Chronické zápalu obličiek, liečba

Chronická nefritída (chronická glomerulonefritis difúzny-glomerulonefritída diffusa chronica) je obvykle akútny zápal obličiek nevytvrdený výsledok. Menej časté sú prípady, keď počiatočná akútnej fázy prešiel bez povšimnutia, alebo že hovoríme o takzvanej primárnej chronickej nefritídy nejasné etiológie. Avšak, pacienti s anamnézou chronickej nefritídy, a v týchto prípadoch sa obvykle opakujú prepuknutiu angíny a ďalších infekčných chorôb, čo je správne a vysvetliť proces v obličkách.

Patogenéza chronickej nefritídy je zvyčajne spájaná s dlhodobými účinkami na obličky infekčných ložísk v tele. Tieto vplyvy je treba si predstaviť, ako v akútnej nefritídu, nie vo forme baktérií vstupujúcich do obličky a ako re-dodanie antigénu s novým exacerbácie hyperergic zápalu. Z tohto dôvodu akútnej infekcie alebo ľahko liečiteľná (ako šarlach, malária) zriedka vedú k chronickej nefritídy. Je nepopierateľné, a nepriaznivý vplyv na chladenie v nefritídy, ako pre rad ďalších neuro-cievnych ochorení (angina pectoris, thromboangiitis). Tiež rôzne iné neobvyklé účinky a podráždenie v prítomnosti väčšieho predispozície pacienta patologické reakcie v celom tele a väčšina z postihnutého orgánu (m. E. stabilné stopové reakcie alebo v prítomnosti dominantných reakcií, podľa učenia Ukhtomskogo), často vedú k exacerbácii a náhrady nefritídy. Malo by sa však za to, že krátkodobé vystavenie stimulu a pri zmenený celý organizmus reaktivita, tj. Predovšetkým E. centrálneho nervového systému môže viesť k chronickým ochoreniam. V experimentálnej alergická nefritída jediný pohyb obličiek vzniknuté v niektorých prípadoch k procesu s chronickou renálnou dysfunkciou "renálna azotémia, anémia, hypertenzia a edém. Organické renálnej vaskulárnej zmeny prispievajú k narušeniu prietoku krvi obličkami s krvnou zadanie arteriálnej zvýšenie tlaku látky. Nepochybne, však, kolísanie krvného tlaku u pacientov s chronickým nefritídy, rovnako ako u pacientov s hypertenziou, je veľmi dôležitou podmienkou nervového systému, a najmä, vyššej nervovej aktivity.
Tiež pôvod ďalších funkcií chronické nefritídy: .. opuchy, bolesti hlavy, atď., By mali považovať za patologické nervnoreflektornymi impulzy z náhlych zmien organa- obličky, rovnako ako do úvahy aj ďalšie sofistikované kortiko-viscerálny vzťahy.
Rozšírená strava, najmä s dostatočným bielkovín, sotva môže byť významne prispieť k progresii nefritídy.
Anatomicheskie- obličkovej zmeny výrazne odlišné pre rôzne formy chronickej nefritída, pokiaľ ide o lézie glomeruly a tubuly, plavidlá, renálna intersticiálna tkaniva a t. D. Zvlášť charakteristické konečných fázy sekundárne zmluvne obličiek so zrnitým povrchom, s stenčenie kortikálnej a konvertujúceho Rubtsov glomerulov vo vybranej zóny a zodpovedajúci atrofia tubulov.

klinický obraz chronické nefritída vyznačujúci s rovnakými základnými vlastnosťami ako akútna nefritídu: edému, hypertenzie a močových zmeny. Avšak, len zriedka, najmä pri zhoršení chronickej nefritídy, všetky tieto príznaky sú sledované súčasne. Často ovládaný, alebo opuch, alebo zvýšenie krvného tlaku, aby sa ich následky, alebo konečne pacienti všeobecne obdobie na to, čo nie je sťažovať objektívne vyšetrenie nemôže rozpoznať hrubé odchýlky od normy, a to len v moči syndróm je stabilnejší.
Obvykle s chronickou nefritídy po dlhej dobe je únava, slabosť, a rôzne cievne angiospastic jav generálny režim pacientov môže spadnúť a ktoré je obzvlášť dôležité v ďalšom rozvoji postupe, existujú náznaky, chronického zlyhania obličiek, urémia azotemicheskoy.

