v pleurálnej dutine.

Medzi sťažnosťami pacientov je jedným z hlavných miest, kde sa podieľajú na fyzické slabosti, a to najmä v čase zhoršenia ochorenia. Dyspeptický javy (strata chuti do jedla, plynatosť, hnačka striedajúce sa zápchou, pachuť v ústach), spojený s stagnuje v žalúdku a čriev v dôsledku vorotnovennoy hypertenzie, a v prítomnosti žltačka-c žlče insuficiencie v čreve a v neskorších fázach, s pečeňou "autointoxikácii ". Krvácanie z nosa sú predovšetkým dôsledkom toxického cievnych čiastočne zníženej zrážanie krvi, šeroslepota, vitamín dôsledku metabolických porúch A. Často je zle horúčka spojená s obdobiami výraznejším rozkladu a regeneráciu pečeňového tkaniva, alebo rôzne infekčné komplikácie, vrátane infekcií žlčou spôsobmi. Značne narušený, najmä pri exacerbácii a v dlhodobom horizonte, funkčné aktivita pečene. To znamená, že vývoj kachexia spôsobené a pečeňových nedostatočnosti belkovoobrazuyuschey prečo je obsah proteínu v sére znížená, najmä na pretrvávajúce astsite- pomer albumín-globulín znížená, formolovaya reakciu (nestabilné globulíny) pozitívne. Avšak, v skorých obdobiach cirhózy, najmä infekcie, celkový obsah proteínu v plazme sa môžu zvýšiť v dôsledku zjavne zvýšenú aktivitu retikuloendoteliálneho útvary pečene a sleziny. Pacienti ľahko vznikajú príznaky otravy v dôsledku črevnej hnilobe, so zlou kvalitou potravín z týchto pacientov líšia lekarstv- nemožno tolerovať ani non-závažné infekcie. Bariérová funkcia pečene v syntéze skúšobnej hippurovej kyseliny sa znižuje ako funkcia zníženej deaminácia aminokyselín a tvorby močoviny. Moč je bohatý urobilín. Rozšírenie kožných ciev, trofické zmeny sú z veľkej časti kvôli nedostatku narušeniu hormónov. Z krvi je uvedené miernu anémiu, leukopéniu, zriedkakedy výraznejšie makrocytické anémia.

Trpí a nervový systém: je nespavosť, nočné mory, delírium, paleta iných porúch vyššej nervovej aktivity, tras prstov, neuritídy.

A komplikácie cirhózy

Spustiť cirhózu postupne. Často cirhóza dlhú dobu zostane skrytá, najmä v neprítomnosti hypertenzie a vorotnovennoy zheltuhi- niekedy neprítomný a klinicky definované zväčšenie pečene a sleziny. Avšak, dokonca aj pri tak skryté počas cirhózy môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca smrť, napríklad pod vplyvom infekcie, lobární pneumónia, erysipel a kol., Chirurgické zákroky, liečbu drogovej závislosti (chlorid uhličitý), a tak ďalej. G. Trvanie cirhóza tok pečene 1-2 rokov, zatiaľ čo menšie lézie pečeňového parenchýmu a niekoľko progresívnym priebehom - 4 až 5 rokov. Však známe, a cirhóza, čo vedie k smrti za posledných 6-10 mesiacov, čo predstavuje prechodných foriem z subakútnej atrofia pečene do bežného cirhózy. Z komplikácie cirhózy pečene, musí byť najprv nazývaný hrubý pažeráka krvácanie (pri vorotnovennoy hypertenzie), ťažké holemicheskie krvácanie z rôznych orgánov (žltačka), pečeňové kóma (ťažký, obvykle terminálny poškodenie pečeňového parenchýmu), portál žilovej trombózy, - zhoršenie tuberkulózu ťažký kolonizácia, vývoj rakoviny pečene. Povedal komplikácie, spolu so sprievodnými infekciami (zápal pľúc, erysipel, atď), ktoré preberajú a často septik často nie je sprevádzaný dostatočnú odozvu od bielych krviniek (leukopénia), a sú najčastejšou bezprostrednou príčinou smrti pacientov.

Klinické formy cirhózy pečene

Je veľmi dôležité pri výbere základných etiopathogenic typov cirhózy, najmä cirhózy po infekcii, a to predovšetkým po infekčných ochorení a degeneratívne hlavne mastné cirhózou alkogolikov- ale takéto rozdelenie nie je možné vykonávať predovšetkým na základe klinických príznakov týchto skupín cirhózy, študoval ešte dosť.

o výskyte rôznych klinických syndrómov a vlastností toku, ako aj anatomické zmeny orgánov založené vylučujú rad podôb pravda cirhózy.

