Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku tvárne nodosa

V súčasnej dobe je dobre známe, klinické príznaky tvárnej nodosa a celoživotné diagnózu ochorenia nie je neobvyklé. Najzložitejšie diagnostika v akútnej fáze ochorenia, ktorá sa vyznačuje kombináciou vistseritov (pneumonitída, brušné syndróm, koronárna) s bežných príznakov: horúčka, myalgia, chudnutie. poškodenie obličiek sa prejavuje miernym močového syndróm alebo epizodické zvýšenie krvného tlaku.

Pomocný dôležitá svalová biopsia alebo podkožný uzlík - Klasický obrázok panvaskulita v tepnách stredného kalibru robí diagnóza tvárnej periarteritida pravdepodobné. V neskorších fázach biopsia svalové ochorenie zmenšuje diagnostická hodnota.

Výška ochorenie Nodózna nodosa diagnóza sa vykonáva typické klinicky a kombináciami týchto syndrómov, ako asymetrické polyneuritída, zlyhanie obličiek s pretrvávajúcou hypertenzie, abdominalgii, koronárna, pneumonitída, hypereozinofilného astmy. V sporných prípadoch je nutné uchýliť sa k ďalším štúdiám, biopsia alebo artériografia obličiek.

Punkcia biopsia obličky s periarteritida nodosa neukazuje všetkých pacientov. V diagnosticky jasných prípadov u pacientov s aplikáciou násobok a vysoko vistseritami hypertenzia tejto metódy nie je odôvodnené. Fokálnej lézií, zmien lokalizované prevažne v strednej ráže tepien, nie sú k dispozícii pre výskum týmto spôsobom, môže často prepichnutie obličkovej biopsie neúspešné. Pri použití tejto metódy u pacientov s cievnymi zmenami aneuryzmatického je známe riziká.

Preto je pokyn k prepichnutiu obličkovej biopsii podozrenie Nodózna nodosa je primárne renálna forma choroby (akútne alebo NA vývoj), prípady "atypické" nefritídy horúčky, svalovej-kĺbovej syndróm a vymazal foriem ochorení s izolovanou proteinúria a hematúria.

V posledných rokoch celý rad dokumentov správ o komplikáciách po obličkové biopsia s periarteritida nodosa s rozvojom artériovenózne fistuly. Z tohto dôvodu sme diskutovali vhodnosť a nutnosť jeho použitie u týchto pacientov, a navrhuje ďalšie, menej traumatické a účinnejších metód kontroly, ktoré obsahujú artériografia.

R. Fleming a L. Stern (1965) prvýkrát popísali viac Intrarenální aneuryzma detegovaný u pacienta pomocou nodulárna nodosa aortografia vivo. V nasledujúcich rokoch rad prác, ktoré zdôrazňuje pozitívne aspekty navrhovaného spôsobu sú zrejmé výhody v porovnaní s biopsiu obličiek. GA Lyskina (1973), za použitia obličkovej artériografia s periarteritida nodosa u detí, preukázala uskutočniteľnosť tohto spôsobu v diagnosticky komplikovaných prípadoch. V našich troch pozorovaní používanie obličkovej artériografia to pomohlo stanoviť konečnú diagnózu.

Renálna myokardu, polyarteritis nodosa charakteristiku, môžu byť detekované skenovaním rádioizotopov. V takýchto prípadoch môže byť táto metóda konkurovať aortography. Relatívna jednoduchosť štúdie, možnosť použitia v ťažko chorých a absencia kontraindikácií umožňujú v niektorých prípadoch dať prednosť rádioaktívne metódou.

V poradí diferenciálnej diagnostike chronickej nefritídy a klírens prvých metód detekcie môže byť použitý u pacientov s funkčnou posuny Nodózna nodosa. Pri tomto ochorení sa vyskytujú skoré zníženie prietoku krvi obličkami a zvýšenie podielu filtráciou, zatiaľ čo glomerulárnej filtrácie trpia oveľa menej.

klinická nefrológia

ed. Tareeva EM

Delež v družabnih omrežjih: