Pyo-zápalové ochorenia pečene

Video: FURAMAG, návod na použitie. Infekčné, zápalové choroby

Hnisavé procesy v pečeni vo väčšine prípadov vytvoril v dôsledku zasiahnutia podľa hematogénnym pyogénnymi infekcií z rôznych orgánov. Baktérie často vstúpiť do pečene prostredníctvom systému BB, z brušnej dutiny. Pyogénne baktérie môžu dostať do pečene a v prítomnosti PA všeobecne hnisavú infekcií, ako aj zo susedných orgánov kontaktom pri pretrhnutí empyém žlčníka a dvanástnikového vredu penetrácia. Možno, že priamy zásah na infekciu pečene v rán. Vzhľadom k tomu, zápalových ochorení pečene sú častejšie vredy (bakteriálne a parazitárne).

Pyogénne pečeňové absces (GWP). GWP dochádza pri hnisavé infekcie preniká do pečeňového parenchýmu rôznych častí lymphogenous alebo hematogénne cestou, ako aj poškodenie. Pečeňové absces môže tiež dôjsť pri hnisanie parazitárne cysty, novotvary, hematóm, atď. GWP patogénov častejšie streptokokov, stafylokokov, E. coli, a ich kombinácií. Rozvoj ochorenia prispievajú k niektorým parazitov, červov a vošiek. GWP vo väčšine prípadov je lokalizovaná do pravého laloku. To môže byť singulární a množné číslo.

Vzhľadom k výskytu rozlíšiť primárnej a sekundárnej vredy. Sekundárne vredy rozvíjať v dôsledku hnisajúce neparazitujících cysty, hematómy, hnisavý zápal tuberkulóznej a syfilitickú granulómy, atď

GWP je často prípad akútnych chirurgických ochorení (apendicitida deštruktívne, ulceróznu kolitídu, vredy perforácia žalúdka a dvanástnika, OP, TC, črevné zápal a T.).

GWP často vyvíja ako komplikácia apendicitídy beží alebo gangrenózne cholecystitída. To je vzhľadom k prevodu infikovaných krvných zrazenín v pečeňovým systéme BB. Pri viacerých abscesy výsledok je často nepriaznivé, ako v priebehu chirurgického zákroku nie je možné identifikovať a odhaliť všetky malé vredy. Infekcie z rôznych orgánov, ktoré vstupujú na výbušninu spôsobuje jej zápal (pylephlebitis), a potom sa obrátil k pečene, stáva sa príčinou jednej, niekoľkých alebo dokonca viac malých vredy.

Sepsa infekcie z krvného obehu cez PA môže tiež dostať do pečene. GWP môžu často vyvinú a žlčových ciest. Ak sa infekcia vstupuje cez hematogénne alebo prostredníctvom žlčovodov, sa často vyskytujú viac malých vredov, ktoré pokrývajú celú tkaniva pečene alebo pravého laloku. Jednotlivé vredy sú veľké. Niekedy zaberajú celý pravý lalok. Pyogénne abscesy bakteriálne plášť je mierne a hnis vnútri nich je kvapalina s nepríjemným zápachom. Takéto vred a obsahuje kusové (izoluje) rozpadol tkanivo pečene.

GWP obsahujú žltú až zelenkavú farbu s nepríjemným zápachom hnisu a inej povahy (často gut) voľne rastúcich rastlín. Značná časť PGO sa rozvíja na pozadí vzostupnej cholangitída alebo trombózy výbušné.

Klinický obraz. GWP, a to najmä v počiatočnej fáze vývoja je znázornené purulentná intoxikáciu a ochorení pečene. V počiatočnej fáze je to spôsobené tým základného ochorenia, jeho závažnosti a stupňami typické pre hnisavé infekcie bežných javov. V kroku vytvárania vred pacientov celkovo ťažšie a nezodpovedá základným ochorením.