1. Portál cirhóza, atrofická alebo (atrophicans cirhóza hepatis), a alkoholické cirhóza, cirhóza Laennec. Portál cirhóza je najčastejší a najlepšie študoval formou primárnej cirhózy pečene. Keď portál cirhóza proliferácia spojivového tkaniva, ktoré pochádzajú z okoloportalnyh priestorov a Glisson kapsule, krytom krúžky hustú skupinu lalôčikov (multilobular, prstencový cirhóza) - centrálnych žíl často zaujímajú excentrické polohy, rýchlo prelomenie portálneho obehu. Klinický obraz dominuje portálnej hypertenzie s rôznymi dôsledkami a funkcie pečeňového parenchýmu pri absencii ťažkej žltačky. Pri typickom priebehu portálového cirhózy môže byť rozdelená do troch období: a) od predastsitichesky dyspepsia, meteorizmom- zabiť pečeňové bunky majú nosa bod v tejto dobe, šeroslepota, celkom slabost- b) ascitický obdobie-plne rozvinutý klinický obraz v) kachektický obdobie. Vzhľadom k tomu, príchod ascitu ochorenie trvá od 6 mesiacov do 2 rokov. Po dobu, vyznačujúci sa tým, kachektických bledosť a chudnutie, suchá koža, nízky krvný tlak. Môžu pripojiť k portálu žilovej trombózy, čo je zvyčajne komplikácie terminálu, keď je nahromadenie ascitu dosahuje extrémne veľké a rýchlo sa pokračovalo po jeho odstránení sa žalúdočné defektu. Často pacienti vyvinú významný žltačka a pečeňové rezy sú početné nekróza. Pacienti umiera kachexia a progresívne zlyhanie pečene s príznakmi Hole (kóma, krvácanie). Približne v jednej tretine prípadov je závažnou komplikáciou: silné krvácanie, často fatálne, z rozšírených zaistenia žily pažeráka (hemateméza a meléna). Často dochádza k úmrtiu po pridruženými, dokonca non-ťažké, choroba.
2. Hypertrofickou cirhóza (cirrhosishepatis hypertrophica) alebo hypertrofickou Gano biliárna cirhóza, portál zriedkavo pozorované. Je charakterizovaná prevahou príznakov žltačka, už samozrejme do 5-6 rokov a viac, prudký nárast v pečeni a slezine, horúčkovitých vlny, zväčšené lymfatické uzliny. Anatomicky vyznačujúci monolobulyarnye abnormálne proliferáciu spojivového tkaniva, prichádzajúce a vnútri lalôčikov, rovnako ako proliferáciu žlče novovytvorených kanálikov. Žltačka je vyslovované a má dobu trvania techeniya- je sprevádzané výrazným svrbením, poškriabaniu, zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi, xanthelasma, trofické zmeny. Stolica môže byť zafarbená a niekedy dokonca obsahovať veľké množstvo stercobilin. Moč je detekovaný urobilín a bilirubín, žlčové kyseliny. Príznaky zvýšenej hemolýzy nie je nainštalovaná. V neskorších štádiách môže byť pripojený proliferáciu spojivového tkaniva v pečeni podľa druhu prstencového multilobular cirhózy s vývojom ascites. V poslednom období sa vyvíja cholehemia krvácanie (z nosa, ďasná), petechie a ekhimozami- slabosť postupuje, kómy a smrti.
3. Takzvaný zmiešaný cirhóza s ascitom a prítomnosť a žltačka je významnou súčasťou cirhóza. To dáva obrazu a portál cirhózy komplikujú významné pečeňové nekrózu a žltačku a cirhózu hypertrofické proces zahŕňajúci portálový systém pobočiek v pečeni.
4. Často cirhóza nastáva dlhé obdobie bez ascites, žltačka a splenomegália a bez akýchkoľvek ďalších zjavných známok utrpenia, prejavujúce sa iba malé pečeňové symptómy (krvácanie z nosa, šeroslepota, niektorí pokles energie) a pokles v pečeni, kedy je možné hovoriť o latentnú cirhóza, niekedy pozorovať neočakávane prvýkrát pri začatí úmrtí na zápal pľúc po operácii a tak ďalej. d.
5. Splenomegalic cirhóza, poškodenie pečene, keď explicitné dlhé predchádza krok ako primárny splenomegália s ťažkou leukopénie a anémie.
6. Mastné cirhóza a cirhóza SKD (po akútnej alebo subakútnej atrofia), sú výhodne morfologické a prípadne aj etiologické Na rozdiel od typického formy v bežnom klinickom priebehu.
7. Portal cirhóza snezarascheniem pupočná žila, ktorá sa prejavuje v klinike ostré hluku a vibrácií vírov od xiphoid procesu hrudnej kosti (zdá sa, že väčšina z tejto anomálie vyskytuje bez cirhózy, nie je vedúca k vážnemu prognóze).
8. Cirhóza, čo vedie k závažnej šok organickej mozgu corpus striatum (pečene a lentikulárne syndróm, Wilsonovej choroby).
9. Bronz cirhóza, diabetes alebo bronz (hemochromatóza), s ukladaním veľkého množstva pigmentu, obsahujúce železo v pečeni, slezine, pankreasu, kože, a tak ďalej. D.

sekundárne cirhóza pečeň riešené v iných častiach knihy: srdcová (muškát, stagnujúci) cirhózy v srdci (pravej komory) zlyhania a lepiacimi perikarditídy, biliárna cirhóza holangitichesky v cholangitída. Keď sekundárny rozšírenie cirhózy pečene sleziny vyjadrené málo, a prognóza týchto pacientov je určená hlavne priechodom základného ochorenia.

Diagnóza a diferenciálnej diagnóza cirhózy pečene

Najvyššia hodnota pre detekciu cirhózy pečene je samo o sebe zmena: tesný nabrúsené hrany, zvýšenie veľkosti, súčasné zväčšenie sleziny, príznaky ťažkého funkcia porážku pecheni- ďalšie sťažnosti na šeroslepota, krvácanie z nosa, slabost- detekcia "žilky" a iných malých príznaky pečene - laboratórne a funkčné vlastnosti (pozitívny magenta-sulemovaya reakcie, hypoproteinémia) - anamnestické údaje prenesené z minulého Botkina choroby alebo obdobia nedostatočné Nožný sila alkogolizma- prítomnosť syndrómu portálnej hypertenzie, žltačka, a tak ďalej. D.

Cirhóza je potrebné odlíšiť od mnohých chorôb. Chronická hepatitída neprišiel dole k rozvoju cirhózy sa vyznačuje zaobleným a nie je tak ťažké pečeňové okraje vzhľadom k jeho rýchlemu zníženiu sa správne zaobchádzanie, nízku závažnosti alebo neprítomnosti najviac charakteristických rysov ochorenie pečene. Sekundárne cirhóza pečene sa tiež líšia menej zaznievajú pečeňových porúch výkonu menšie zvýšenie slezina, prítomnosť základného srdcového ochorenia alebo žlčových ciest. Pri existujúce ascites by mali byť odstránené alebo rakovinový tuberkulózne zápal pobrušnice (prúdiaca bez zvyšovania slezina a zdĺhavú obeh) a kompresiu portálnej žily z iných príčin.

V prípade, že sa predlžuje, je nutné žltačka vylúčiť rakovinu pankreasu, upchatie žlčovodu kameňom, mnohomístný echinokokózu pecheni- V týchto prípadoch sa u pacientov s pohybmi čriev vytrvalo obestsvecheny- hemolyticko žltačka pečeň sa nemení, farba mierne a porušovaniu metabolizmu pigmentu majú odlišný charakter.

V prítomnosti hepatomegália najmä často nesprávne diagnostikované cirhóza vo svojich prípadov rakoviny (primárny a sekundárny), sklerogummoznogo hepatitídy amyloidní degeneráciu pečene.

Prognóza a zamestnanosť. Cirhóza pečene, je zriedka pozorované nevyliečiteľné, progresívne ochorenie, pri ktorom sa zastaví. Heavy počasie o niečo jednoduchšie, a v súvislosti s novými princípmi liečbe cirhózy pečene. V raných fázach cirhózy, ascites, a pri absencii ťažkej žltačke, s uspokojivom celkovom zdravotnom stave pacienta môže vykonávať prácu nesúvisí so značnou fyzickou záťažou, predĺžené prechádzky, najlepšie sedí, s kratšou pracovný deň. S častými exacerbáciami, vyčerpanie, ascites, žltačka, u pacientov s pokročilým ochorením úplne nefunkčný.