Klinický obraz chronickej nefritídy je často komplikovaná prítomnosťou chronického zápalu stredného ucha, mastoiditida, adnexitídy, a tak ďalej. D.

Pri štartovaní klinických foriem chronickej nefritídy

Pri chronickej nefritídy podstate izolovať postupujúcou v typických prípadoch Po počiatočnej akútnej obdobie:

• stupeň poškodenia funkcie platba, dostatok funkcie azotvydelitelnoy pochek- tejto fáze je obvykle sprevádzaný ešte albuminúria, hematúria, edém, zvýšený krvný tlak alebo (niekedy dlhé obdobia) prebieha latentne iba s albuminúria;
• stupeň poškodenia funkcie dekompenzácia, obličková nedostatočnosť azotvydelitelnoy keď je množstvo bielkovín v moči môže dokonca znížiť, opuch zvyčajne tiež znižuje, ale stane sa hypertenzia zvyčajne ustoychivoy- ďalšie základné rysy tohto kroku je vyvinúť predovšetkým gipostenurii noliuriey- počiatočné obličková nedostatočnosť a za druhé, v hromadenie zvyškového krvi (troska) dusíka, načo nasleduje klinické javy a azotemicheskoy urémia.

chronický zápal obličiek výsledok je vždy smrteľná (casuistically liečby sú zriedkavé), hoci pre dlhý úplne odlišný: od 1-2 rokov (subakútna zápal obličiek) až na 20 rokov a viac (vaskulárne forma, hypertenzná nefritída). Smrť môže tiež vyplývať z zlyhanie srdca, krvácanie do mozgu (na základe spájanie aterosklerózy a hypertenzie), zo sekundárnych infekcií a t. D.

Subakútnej extracapillary nefritída, subakútna alebo malígne, vyznačujúci sa tvorbou bunkovej tekutiny do dutiny vo forme kapsúl charakteristickej poluluniy- klinicky do 5-6 mesiacov po nástupe ochorenia nie je zistená žiadna tendencia poklesu krvného tlaku, hypertenzia rezistentná, viac či menej trvalé hematúria.
Často sú pretrvávajúce opuch s hypercholesterolémiou, a čo je najdôležitejšie, permanentný gipostenurichesky typ diurézy a prítomnosť azotémiou, vysokej hladiny kreatinínu v krvi, aromatické zlúčeniny, zvyšujúce sa anémia, vývoj vazospastická retinopatia vzhľad suburemicheskih a nakoniec uremických symptómov, čo vedie v prvom roku, alebo prvá dva roky po smrti.

Chronický zápal obličiek nefrotický typu (lipoidy-nefrotický) je charakterizovaný veľkým pretrvávajúce edém, albuminúria významný pri mierne zvýšenej (130 devadesátiny mm) alebo dokonca období normálnym krvným tlakom.
Anatomicky proces zvyčajne vyznačuje intrakapilární-lipoidnú nefritídy s nefrotickým zmeny tubuloch. Edém hydrops sa v prírode, ktoré nie sú sprevádzané dýchavičnosť a cyanóza, umocňuje slaných potravín a zostať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. V krvnom sére so zníženým obsahom bielkovín (4-5% namiesto normálneho 8%), zvýšené hladiny cholesterolu (až do 400-600 mg% namiesto bežných-125-170 mg%) - v moči pridelené lipidov. Tieto formy sú označované ako nefróza (nefrotický syndróm, lipoidy) ,, ale na pamäti, že sú len štádium vývoja chronickej nefritídy.
Pacienti náchylné k hnisavé infekcie, pneumokokové peritonitídy, erysipel, sepsa, pneumónia fokálne. Edematous doba zvyčajne trvá 2-3 roky a pokiaľ pacienti neumierajú komplikujúcich infekcií, opuchov obdobie bez a nahradená zjavnej zlepšeniu celkového stavu. Avšak, v tomto okamihu, môžete nastaviť ďalšie výrazné zvýšenie krvného tlaku, rozvoj retinopatia a zlyhanie azotvydelitelnoy funkcie obličiek. Neskôr, ako pravidlo, smrť nastáva chronické urémia pravda.

