Nadobudnutých chorôb srdca, liečba, príznaky, príčiny, príznaky

kmitočet. Získané srdcové ochorenia sa vyskytujú v 1.4-2% populácie a viesť k trvalej invalidite.

klasifikácia.

Existujú dva typy nadobudnutých chorôb srdca:

1. s nedostatočnej ventilmi zmenené a deformuje veko nie je úplne uzavrieť ventilový otvor a skrz štrbinu vytvorenú vykonaná regurgitaci;
2. stenóza otvorenia ventilu, najčastejšie v dôsledku koalescenciou v základe chlopne, môže brániť voľnému prúdeniu krvi.

Ak je súčasne zničenia srdcovej chlopne typu stenózy a nedostatočnosti, vada sa považuje za kombinovať, a ak sú ovplyvnené rôzne ventily, potom sa spoja. V kombinácii s defektami môžu byť prevalencia stenóza, nedostatočnosť alebo bez jasnú prevahu. Pri tvorbe kombinovanej diagnostiky chýb v prvom rade klásť väčší porážku.

Medzi získané srdcové chyby sú najbežnejším mitrálnej a aortálnej. Za vady reumatické etiológie charakterizované tvorbou kombinovaných a kombinované formy lézií.

Symptómy a príznaky získaných srdcových vád

Klinické prejavy akýchkoľvek získaných srdcových vád môžu byť zahrnuté do troch hlavných syndrómy: chlopňové lézie syndrómu, tj, syndrómu patologického procesu srdce defekt vedie k rozvoju choroby srdca (reumatické, infekčné endokarditídy, apod.), - syndróm systémové obehové poruchy (najčastejšie chronické srdcové zlyhanie).

Syndróm ventilových lézií srdca, podľa poradia, sa skladá z dvoch skupín príznakov: priame (ventil) a nepriame, alebo následné. Výskyt príznakov spôsobených priamym porušením fungovania choré chlopne. Ich prítomnosť je diagnóza vada spoľahlivé. Niektoré z týchto príznakov zistiteľné zreteľné javy systolického alebo diastolického chvenia ( "mačacie pradenie"), dáta počúvanie srdca, tieto phonocardiography (PCG) a ultrazvukové srdcového štúdie (štátna akord krídla, najmä ich pohyb v určitej fázy srdcového cyklu, je plocha ventilové otvory, krvný vrátiť prúd).

Nepriame symptómy zahŕňajú kompenzačné hypertrofiu a dilatáciu srdcových komôr, porucha prietok krvi v rôznych cievnych oblastiach. Závažnosť vady sa vyznačuje závažnosti nepriameho značenia. Pre stanovenie hypertrofia myokardu pomocou EKG. Rádiografia umožňuje odhaliť iba exprimovaný hypertrofia srdca, alebo dilatácií. Bicie nástroje môžu byť určené len dilatáciu. Echokardiografia je univerzálny metódou pre diagnostiku nadobudnutých chorôb srdca, pretože umožňuje objaviť, spolu s hypertrofiu a dilatáciu rôznych komôr srdca a priame známky vád.

Získané vady pravého srdca

Získaných vád pravej srdcovej chlopne je oveľa vzácnejšie ako zabitím mitrálnej alebo aortálnej chlopní. Príčiny týchto porúch môžu byť získané (El, reumatizmus), kongenitálna alebo v dôsledku zmien v iných orgánoch (pľúcna hypertenzia, pravej komory infarktu myokardu, karcinoidové). Liečba získaných vád trikuspidální a pľúcnej ventilov, ako lekárskych a chirurgických, je menej účinný, než pri liečbe ľavej strane srdcových vád.

Dôvodom pre oveľa nižšie frekvencie lézií trojcípej a pľúcnej ventilov - predmetom debaty k tomuto dňu. Jedným z vysvetlení najlogickejšie a úplné. Frekvencia reumatická zápalová každý ventil závisí na napätie v ventilových klapiek. Napríklad v mitrálnej chlopne dochádza k napätiu úmerné systolického tlaku v ľavej komore na aortálnej chlopne - proporcionálneho diastolický tlak v aorte, v trikuspidálnej chlopne - úmernú systolického tlaku v pravej komore a pľúcna - proporcionálny diastolický tlak v pľúcnej tepne. Vzhľadom k tomu, že absolútna pôsobenie ventilových klapiek hodnôt je zrejmé, že minimálna napätie dochádza v pľúcnych ventilov hrbolčeky, a maximálna - v klop mitrálnej chlopne, čo plne zodpovedá frekvencii ventily lézií. V praxi sa najčastejšie postihnuté mitrálnej chlopňa, aortálna menšie, podľa frekvencie výskytu - trikuspidálnej a pulmonálna chlopne. Rysy ventilov "pravý" srdce - veľké plochy otvorov, ktoré sa prekrývajú. To znamená, že plocha otvoru trikuspidální ventilov (TK) - 7 cm², TC kruh a obvod obvod 10-12.5 cm, celková plocha otvorov v pulmonálna chlopne - 2 cm². Taký veľký urobiť chybu a tenká, v podstate žiadne prekrývajúce sa chlopne vytvoriť podmienky, v ktorých je možné regurgitácia (vyjadrený) za normálnych podmienok. Doppler echokardiografia odhalí miernu regurgitáciu v TC 75% zdravých ľudí. Je ľahké si predstaviť, že akékoľvek zvýšenie objemu pravej komory vedie k prudkému nárastu v grganie.

V dnešnom svete dominantné príčinou stenózy TK - reumatizmus, porucha TC je často sekundárne. Reumatizmus zohráva vedúcu úlohu v porážke pľúcnej ventilu (LK). V posledných rokoch sa výrazne zvýšila úlohu IE ako etiologických príčin neúspechu TC a LC. Výskyt lézií TC a LC robí geografické rysy: to je často nájdené v Indo-Číne a Latinskej Amerike, a menej často v Európe. Skutočnosť, výskyt ochorenia geografická závislosť ventil neboli objasnené. Cez vzácnosti porážkou FC a LC, choroba je vždy vážne, konzervatívna liečba neúčinná. Chirurgická korekcia vady nemá taký výrazný vplyv na kvalitu života, napríklad chirurgickej liečbe mitrálnej a aortálnej chlopní.