Liečba DIC (pre akútne strate krvi)

1. Odstránenie hlavnú príčinu ICE (odtrhnutie placenty, hypotonická krvácanie ďalej Prichádzajúce embólia plodovej vody, placenta previa, ťažká preeklampsia a t. D.) hysterektómii.

2. Zastavte intravaskulárna koagulácia, znižujú fibrinolytickú aktivitu a obnoviť vlastnosti zrážania krvi (viď. Tabuľka 1).

Nenahraditeľné terapeutickým činidlom pri akútnej DIC je heparín (fraksiparin). Ako antikoagulačný priame akcie má antitrombínu a antitromboplastinovoy aktivitu. Heparin sa podáva intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy v dávke, ktorá závisí na stupni DIC: 1 v kroku 60-70 jednotiek / kg telesnej hmotnosti (ED 5000), - v kroku II, po expresiu antikoagulačnej a hemoragickú syndróm, zobrazené teplé transfúziu krvi s heparínom.

3. Inhibítor je glutamín heparín sulfát (0, l ml roztoku 1% nej bude neutralizovať 100 IU heparín). Ak je podávaný heparín musí dodatočne predpisy obsahujúce antitrombín III (z kryoprecipitátu, natívne a mrazené plazmy, albumín).

4. Obnoví straty krvi. Transfúzie nespotrebovaného krvi (červených krviniek) jeho trvalé uchovanie by nemala presiahnuť 1-3 dni.

5. Inhibítory proteolýza je zobrazené iba patologický fibrinolýzy (Trasylol - 25000 IU alebo kontrikala - 20000).

6. Kontrolný strata masívne krvi by mali tiež zahŕňať odstránenie metabolickej acidózy a elektrolytov (5% roztok hydrogénuhličitanu laktátu alebo 10% sodného, ​​Ringerov roztok, chlorid draselný, atď), vedenie hormonálna substitučná terapia vo vysokých dávkach (prednizón, hydrokortizón) podávanie vitamínov a kardiotoniká činidiel. 

7. Po zastavení krvácania a strata krvi korekcia vyváženia vyrobenej vody nútenú diurézu cez lasix, manitol, sorbitol.

Ed. KV Voronin

Delež v družabnih omrežjih: