Koagulačné porucha

príčiny koagulácia

Pridelenie týchto bežných príčin:

• vymenovanie antikoagulačný
• ochorenie pečene
• Nedostatok vitamínu K
• obštrukčná žltačka
• Ochorenie tenkého čreva
• DIC.

Zriedkavé príčiny:

Video: Spôsob argónu koagulácia plazmy vo funkčnom pôrodníctvo

• masívne transfúzie
• inhibítory faktora VIII Vplyv
• Amyloidóza (X získanými poruchami faktora).
• inhibítor deficit agplazmina.
• Reptilaza - hadí jed, ktorého účinok neinhibuje heparín. Prepočíta fibrinogén na fibrín.
• Vopchanochny antikoagulačný spôsobuje vyšší stupeň protrombotických. skôr než hemoragickej ostrenie zastavenie krvácania.
• DIC - syndróm diseminirovannogo intravaskulárnej svertyvaniya- PV - protrombínového časového PDF - degradačné produkty fibrinogena- TV - trombínu času.

Liečba porúch koagulácie

Čerstvé mrazená plazma: slúži k rýchlemu odstráneniu pôsobeniu warfarínu na liečbu DIC. Podával v dávke 15 ml / kg, čo zodpovedá dávke 5,4 (1 dávka asi 200 ml) plazmy. Dávajte pozor, aby preťaženie vznikla kvapalina a prípadne podávať furosemid.

Vitamín K. Ak máte podozrenie, nedostatok vitamínu K sa podáva intravenózne pomaly fitomenadion. Úvod 2-5 mg intravenózne alebo do fytomenadión vedie k warfarínu antikoagulačnej korekciu na pozadí dobu 6-12 hodín.

Kryoprecipitátu priradiť na nižšej úrovni fibrinogénu.

Koncentrát koagulačných faktorov, sa používa na liečbu určitej nedostatok koagulačných faktorov, ako je hemofília. V niektorých centrách, eliminovať účinok warfarínu koncentruje za použitia faktorov II, VII, IX, X (koncentrátu protrombínového komplexu).

Antifibrinolytík môžu byť podávané pre liečbu život ohrozujúceho krvácania uprostred trombolytickej terapie alebo prostatektómii a v niektorých prípadoch spojené s giperplazminemiey (napríklad, akútna promyelocytovou leukémie, niektoré malignitami). Aprotinín sa podáva v dávke 50-100 ml pomalou intravenóznou injekciou, po ktorej nasleduje zavedení 20 ml (200 tisíc. Jednotiek) každú hodinu, kým sa krvácanie nezastaví. Alternatívne prostriedky - kyselina tranexamová, ktorá sa podáva pomalou intravenóznou injekciou.

Video: TCA 25

Ostatné. Dezmopresín a estrogén je niekedy predpísaný pre liečbu hemofílie a zlyhanie obličiek.

Obehové inhibítorov koagulácie:

• Lupus antikoagulant.
• To spôsobuje predĺženie APTT, ale predurčuje k trombóze, ale žiadne krvácanie (antifosfolipidové syndróm).
• získané hemofílie
• Pozorovalo u starších pacientov, vykonávať ďalšie krvácanie a predĺženie APTT.

Pacient je potrebné sa poradiť s hematológ.