Video: Oblička Liečba - robí obličkový kameň zápalu obličiek Zachádza?

Chronická nefritída zmiešaný typ To vyznačujúci sa spolu s veľkými perzistentných nefrotický edém lipoidnú typu kardiovaskulárne symptómy, vzhľadom k zvýšeniu krvného tlaku. Neskôr sa k nim pripojilo príznaky zlyhania obličiek, a opuch zvyčajne skhodyat- pacienti umierajú s príznakmi závažnej chronickej urémia, samozrejme, ak ich životy nie sú odrezaní čoskoro z srdcového zlyhania, krvácanie do mozgu, oportúnnych infekcií, a tak ďalej. D.

Chronický zápal obličiek hypertenzná typ To môže nastať po dlhú dobu bez zjavných klinických príznakov, najmä bez opuchu, cúvanie obvyklé priame pozornosť pre pacientov a lekárov, bez významných porúch vylučovacej funkcie obličiek, označených iba vaskulárne-hypertenzná alebo vazospastická symptómy ako v hypertenzia (cievnych kŕčov , -povtornye krvácanie z nosa, parestézia, kŕče v nohách, a tak ďalej. d.). Anatomicky, kedy táto skutočnosť má intrakapilární chronický zápal obličiek s významnými fenoménmi skleróza malých tepien, odtiaľ názov "vaskulárnej nefritída." Krvný tlak a výrazne zvýšil pevnosť (150 / 90-180 / 120 mm), symptómy prítomnosti moču-proteín valcov, v erytrocytoch, vyjadrené v malej miere. Za normálnych funkciou obličiek, u pacientov s očividne trochu líši od normálu, aj keď videli nejakú bledú pokožku, čo zodpovedá ako spastických plavidiel. Choroba je niekedy zistené, celkom náhodou, napríklad pri prieskume a ošetrovňa t. D. Niekedy je prvým príznakom ochorenia je strata zraku (v-pôde angiospastiche retinopatia). Častejšie ako ne dominujú príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť pri lezení po rebríku, búšenie srdca, cval, ťažkosť do srdca, tlak v jame v žalúdku, a to najmä po jedle, závraty a bolesti hlavy, nočné pollakiurie a polyúria, menšie opuchy nôh, urobilinuria, oligúriou s vysoká špecifická hmotnosť moču, opuch pečene a krčných žíl. Choroba sa po dlhú dobu môže zostať nepovšimnuté. Neskôr sa u týchto pacientov, niekedy aj desiatky rokov neskôr, náhle obraz skutočného chronickej urémia.
V prípade zhoršenia vlastná všetkým chronické nefritídy, vyskytujú opakovane sa striedajú s obdobiami pohody, niekedy s normálnym krvným tlakom, a to len minimálne príznaky v moči, hovoríme o chronickej nefritída recidivujúce alebo recidivujúce typu. Relapsami sa vyskytujú veľmi často po infekcii horných dýchacích ciest, po operácii, mandlí, adenoidectomy, extrakcia zubov, po opakovanom tehotenstve komplikovaný neskoré toxikózy, a t. D.
Napokon, môže dôjsť k chronickej nefritída rokov skrytý, bez opuchu a angiospastic javov, za normálneho tlaku krvi, a napriek tomu viesť k rozvoju sekundárnych zmluvne obličky.
Krvný tlak v pokročilom chronickej nefritídy môže zostať normálna alebo dokonca znižovať, zdá sa, že v prípadoch progresívna atrofia parenchýmu obličiek pri žiadnej podmienky pre poskytnutie obličiek Presorické látky.
S dlhodobým zlyhaním obličiek u detí sa môže prejavovať spomalenie rastu, osteoporózy a ďalších degeneratívnych príznaky (obličková infantilizmus).