Prevencia a liečenie cirhóza pečene

Je potrebné plne liečiť choroby pozadia - chronická cholecystitída, cholangitída, hepatitída a žlčové kamene. Je dôležité poskytnúť telu dostatočné potravinárskym proteínu. By sa mala vypustiť konzumácii alkoholu a vplyv na telo toxických látok. Dávajte pozor na výživu číslo 5 na Pevzner. Svrbenie predpíše antihistaminiká. Ukazuje vitamín.

Prevencia cirhózy pečene je potrebné venovať pretsirroticheskie ochorení, medzi ktoré by mali obsahovať ostrý, najmä opakujúce sa, choroba Botkina choroby, subakútna atrofia pečene, chronická hepatitída, stukovatenie pečene, toxická hepatitída, malária, syfilis, čo spôsobuje zodpovedajúcu strate pečene a všeobecných porúch napájanie telesa , Všetky podmienky sú v rozpore so regeneračné procesy v pečeni postihnutých buniek môže prispieť k rozvoju cirhózy tak predurčuje k závažným cirhóza pečene zažívacieho dystrofia, atrofická gastritída, pelagra a ďalších chorôb nedostatku.

Liečba cirhózy pečene a znižuje sa dieteticheskomu všeobecný režim, aplikácia liekov a osobitné zásahy, hlavne na rôznych komplikácií.

Dietetichesky režim sa všeobecne riadi pravidlami ustanovenými v popise liečbe infekčného ochorenia. V posledných rokoch, navrhlo liečiť cirhózu pečene, vzhľadom k tomu, že u tohto ochorenia je významný nedostatok vitamínov a proteínov, zavedenie veľkého množstva vysoko kvalitných bielkovín, aminokyselín, najmä metionín, cysteín, vitamín B₁ a všetky B vitamíny-kompleksa- iné spracovanie, zrejme neschopný oddialenie rozvoja tohto ochorenia (napríklad, až do dosiahnutia redukcie ascitu). Účelom veľkého množstva tvarohu, metionín, cholín a ďalšie lipotropic (výstražné stukovatenie pečene) látky je znázornené a pre liečbu a pre prevenciu rozvoja cirhózy pečene sa steatózou to.

V poslednej dobe bolo opísané pozitívny vplyv na cirhóza pečene mužský pohlavný hormón, testosterón, zrejme v dôsledku nadmerného zničenia tela v tejto chorobe.

Mlieko (odporúča s cirhózou a staré autorov), tvaroh, ľahké škrob riad, vajcia, pečeň, med, kvasiniek prípravky, kampolon, glukóza môže byť vyriešený s cirhózou vo veľkom prebytku kolichestvah- mäso môže byť škodlivé v prítomnosti anastomóz medzi portálom a všeobecné obeh, vzhľadom k tomu, že fistula ECK-Pavlov psi prebytok otrava mäso spôsobuje acidóza, zvýšenie amoniaku v moči, a dokonca aj smrť zvierat.

Keď ascites dobrá akcia má prísne soli bez stravy, diuretiká, draslík, vápnik, amónium, a to najmä opakované injekcie mierka miestnosti a- prípustné opakované transfúzie tiež malé množstvo krvi, plazmy a séra náhradiek.

Po stanovenú boj s portálnej hypertenzie, ascites základné a obzvlášť nebezpečné krvácanie z pažeráka platí operácie: superpozícia spojenie medzi dolnej dutej žily a portálnej venoy- splenektómia pre prekrytie spoja medzi sleziny žily a ľavej obličkovej žľazy alebo zošitím do brušnej steny. Aj keď všetky tieto zásahy krv z portálnej žily systému vstupuje do srdca, obchádzať pečeň, t. E. fyziologicky spôsobom, ale tak možné znížiť tlak v žilách pažeráka.

V boji proti krvácaniu tiež ukázali, všetky prostriedky, ktoré zlepšujú pečeňové funkcie krvnej zrážanlivosti -vitamín K, najmä ako je transfúzia krvi z darcovského organizmu, ktorý bol vopred nasýtený vitamín K, rovnako ako soli vápnika.