Pre GWP je charakterizovaný zimnica, horúčka, vysoké (39 až 40^oC) Teplota hektické typu. Vysoká teplota predchádza zimnica, horúčka a potenie nasledovať. K dispozícii je celková slabosť, progresívna pacient strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy. Tepová frekvencia sa 130-140 bpm / min, objaví anémia, leukocytóza (20-40 tis.) S neytrofilnym smenu. Zvyšuje ESR. Voskový tón pleti, tvárové rysy nabrúsený. Fuzzy stav sa objaví opuchy a ascitom. V subakútnej priebeh ochorenia a prítomnosti rôznych bolestí malé vredy sú mierne alebo úplne chýba. Pacienti hlási pocit ťažoby a tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorá ožaruje v pravom ramenného pletenca, kľúčnej kosti a lopatky. Pokožka v oblasti pečene je postoznoy, rebro Duta hneď o niečo vyššia. Pri vyššom GWP veľkosti pečene sa zvyšuje, a to vyčnieva z hypochondrium medzirebier rozšírené a sploštené. Bolesť spôsobená zväčšenie pečene, zápal kapsule a jej napätie. Na pohmat pečeň, čo spôsobuje ľahké údery na tejto bolesti zosilnený.

V niektorých prípadoch boli pozorované mierne nehu na pravej strane, napätím brušných svalov v okolí. Bolesť v smere spodnej medzirebrové priestor (Kryukov symptómov). Keď holangiogennyh vredy niekedy žltačka, ktorá okrem povahy parenchýmu (spôsobené intoxikáciou) vzniká v dôsledku veľkého stlačenia žlčových ciest alebo upchatie.

V niektorých prípadoch je zápalový proces zahŕňa bránicu a pohrudnice. Zároveň sa v pravej pohrudnice dutiny objavia výpotok a bolesť pri kašli. Keď sa poklep hrudníka v dolnej časti označenej otupenosť, dych oslabená alebo chýba. Septiky formy ochorenia sú sprevádzané javy intoxikácie. V 20% prípadov vred môže oslobodiť v peritoneu a v hrudnej dutine (Obrázok 11). Najzávažnejšie komplikácií sepsa a PGO sú NP.

Obrázok 11. Šírenie smermi hnisavé infekcie s pečeňovou absces (na schéme Mayngotu)

Diagnostika GWP - náročná úloha, pretože jeho charakteristické príznaky nie sú tak výrazné, ako v počiatočnom období, sú takmer úplne chýbajú príznaky patognomonicheskie. Až po vzniku abscesu, keď tam sú spoločné príznaky hnisavého infekcie, je možné uvažovať o PGO. Diagnóza je založená na anamnéze, klinické laboratóriá, röntgenu a ultrazvuku štúdií.

Keď RI ukázalo vysokú pozíciu pravého membrány kopule, čo obmedzuje jeho pohyblivosť, zvýšenie veľkosti pečene, tekutinu v pravej pleurálnej dutiny. V prítomnosti plynovania mikroflóry stanovenej hladiny kvapaliny vo vodorovnej rovine, nad ktorým je pozorovaná bublinky plynu (obrázok 12). Dôležité RI dáva pečeň za podmienok pneumoperitonea. Vďaka lokalizáciu abscesu v zadnej časti pečene je často označený príznaky pomyselnej porážke pravej obličky. Ak chcete zistiť presné miesto PGO produkoval angiografické štúdie (splenitis-portografia transyugulyarnaya venography, transumbilikalnaya gepatoportografiya, tseliakografiya). Ak je transyugulyarnoy venografie kontrastné činidlo zavádza do MF podľa retrográdna. Pre GWP vyznačuje nedostatkom cievach (avaskulárna zameranie) v pečeni, v posune vnútri pečeňových ciev a tak ďalej. Na diagnostiku PGP platí aj štúdium rádioaktívnych izotopov (gepatoskanirovanie) za použitia koloidného zlata (Au¹⁹⁸).

Obrázok 12. kvapalný vzduch (plyn) na tieňové absces

Na skeny odhalili "tiché zóny", resp vredy lokalizáciu. Táto metóda umožní identifikovať pomerne veľké vredy, presne určiť svoju polohu, veľkosť a tak ďalej.