} {Modul direkt4

Sekundárne zmluvne obličiek, alebo konečné štádium chronickej nefritídy (chronický zápal obličiek so zlyhaním obličiek). V každom type toku Jade po viac či menej dlhodobo pacientov zomiera zlyhaním obličiek: v subakútnej extracapillary nefritídy, po 1 / 2-1-2 rokov, chronické nefritída, nefrotický typu po 34 alebo viac rokov s hypertenziou a latentné ako aj spätné niekedy desaťročí neskôr.
Zlyhanie obličiek sa vyvíja nasledovne: najprv sa sústredí schopnosť klesá a stúpa obsah zvyškovej krvný dusíka a nakoniec nájdené klinické príznaky chronickej urémia. Je veľmi dôležité rozpoznať prvé príznaky renálnej insuficiencie, predpíše pokoj na lôžku pacienta, alebo aspoň na nejaký čas, aby sa minimalizovalo diéty proteín pacienta, a tak ďalej. D. Avšak, na druhú stranu, je to zbytočné a dokonca škodlivé pre mysli pacienta pri zachovaní dostatočnej funkcii azotvydelitelnoy obličiek, aby ho robiť hlad, poškodzuje jeho riziko rozvoja urémia, ako majú svetské hlavy. V tejto fáze chronickej nefritídy je väčší ako ostatné zamestnancov čajov, ochorenia obličiek, cenné funkčnej diagnostiky. Táto kontrola funkcie obličiek pomocou špeciálnych nákladov a najmä Zimnitsky vzorky by mala byť vykonaná v chronickej nefritídy, dvakrát alebo trikrát do roka, ale aj s výskytom akýkoľvek podozrivý z urémia nové príznaky ako letargia, únava, nespavosť, bolesti hlavy, chuť k jedlu jesene, atď d., vysoké hodnoty mernej hmotnosti moču vo vzorke so suchou stravu (o 1028 a viac), navrhuje sa udržuje koncentrácia funkcie obličiek a umožňujú známy istotu, že ťažkosti pacienta nie sú spojené s zhoršenie funkcie obličiek, a závislosť FNF z prepracovania, iných ochorení, a tak ďalej. G. Pokles maximálna koncentrácia je impozantný symptóm, a v tomto prípade je nutné skontrolovať obsah dusíkatých odpadov v krvi. Ak je obsah zvyškového dusíka nad 50-60 mg% potrebujú stravu s minimálnym množstvom živočíšnych bielkovín, ako aj prázdniny v raných štádiách vývoja ochorenia, tieto opatrenia umožňujú podstatné obdobie tlačiť vývoj urémia. Ak je potrebné pravidelne skúmať očného pozadia nefritída, pretože detekcia vazospastické retinopatia potvrdzuje diagnózu pokročilým ochorením. Závažná retinopatia často vedie k smrti počas budúceho roka a pol.
Často sa stáva, že pacient príde pod lekárskym dohľadom až v konečnej fáze vývoja urémia. Pacient utrpel letmý zápal obličiek, pred možno mnohými rokmi, sa už podarilo zabudnúť na to, na rozdiel od zdravého človeka, pretože počas obdobia latencie chronickej funkcie nefritídy obličiek bola primeraná, a teda pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sú prejavom otravy uremický, môže spôsobiť pacient nie je lekár a neurológ. Niekedy sa u týchto pacientov sa dostane pod dohľadom stomatológa kvôli uremický hemoragickú zápalu ďasien, o ktorom je priradený omylom len lokálne ošetrenie dutiny rta- niekedy kvôli uremický dyspepsia taký pacient je liečený ako gastrointestinálne pacienta. A len v prípade, ak je pacient o zrakovým postihnutím sa týka oftalmológia, posledný charakteristickým picture angiosnasticheskoy retinopatia presne rozpoznáva základné ochorenie obličiek a smeruje pacienta k lekárovi. Detekcia hypertenzia, albuminúria, hematúria v priebehu mnohých rokov histórie ochorenia obličiek a v prítomnosti objektívnych príznakov obličková nedostatočnosť umožňuje lekárovi diagnostikovať sekundárne zmluvne obličku a tým i ťažký napájací prognózu.