Mimoriadne dôležitá je prevencia rôznych infekcií a začiatku ich spracovanie, najmä penicilín, sulfónamidov lieky, streptomycín (tuberkulózne peritonitída), súčasne s glukózou kampolona, ​​transfúzia krvi, nechirurgické odvodnenie žlčníka, účelom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej ahilii a t d. ,

Ako sme sa dozvedeli, postupný rozpad pečene zaobchádzať dosť ťažké. Najprv je nutné zistiť jeho pravú príčinu. A to nie je vždy možné. Symptómy cirhózy sú vyhladené, takže prvé tri až päť rokov od začiatku svojej existencie nemôže ani tušiť. Keď sme hovorili o hepatitídu, sme sa zmienili, že cirhóza sa vzťahuje k časti jej následkov. Ale to sa stáva a naopak - pri výskyte infekcie na pozadí degeneratívnych procesov a znižujú humorálnu ochranu celého organizmu. To znamená, že s rastom zmeny v zložení krvi.

Je možné, že súčasťou kombinácia cirhózy s niektorými z vírusu hepatitídy nie je nič viac než náhoda - v tom zmysle, že prvé, aby sem prišiel nie hepatitídu. A v tomto prípade je jasné, že budeme mať vyšetrovanie príčiny. A budeme zodpovedajúcim spôsobom liečiť. Ale skutočným dôvodom je pravdepodobné, že aj naďalej rokovať, udržiavať všetky naše úsilie k ničomu.

Avšak zložitosť diagnostiku príčiny sú pravdepodobne najdôležitejšie. Cirhóza odlíšiť od iných chorôb vo všeobecnosti nie je ťažké. Nekrotické lézie a jazvy rovnako dobre byť videný ako na X-lúče a MRI. Definitívne diagnóza sa vykonáva biopsia - keď nie príliš výrazné známky koagulopatia a odstúpenie od zmluvy ukážka postupu nevedie k závažným krvácaním. V iných prípadoch X-ray alebo MRI štúdie.

Ale pri liečbe cirhózy, je rovnaký liek lag v porovnaní s úspechmi choroby, ktorá je pozorovaná, keď hovorí o hepatitídu.

Autoimunitné ochorenia akýchkoľvek orgánov neboli ošetrené. Môžu zadržať iba (pomalý vývoj) by antidepresíva. Dedičné choroby sú príliš nevyliečiteľné. Všetko, čo môžete urobiť - je pokúsiť sa ovládať na - zastaviť tok prebytočného železa a medi v tele, chirurgicky implantovať umelé žlčovody vo svojej vrodenej absencie (veľmi zriedkavé genetické anomálie).

Ako sa k liečbe hepatitídy zahájený už vieme - v skutočnosti žiadny spôsob. To je prostriedok, ktorým budeme môcť buď aktivovať bunkovú imunitu, alebo neuspejeme, že príliš často stáva. Nástroje sa takéto akcie môže byť akákoľvek - z propolis umelým interferónov. Konkrétne antibiotiká, ktoré môžu zničiť vírusy hepatitídy B a pomáhajú immunniteta neexistuje.

Antibiotiká v cirhózy menovaný striedmo a s veľkou opatrnosťou. Rovnako ako u liekov všeobecne. Cirhóza - nie je hepatitída. Pod jeho pečeň už zváži, nevykonáva niektorý zo svojich funkcií. A preto niektorý z liekov na predpis zostane v krvi a tkanivách pečene v niekoľkonásobne dlhšiu pozícii. Preto sú všetky jeho vedľajšie účinky môžu byť okamžite štvorcový - najlepšie pred vykonaním prvú injekciu. Preto sa samozrejme liekov, lekári zvyčajne neponáhľajte. Ale menovať:

• vypúšťanie brušnej dutiny;
• špeciálna diéta, odstránenie tukov, soľ, vyprážané, alkohol a korenené jedlá;
• dialýza a rad opatrení určených na detoxikáciu organizmu;
• ak sú vyjadrené ochorenia obličiek (prebytok odbúravanie bielkovín produkty v krvi formy zlyhaním obličiek po dobu niekoľkých mesiacov) asi diuretík:
• Pacienti s ťažkou, rezistentný voči bankovanie formu cirhózy je automaticky zaradený do frontu na transplantáciu pečene.

V poslednej dobe sa nová technológia je liečba cirhózy kmeňových buniek injekciou. Ale s ním celá rada súvisiacich problémov. Nie je žiadnym tajomstvom, že liečenie nevyliečiteľných chorôb a omladenie s užívaním týchto liekov sa stretol s prudkým odporom v niektorých častiach spoločnosti. Najmä zo strany náboženských organizácií a medzinárodných inštitúcií k spravodlivosti etiku a morálku.

Prevencia cirhózy pečene poskytuje dôkladné a včasné liečenie akútnej hepatitídy.