Nearteriitnaya predná ischemická neyrooptikopatiya

Hlavne to slávil po prebudení. Výskyt - 2-10 prípadov na 100 000 osôb v populácii nad 50 rokov. rizikové faktory - diabetes, vysoký cholesterol, migréna, spánková apnoe, hypotenzia / hypoperfúzie, amiodarón a lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, iné príčiny poruchy mikrocirkulácie u pacientov s malým optického disku, a veľmi malá, takmer chýba fyziologické výkop (tzv kotúčové ohrozené).

Symptómy a príznaky prednej ischemickej neyrooptikopatii nearteriitnoy

Klinické znaky: zníženie ostrosti videnia zvyčajne nie je tak výrazné, ako v arteriitnoy prednej ischemickej neropatii, 60% pacientov vyššia ako 0,1 zhoršený farbu vospriyatiya- aferentné pupilárny defekt, altitudinalnye zorného poľa (strata hornej alebo dolnej najviac polovica) sú v kombinácii s ischemickou opuch očného disku a vymiznutia razby. Očné disk bledá či menej preťažené, kontúry jeho zadnom sedadle, tam je protuberancie do sklovca v dôsledku papilárnej edém. Sietnicovej žily preťažené, shtrihoobraznye peripapillary krvácanie. PAH v 75% prípadov odhaľuje oneskorenie v dokončení optického disku krv, ktorá umožňuje rozlíšiť prednej ischemickej neuropatie a papillitis. Očné pozadie kontralaterálnej oko je tiež oslavovaný kotúč v ohrození.

Diagnóza nearteriitnoy predná ischemická neyrooptikopatii

Diferenciálne diagnóza: vykonáva papillita (neuritída ZN) papilloflebitom a amiodaronovoy neyrooptikopatiey. Ale je dôležité, aby diferenciáciu za vzniku arteriitnoy prednej ischemickej neyrooptikopatii komplikuje priebeh obrie bunky temporálnej arteritídu.

Liečba nearteriitnoy predná ischemická neyrooptikopatii

Liečba je symptomatická. Cez regresie opuchu optického disku v 6-10 týždňov, 80-85% pacientov zachované trvalé zníženie videnie. Druhú možnosť zlepšenia zrakovej ostrosti až 0,3. V 15% pacientov starších ako 50 rokov predná ischemická neyrooptikopatiya na druhé oko sa vyvíja v priebehu najbližších 5 rokov.

Chyby a neopodstatnené cieľ terapie nearteriitnoy prednej ischemickej neyrooptikopatii

• Predná ischemická neyrooptikopatiya vždy spojená s ischemickou edémom optický disk.
• Pretrvávanie zrakového nervu edém po dobu 10 týždňov alebo dlhšie, je základom pre hľadanie iných dôvodov pre jej rozvoj.
• Aferentné pupilárny vada u pacienta s prednej ischemickej neyrooptikopatiey nemusí byť prítomný v dôsledku čiastočnej atrofie očného na druhom oku, vo svojej dobe prešla podobnú cievne katastrofu.
• ONH edém v jednom oku a atrofia ZN na druhé oko môže byť prejavom Foster-Kennedy syndróm, obštrukcie nádor sa vyvíja v Monroe otvorov.
• V neprítomnosti nádoru ide psevdosindrome Foster-Kennedy (edém ONH ipsilaterálny pohľad a čiastočný atrofia ZN kontralaterálny oči v dôsledku predtým previedli neyrooptikopatii simulovať stagnujúci kotúč na jednej strane a na druhej atrofia ZN v Foster-Kennedy syndróm true).