Schopnosť pracovať. U pacientov s chronickou nefritídy bez známok zlyhania obličiek v neprítomnosti významného opuchy a srdcové hypertrofia niekedy zostáva vypnutá počas jedného alebo dvoch desyatiletiy- ich práca by nemala byť spojená s chladením a vlhkosťou, vyžadujú systematické lekársky dohľad, ako aj príslušné terapeutické a profylaktické aktivity - pri akútnom zápale, opuchu zisk je znázornené všeobecne pokoj na lôžku. Pri chronickej nefritídy s významnou hypertenziou práce spojené s fyzickou alebo duševný stres, kontraindikované. V prípade pacienta gipostenurii výkonov je potrebné považovať za obmedzený, a prítomnosť klinických príznakov alebo retinitis alebo preduremicheskogo uremickému stavu, v ktorom je úplne stratená.

Diagnóza a diferenciálnej diagnóza chronickej nefritídy

chronickej nefritída diagnóza je jednoduché, v prípade, že choroba vyvinula na základe akútnej nefritídy po šarlach, bolesť hrdla alebo ďalšie infekcie, a pacient po dlhšiu dobu sledovaný proteín v moči, vysoký krvný tlak, a tak ďalej. d. diferenciálnej diagnostiky súvislosti treba mať na pamäti, že tieto choroby ,

1. Lipid-amyloid nefróza, čo je často mylne zamenené za chronické nefritídy a ktorá by mala mať na pamäti, vo všetkých prípadoch dlhá albuminúrie a predĺženej napučiava. V prítomnosť amyloidu zmluvne obličky, rovnako ako v prípadoch kombinácia amyloidní nefróza s chronickou nefritídy pozorované vysoký krvný tlak, gipostenuriya, azotémia a t. D.
2. Hypertenzná štádium ochorenia nefroangioskleroz (primárna zmluvne obličky), najmä malígny hypertenzia, môže predstavovať značné ťažkosti odlíšiť od chronickej nefritída, a to aj z morfologického strany, najmä preto, že lipoidoz a hyalinóza artsriol zablokovanie malých vetvičiek, zhrubnutie vnútornej hyperplázie elastických vlákien vo väčšej vetvy môže byť v chronickej nefritídy so sekundárnym zmrštenia, najmä u starších pacientov. Pri chronickej nefritídy hovorí mladý vek, a to najmä prepojenie štart a rozvoj choroby na infekciu, najčastejšie Streptococcus, jasne ukazuje na prevádzanej poslednú akútnu nefritída, prítomnosť v minulosti, obličiek edém, a tak ďalej. D. Dávajte pozor na vyššej frekvencii hypertenzná choroby v porovnaní s hypertenzná chronickej nefritída.
3. Kongestívne obličiek s pravej komory srdcové zlyhanie, napríklad, cor pulmonale, mitrálnej, často sprevádzaná zvýšením krvného tlaku ( "kongestívne hypertenzia"), albuminúria (občas 8-10), uvoľnenie malého množstva nasýtených mochi- pigmentov zvyčajne sa zvyšuje kongestívne pečeň, zvýšená žilovej tlak, pomalý prietok krvi, relevantná indikácia anamnéza. Pri karditída, subakútna bakteriálna endokarditída môže byť fokálnou glomerulonefritída a zápalové difúzny charakter.
4. V prípade dlhodobého albuminúria bez ďalších príznakov, najmä u netrénovaných detí a dospievajúcich pastovitých, pre chronické nefritídy niekedy mylný ortostatická albuminúrie a je to tak správne predpísané pre zdravé deti a dospievajúci na lôžku po celé mesiace.