Dobré diagnostické údaje poskytujú ultrasonografii (USA) a počítačovej tomografie (CT) (EG Grigoriev a spol., 1990 BI Miroshnikov et al, 1996-EI Galperin, 1999). Tieto metódy, aby bolo možné presnejšie určiť polohu, veľkosť vredu a posúdiť konzistenciu detekovateľné formácie. Pod ich kontrolou môže ľahko vyrobiť absces defekt na diagnostické účely, evakuáciu hnisu a odvodnenie [AL. Shalimov a kol., 1994- YI Gallinger a ďalšie, 1996]. Na diagnostiku GWP tiež použité laparoskopii. Diagnostická hodnota to je obmedzené, pretože jeho výroba je oveľa ťažšie, pretože na prítomnosť zápalu, zrastov a zrastov. Okrem toho, laparoskopia je nebezpečný vred prielom.

Diferenciálna diagnóza medzi hnisajúce pečeňové echinokokózy, subdiaphragmatic absces, pleurálna empyéme a žlčníka, hnisavých cholangitída a paranephritis. Pre pečeňové echinokokózy vyznačujúci sa zaobleným opuchom v pravom hypochondria, pomaly a bez ukazuje výrazné zvýšenie príznakov, rovnako ako pozitívne reakcie Kazoni a fixácie komplementu (latex aglutinačné reakcie).

Subdiaphragmatic vredy ťažké odlíšiť od pečeňovej absces, najmä z tých, ktoré sa nachádzajú pod kopulou membrány. V niektorých prípadoch, keď diagnóza umožňuje detekciu RI pod membránou horizontálne úrovňou kvapaliny a bublinky plynu na jeho povrchu.

Pod membránou a dolnej časti pľúc pleurálna empyém röntgenových snímok tiež poskytovať kontinuálne stmievanie. História však býva pozorované v minulosti prevedené zápal alebo pľúcny absces.

Hnisavé cholangitída a žlčníka empyem sprevádzané charakteristickým bolesť v pravej hypochondria, vyžarujúce bolesti v upínacie oblasti, miestne javy bolesti, zvýšená žlčníka. Ak paranephritis bolesti lokalizované najmä v bedrovej oblasti. Keď paranephritis často detekovaná psoassimptom (pocit bolesti pri zdvíhaní dolné končatiny v napätom stave). Pre paranephritis charakterizovaných ako prítomnosť mikčné udalosti a zmeny v moči (leukocyty, bielkovinové valce v moči, atď).

Komplikáciou. Pre GWP je často ťažšie komplikácie inej povahy, ktorá činí neistou choroba výsledok. Týchto komplikácií potrebné poznamenať, prielom absces vo voľnej peritoneálnej alebo pleurálna dutina, výskyt fistuly pechenochnobronhialnyh a tak ďalej. Prestávka abscesu vo voľnom brušnej dutiny sa vyvíja lokálny alebo difúzna zápal pobrušnice, a v lámanie do pleurálnej dutiny - empyéme alebo absces pľúc. Zlom v pľúcnej absces obvykle tvorené hepatocelulárny bronchiálna fistuly. Vred niekedy môže zlomiť v susedných dutých telies alebo perirenálne priestoru, ktorý je často sprevádzané krvácanie vyplývajúce arrosion pečeňové ciev. Pre veľké alebo viac malých vredov sa môžu vyskytnúť skleníkových plynov a súvisiace oslozhenenija (pažeráka žalúdočné krvácanie, splenomegália, ascites). V závažných prípadoch sa môže vyvinúť a NP. Najvážnejšie komplikácií PGO je pylephlebitis, čo je takmer nevyliečiteľnú chorobu. Ak je výsledok PGO je často diskutabilná. úmrtnosť je v tomto prípade 30 až 40%, a s rozvojom komplikácií (krvácanie, zápal pobrušnice, hnisavý zápal pohrudnice, sepsa) - 50%. S rozvojom komplikácií, ako je pylephlebitis, výskyt vredy, úmrtnosť môže dosiahnuť aj 90 až 100%.

