Diagnóza a diferenciálnu diagnózu obličkového poškodenia u reumatoidnej artritídy

Video: Moderné aspekty diferenciálnej diagnostike obličkových štruktúr podľa X-ray CT a MRI

Jade kombinácie u väčšiny pacientov s reumatickou karditída vyskytujúce sa srdcová dekompenzácia, čo značne komplikuje správne posúdenie vznik obličkovej syndróm. Častejšie majú odlíšiť reumatoidnej nefritídu a "srdce" (kongestívne) obličky. Významné syndróm podobnosť močového mechúra, zmeny v niektorých funkčných testov v reumatických nefritídy a "srdce" oblička ešte ťažšie diferenciálnu diagnostiku týchto dvoch typov ochorení obličiek.

Treba mať na pamäti, že "srdce" oblička močových syndróm nie je konštantná a často znižuje alebo zmiznú v dôsledku iba srdcových glykozidov a diuretík bez priradenia aktívnej antireumatické terapiu. Dôležitým príznakom je výskyt gipostenurii u pacientov s difúznym reumatickou nefritída.

Podľa niektorých autorov [Polyantseva LR, Karelin AA, 1965- Bergman N., Estrich R., 1963] a našich pozorovaní, kedy znamená "srdce" oblička fermenturii úroveň nepresiahne normálne, av nefritídy, vrátane vrátane reumatické etiológie, sa výrazne zvyšuje. Pomocný diferenciálnej diagnostický test môže byť tiež detekované u pacientov s reumatoidnou nefritída vzorky Kakovskogo eritrotsiturii Addis odolného oveľa menej charakteristické kongestívneho obličky.

Niekedy je výskyt syndrómu obličiek u pacientov s reumatickým ochorením spôsobuje lekári navrhujú spájajúcej predĺženou septický endokarditídu, je dobre známe, ako často má vplyv na obličky v tejto chorobe. V takýchto prípadoch, okrem jeho klasické príznaky pre diagnózu sú dôležité pre detekciu patogénov v krvi, a priaznivý účinok antibiotík.

V niektorých prípadoch, najmä u detí, v neprítomnosti vytvoreného ochorenia srdca a vývoj nefritída by mala byť diferenciálnu diagnostiku medzi reumatickej horúčky a hemoragickej vaskulitída, ako na ťažkú reumatizmu, v ktorom je viac a viac rozvoj nefritídy, môže dôjsť k brušnej syndróm alebo hemoragická vyrážku na pokožke , čo je veľmi typické pre hemoragickej vaskulitídy. V takýchto prípadoch je diagnóza reumatizmu dá zistiť príznaky karditídy a niektorých laboratórnych testov: zvýšenie titra protilátok protivostreptokokkovyh hyperfibrinogenemia, zvýšené sérové mukoproteínov, glykoproteíny charakteristiku reumatoidná procesu.

klinická nefrológia

ed. Tareeva EM

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno