Intersticiálna nefritída, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Príčiny intersticiálnej nefritídy

vyvinúť intersticiálna nefritída olovo:

• lieky - NSAID, a analgetiká (najmä fenacetín), antibiotiká (penicilín, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, amfotericín B), sulfónamidy, cimetidín, barbituráty a antikonvulzíva, protirakovinové lieky (cyklofosfamid, azatioprin, deriváty nitrosomočoviny), kľučkové diuretiká ( furosemid, bufenoksa, clopamide), RTG kontrastné materiály (zvlášť jód), lítium lieky, vakcíny, a séra;
• chronickej intoxikácie so soľami ťažkých kovov (kadmia, olova, zlata, medi);
• metabolické poruchy (dna, hypokaliémia, hyperkalciémia);
• extrarenálnou nádory (hemoblastózy, lymfóm, myelóm, karcinóm pankreasu);
• vezikoureterální reflux (refluxná nefropatia) a obštrukčná nefropatia;
• poruchy imunity (autoimunitné, alergické a imunokomplexami ochorenia, systémové ochorenia spojivového tkaniva, odmietnutie transplantátu reakcie);
• Radiačné poškodenie obličiek;
• idiopatickej intersticiálna nefritída, keď je príčina choroby zostáva nejasný.

patogenézy. Pri intersticiálna nefritída toxické organické a anorganické látky, majú priamy negatívny vplyv na renálnu tubulárnu epitel. Intersticiálna obličky tkaniva sa môžu vyvinúť imunitných poškodenie proces bazálnej membrány tubulov, renálnej tubulárnej epitel a následné narušenie funkcie koncentrácie. Metabolické ochorenia sú sprevádzané ukladaním kyseliny močovej, šťaveľan vápenatý v lumen obličkových tubulov a (alebo) v intersticiálnej obličkové tkaniva a leukocytov reakcie.

morbídne anatómia. Pri akútnej intersticiálnej nefritídy označeného intersticiálnu edém a jeho tkanivo infiltráciou neutrofilov, nekróza miesta sú označené v kanálikoch obličiek. Pri imuno-fluorescenčné štúdie odhaľuje ukladanie imunoglobulínov a zložiek komplementu pozdĺž bazálnej membrány tubuloch. Analgetikum intersticiálna nefritída môže byť spojená s rozvojom odumreté papillita.

Chronická intersticiálna nefritída je sprevádzaná dystrofických zmien epitelu tubulov tvorí infiltráty obsahujúce mononukleárny bunky a intersticiálnej fibrózu.

Symptómy a príznaky intersticiálnej nefritídy

Pri akútnej intersticiálnej nefritídy pozorovali s náhlym vznikom horúčky, môže byť bolesť, hematúria, polyúria, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, potenie, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. V niektorých prípadoch, znížené vylučovanie moču. Rozvíjajúce sa dôkazy o oligúria akútneho poškodenia obličiek, zvyčajne reverzibilné. Charakterizovaný prítomnosťou hypertenzie. Laboratórne vyšetrenia odhaľuje malý leukocytóza s jemným ľavej posunu, eozinofília, zvýšené ESR, močového syndrómu. V krvnom sére zvýšený obsah ₂- a globulín, močoviny a kreatinínu.

Chronická intersticiálna nefritída vyznačujúca tupú bolesť v bedrovej oblasti, slabosť, únava, smäd, polyúria, zvýšenie krvného tlaku. Koncentračné poruchy funkcie obličiek a tekutín a elektrolytov metabolizmus postupne rozvíjať. V dlhodobom intersticiálnej nefritídy označený anémia, ktorá nezodpovedá stupňu zlyhania obličiek. Raditsionny intersticiálna nefritída zjavne rýchlo progresívne zlyhanie obličiek, proteinúria (často viac ako 3 g / d), závažná arteriálna hypertenzia.

Diagnózu intersticiálna nefritída

Na základe údajov anamnéze báze (viď. Etiológie) a identifikovanie charakteristické klinické a laboratórne príznaky. Pri stanovení analgetické nefropatiu pomáha ultrasonografia a počítačovej tomografie, ktorá umožňuje detekovať obličkovej papily kalcifikácii charakteristika (citlivosť CT je 87%, špecificita - 97%).

výhľad. Relatívne priaznivé v prípade, že rýchle eliminácia možného poškodenia činidlá. Vďaka dlhodobému pôsobeniu vyvolávajúci faktor je tu možnosť zlyhania obličiek: pri akútnej intersticiálnej nefritídy - akútne a chronické intersticiálnej nefritídy - chronická. Avšak, v niektorých prípadoch akútneho poškodenia obličiek po funkcie obličiek eliminácia patologický faktor je obnovená.

intersticiálna nefritída liečba

Hlavný význam je eliminácia príčinu ochorenia: včasné zrušiť lieky pri ukončení kontakty so soľou ťažkých kovov alebo ožiarenia, obnovenie priechod moču v prítomnosti obštrukciou močových ciest, liečba základného ochorenia (leukémia, myelóm, hyperkalciémia, hypokaliémia, atď.). Keď Immuno lézie predpísať kortikosteroidy, s dnavej intersticiálnej nefritídy - bohaté alkalickej vody, strava rastlinného pôvodu, alopurinol.