Liečbu. Keď GWP cez držanie diferencovaný komplexnej konzervatívnej liečby, primárna liečba stále operatívne zásah. Jeho účelom - na otvorenie absces dutina ju vypustiť, dôkladne dezinfikovať a odtok. Pred otvorením jeho vymedzujú voľný brušnej gáza. Včasná operácia vykonaná zvyčajne dáva najlepší výsledok. Pitevné GWP je relatívne jednoduché, ak je lokalizovaná v prednej časti pečene a ohraničený voľnými abdominálnej adhézie. Ak je absces lokalizované v pečeni alebo v zadnej časti kupoly bránice bez vymedzenia zrasty, odporúča sa vykonať operáciu v dvoch fázach. V prvej fáze ekstraleritonizatsiya pečene postihnutej časti, a druhý po 4-5 dňoch sa otvorí a vypúšťací [BA Vèšina a kol., 1982- YI Gallinger a ďalšie, 1996]. Ak sa na postihnuté časti dobre vymedzených hrotmi, je možné otvoriť jeden stupeň abscesu. V niektorých prípadoch môže byť niekedy vykonať resekcii pečene s vredmi.

V jednej fáze otvorenia brušnej dutiny vopred dôkladne vymedzujú vred, potom uvoľňuje hustý vpichom ihly, prázdne dutiny vred a pitvú sa k ihle. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Vyberte operáciu prístup je závislý na lokalizáciu vredu. V prípade, že je lokalizovaná v predných častiach pečene, je aplikovaný laparotómii a torakolaparotomiya (Obrázok 13), vykonanej v lokalizácii na zadnej strane a horným povrchom pečene. Pokiaľ dochádza ku krvácaniu, táto oblasť takmer tamponiruyut okrem odtokovej rúrky pri sanitáciu hnis dutiny. Konce drenážne rúrky a tampónu sa vypúšťa von cez prídavné abdominálnym rezom a uzavrie šitím tesne navinutý primárnej. Považujú za efektívne drenáž hnisavé dutiny Winternitzovy odvodnenie. Ten poskytuje príležitosť pre dlhú dobu k umývanie absces dutiny antiseptické roztoky a antibiotiká.

Obrázok 13. Prístup k abscesu prsta:
1 - pečeňové 2 - absces dutina

Keď holangiogennyh pečeňové abscesy vyrábať sanácie žlčových ciest a vonkajšie drenáž. Keď mnohopočetné abscesy chirurgický zákrok stáva nemožným. Úmrtnosť v týchto vredov, aj napriek použitiu najviac účinných antibiotík, a to až na 90%. Pri viacerých holangiogennyh vredy a prítomnosť žlčových kameňov ochorenia (NO) Liečba sa začína po odstránení kameňov zo žlčových ciest, odstrániť prekážky brániace prietoku žlče a odvodnenie. V závažných prípadoch, cez pupočnú žily a portálových podávali antibiotiká. Ak je absces lokalizovaná pod membrány kopulou, alebo na zadnej strane pečene, a to je nepohodlné pre otvorenie z brušnej dutiny, rez alebo zadná strana vykonať resekcii jednu alebo dve rebrá (obrázok 14).

Obrázok 14. pečeňové absces VII segment. Bočné prístup po subperiostálnej resekcia IX rebrom

V niektorých prípadoch je potrebné znížiť clonu a pre zatvorenie do hrudnej steny s cieľom definovať pleurálnej dutinu rany a abscesy. Pri pitve vred, okrem infekcie v peritoneálnej dutine, prípadne krvácanie, biliárnej fistuly, a tak ďalej. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, sa považuje za vhodné, aby otvorenie absces skalpelom a pinzetou. Po nejakom čase po otvorení absces biliárnej fistuly zvyčajne automaticky zatvorí. Ak je veľká dutina zároveň dokáže odhaliť veľký rez, potom sa odhaliť a vyprázdniť je chirurgicky nemožné, ak existuje viac malých vredy.

Predoperačné a pooperačné obdobie intenzívnej terapii. Pre tento účel, energetická bilancia priradené aromatizačné činidlá (glukózy, dextránu), proteíny, vitamíny, liečivá, ktoré stimulujú imunitný obranu a zdravie. Okrem toho, detoxifikácia sa vykonáva. K tomuto účelu je designovaným gemodez, polidez, nevymiznú, reopoligljukin, reoglyuman, neokompensan a tak ďalej. Ak sú nutné antibiotiká brať do úvahy povahu mikroflóry a jej citlivosť na ne. Dobrý účinok je podanie antibiotiká a antibakteriálne činidlá cez pupočnú žily.