V ohniska, akútne zhoršenie chronickej nefritídy, keď sa náhle nasleduje bolesť v krku znovu objaví opuch tváre, bolesti hlavy, a tak ďalej. E., je často chybne diagnostikuje akútnu nefritídu, neberie do úvahy, že pacient po mnoho rokov predtým, než bol proteín v tlaku moči a krvi ako sa často stáva, že zostala na vysokej úrovni po celú dobu. Dokonca aj v prípadoch zjavného úplné uzdravenie potom, čo prvého ohniska a návrat Jade známky po dlhom období prosperity bolo zlé popierať spojenie toto s prvým zábleskom nefritu, rovnako ako keď sa vrátite kĺbovej reumatizmu alebo srdcový infarkt a to aj po niekoľkých rokoch, nehovoríme o nové choroby.
Často sa konečne chronický zápal obličiek je paradoxne neuznaný v najvyspelejších prípadoch rozvoj urémia, najmä keď Jade pokračoval latentný, a najmä, bez k výraznému zvýšeniu krvného tlaku, tj. E., bez sťažností zo srdca, žiadne bolesti hlavy, ktoré tak často vedú pacienta v všeobecnom nefritu k lekárovi, a bez toho, aby opuch alebo edém sa len pominuteľná, preto nebol dôvod na moč. V takých prípadoch, lekári, nájsť také závažné príznaky, ako sú anémia, krvácavé diatézou, vyčerpanie a vracanie, niekedy krvavá, ťažká stomatitída, dýchavičnosť a tak ďalej., Neupevňujte pozornosť na predchádzajúcu polyúria, smäd, letargia, ospalosť pacientov, kožné vredy, rovnako ako na moč analýza ukázala, nízky počet mernej hmotnosti na nízkym obsahom bielkovín, a nerobia testované látky v krvi, ktoré ľahko prináša obrovské oneskorenie dusíkatých odpadov (zvyškový dusík 150-270 mg% a vyššie kreatinínu 8-10 mg% a vyššie) , prudký pokles p Zálohovanie plazma alkalita (uremický acidóza).
Stáva sa tiež, že lekár správne identifikuje pokročilé urémia, ale mýlil som sa o povahe obličiek procese, mylne diagnostikovanie chronickej nefritídy v prípadoch, keď existuje cystickej obličky {palpated výrazne rozšírenú obličky, pečeň), chronickej pyelonefritídy alebo pionefroticheskoy atrofia obličiek (urologický histórie, hnis v moč, často jedna oblička je dlhá doba vypnutia, II t. h.).

Prevencia chronickej nefritídy

Prevencia chronickej nefritídy všeobecne zhoduje s prevenciu akútnej nefritídy a napraviť svoje skoršie liečby, pretože chronický zápal obličiek je veľmi často dôsledkom akútnej nevytvrdeného nefrita- spracovaním kontaktných infekcií a racionálne režim dokáže uľahčiť priebeh chronickej nefritídy a oddialiť nástup v konečnom štádiu ochorenia obličiek nevyliečiteľné.

