Krvácanie pri fibrinolytickej terapii

V prípade veľkého krvácania, použite nasledujúci liečebných opatrení.

Úvod kryoprecipitátu ako zdroj fibrinogénu.

Účel aprotinínu v dávke 50-100 ml, po ktorej nasleduje zavedení 20 ml (200 tisíc. Jednotiek) Úplné zastavenie krvácania.

Krvácanie ochorenie pečene

Pečeň sa podieľa na syntéze vitamínu K závislých koagulačných faktorov II, III, IX a X, rovnako ako odstránenie "aktivovaných" koagulačných faktorov, fibrín molekuly a aktivátora tkanivového plazminogénu. Pri ochorení pečene najčastejšie detekovaná nasledujúce porušenia.

Video: Donath Spahn na interdisciplinárny Symposium na liečbu perioperačnej krvácania

Krvácanie pri fibrinolytickej terapii: ošetrenie

Vyhotovenie znázornené terapia aktívne krvácanie do gastrointestinálneho traktu, rovnako ako profylaktické opatrenie v prevádzke a pečeňovej biopsiu.

Priradenie vitamín K v dávke 10 mg pomalou intravenóznou injekciou (raz).

Účinnejšie transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy.

Život ohrozujúce krvácaním môže vyvstať nutnosť podávanie koncentrátu protrombínového komplexu (vyčistené faktory II, III, IX a X). Viaže sa hematologist produkovať odporúčania pre ďalšie spracovanie

Krvácanie do urémia: liečba

Urémia vedie k dysfunkcii krvné doštičky (narušenie agregácie, adhézie a aktiváciu) a vzhľadu endoteliálny dysfunkcie.

Najvýhodnejší spôsob liečby - hemodialýza.

Efektívne nasledujúce udalosti:

• kryoprecipitátu infúzie;
• dezmopresín;
• menovanie konjugovaných estrogénov;
• krvné transfúzie alebo podávanie erytropoetínu pre udržanie hematokritu nad 0,25.

Masívne transfúzie a mimotelový obeh

Trombocytopénia a koagulopatia v riedení pozadí nastať po transfúzii červených krviniek v dávke rovnej dvoma BCC. V umelých mimotelový obeh plošných ďalších škôd natívne doštičiek, a koagulačné faktory znižuje.

Pozorované zvýšenie protrombínového času, APTT, produkty fibrinogénu degradácia a zníženie fibrinogénu.

Potransfuzní trombocytopénie dochádza krátko po transfúzii koncentrátu krvných doštičiek. Jeho vzhľad je vzhľadom k tvorbe protilátok doštičiek-špecifické.

liečba

Liečba by mala byť diskutovaná s hematológom. Zahŕňa transfúziu krvných doštičiek koncentrátu pre udržanie ich množstvo na úrovni nad 50x109 / l (alebo vyšší 100h109 / l s poškodením mozgu traumatických lézií a viacnásobné) - podávajú kryoprecipitátu (10-15 dávky) s klesajúcou fibrinogénu pod 500 mg / l.