Liečba chronickej nefritídy

Pacienti musia dodržiavať spoločné hygienického režimu. Už dlhú dobu pri chronickom ochorení obličiek odporúčaných posilnením nedráždivé potraviny, na sebe vlnené oblečenie, rovnako ako pobyt v suchej a teplé podnebie, ktorý plne zachováva svoj význam v našej dobe. Pacienti s poruchami obličiek by sa mali vyhnúť preťaženiu jedlo. dráždi obličiek lieky, ťažká fyzická práca a chladenie, nervózny šoku. Všetky tieto opatrenia majú za cieľ nielen ušetril jediné telo, ale tiež vytvoriť podmienky pre normálne fungovanie celého tela, vrátane vysporiadanie jeho vyššej nervovej činnosti.
Pokoj na lôžku je nutné v prípade zápalové exacerbácia, s výrazným opuchom, s oslabenie srdcového svalu a v terminálnom období výskytu príznakov uremických.
Diéta bez azotvydelitelnoy poruchy by mali byť v plnej schopnosti. Zníženie záťaže soli pod priemernou mierou je odôvodnené iba v prípade, že je opuch alebo "edematous ready", alebo je vynútené, aby ušetril na kardiovaskulárny systém.
Pri chronickej nefritídy s nefrotickým typu v moči, ktorá nie je nižšia ako 1,020 je tireoidin proteíny bohaté a chudobné soľ potraviny merkuzal ,. Keď komplikácie spôsobené pneumokokmi a streptokokmi, predpísať lieky sulfonamid, penicilín. Je žiaduce, aby zostali v suchom podnebí. vazodilatačné a srdce znamená, ako pri hypertenzii.
Ak detekovaný infikovaný zameranie, ktorý podporuje chronickou nefritídu, odporúča trvalú liečbu penicilínom, sulfónamidov lieky (posledný kontraindikované len s ťažkým zlyhaním obličiek), fyzioterapeutické metódy, zatiaľ čo uspokojivé funkcie obličiek, a chirurgický zákrok, ktoré by mali byť vykonávané mimo obdobia akútneho zlyhania procesu a po predčistenia penicilínom. Odstránenie infekčného ložiska je určený nielen pre odstránenie toxického-infekčné účinok, ale tiež ukončiť DC podráždenie nervnoreflektornogo.
Pri renálnej insuficiencii, vývoj ukazuje polupostelny alebo pokoj na lôžku, obmedzenie bielkovín v strave, najmä zvierat (mäso, vajcia), ovocie a dni cukru v krvi. príjem tekutín nie je výrazne obmedzená v dôsledku straty telesnej tekutiny, pretože nútené poliurii - ak žiadne známky srdcového zlyhania, vymenovať 2,5-3 litre tekutín denne. V neskorších štádiách zlyhania obličiek vo vyhovujúcom stave srdca a nie je tam žiadny opuch by tiež nie je striktne obmedzujú množstvo soli, tým skôr, že v urémia kvôli vracanie často znížený obsah chloridov v krvi, a to chloropenia môžu pôsobiť nepriaznivo, zvýšenie odbúravanie tkanív a ďalšie zvyšovanie obsahu dusíkaté toxínov v krvi (a podobné prípady poskytujú dobrý účinok podania do žily hypertonického roztoku chloridu sodného).
To pôsobí proti uremický toxicity roztoky glukózy podávať orálne vo forme nealkoholických nápojov, a tak ďalej. G., ako aj pod kožu alebo do žily na odkvapkávacej klystíru ako 5% roztoku vo veľkých množstvách (250-500 ml a viac), ktoré sú často rovnomerne fyziologickým roztokom rastvorom- glukózy do žily môžu byť tiež podávané v hypertonického roztoku.
Potom, čo príznaky uremickému acidózy (veľký dych a tak ďalej.) Vhodné priradenie alkáliám, ako aj správu v odkvapkávacej klystíru alebo parenterálne roztoky alkalických solí.
Proti javoch tetania, niekedy vyvolaná nadbytkom sódy urémia, pomôcť vápnika zavedené do žily.
Púšťanie žilou, priaznivý vplyv na cievny hypertenziou symptómov urémia zriedka ukázané vo veľkých množstvách z dôvodu zvyčajne pozorované v tomto stave závažnej anémie. Keď sú podávané kampolon anémia, pečeň, soli železa, frakčný transfúzia konzervovaných červených buniek alebo celé krvi (v neprítomnosti srdcového zlyhania).
Proti jednotlivým prejavom urémia použiť rozptyľujúce (reflexné) terapii alebo látok pôsobiacich na centier mozgu. Tak, ako anti-svrbia odporúča kúpele s otrubami, borovica extrakt, stieranie kolínska kožu, plátky citróna a t. D., a liekov (luminálního, pantopon, chloralhydrátu), bromid sodný v žile.

Video: Oblička Liečba - Ako sa k liečbe chronické ochorenie obličiek

Pri trvalej vracanie sa uchyľovať k zavedeniu do žily hypertonického roztoku chloridu sodného, ​​aby premytím stomach-, čím sa získa asistenta v epigastriu oblasť, vnútri dať chloroform vodu, benzokaín, prokaín.
Na zmiernenie bolesti hlavy, čím pijavice za ušami (alebo kostrč), horčica omietky na vnútornej strane dať zatylok- pyramidon kodeínu.
Potom, čo príznaky kardiovaskulárnych ochorení sa použije vhodné ošetrenie (strophantu, Digitalis, gáfor, kofeín, a tak ďalej.) - ukazuje reštrikčné soli tekutiny.