Amébovej pečeňové absces. Z parazitárnych vredy sú pomerne časté amébovej pečeňové absces (AGP). To sa rozkladá na Kaukaze, v strednej Ázii, východnej a západnej Sibíri, v južných krajinách s horúcim podnebím atď V endemických oblastiach medzi AGP pyogénne pečeňových ochorení je 80 až 90%.

AGP často vyvíja ako komplikácia amébovej dyzentérie, najmä v akútnom štádiu. Avšak, to môže tiež vyvinúť v chronickom štádiu ochorenia. To je pôvodcom Entameoba hystolitisa že z čreva do pečene prostredníctvom systému BB. Frekvencia tejto komplikácie v poslednom desaťročí sa výrazne znížil kvôli poklesu výskytu úplavici. AGP často (75% prípadov) je jednotka, a v 25% prípadov násobku. Často absces lokalizované v pravom laloku pečene, v hornej a zadnej časti. To prispieva k šíreniu prechladnutia faktora, zneužívanie alkoholu a vysokej citlivosti k ochoreniu.

patogenézy ochorenie nie je ešte dostatočne objasnený. Žiadne verejnú mienku o hnisavého fúzii pečene. Štúdium patologických zmien v pečeni, dal dôvody stanoviť, že AGW sa vyznačuje rôznymi lézií, ako infekcia, prenikajúce cez systém BB, spôsobuje amébovej hepatitída, ktorá sa zvyčajne pohybuje do druhej fázy vývoja: nekróza, hnisavé fúzie pečeňového parenchýmu a vytvorenie abscesu. Absces často lokalizované v blízkosti povrchu pečene, často na bráničné povrchu. Vo väčšine prípadov je pravostranné porážka.

V mechanizme patogenéze AHP má veľký význam purulentná infekcie. Pri lepení na parazitné sa vyvíja vredy zmiešané parazitarnobakterialny vred.

Vláknité puzdro s AGP v porovnaní s bakteriálnym abscesom je menej výrazný. AGP obsahuje čokoládovej farby hnis. Ten, zvyčajne 70 až 80% prípadov je "sterilné". Iba v 20% prípadov, to odhalí améba, a potom v nekrotických oblastiach. AGP prevažne u mužov starších ako 20 rokov, je často veľké veľkosti a obsahuje od 0,5 do 1 litra kvapalného hnisu, pozostávajúci v podstate z hemolyzované krvi, rozpadla tkaniva pečene a leukocytov. AGP je pomaly rastie. To môže preraziť membránu do pohrudničnej dutiny, osrdcovníka, brucho do žalúdka, vystavené vonkajšiemu prostrediu a tak ďalej. Zmietaný rozlíšiť tri typy antihistaminík:
1) akútna, s dobre definovanými príznakov;
2) subakútnej našiel pohár a vyvíja niekoľko týždňov po začiatku úplavici;
3) absces s chronickým uvedené v 1/3 prípadov a vyznačuje sa pomaly rozvojových príznaky, atypickými, bez horúčku a horúčku. Často jediným príznakom je rozšírenie pečene a tupú bolesť pod pravým rebrom. V 75% prípadov je zmäkčenie a vydutie na pravej hornej časti brucha.

Klinický obraz a diagnostika. Pre AGP vyznačujú dlhou, asymptomatické samozrejme. Súbežne s nárastom veľkosť pečene objavia tupú bolesť a pocit ťažoby v pravej bedrovej oblasť. Pri vyšetrení pacienta ukázalo zvýšenie pečeni vydutý oblasť rebrové oblúk, je uvedené vyhladzovanie medzirebrové priestor. Pri vyvíjaní tlaku na lokalizované v tesnej blízkosti oblasti označené bolesť vredu. AGP je zvyčajne sprevádzaná ľahkou horúčkou, zimnicou a nočné potenie. Pri pripojení sekundárnej (t) teplotu infekcie stáva hektické povahu. Upozorňuje na tváre pigmentáciu, žltačka prednej časti krku a očného bielka. U niektorých pacientov hnačka a chudnutie. Pre stanovenie diagnózy AGW dôležitú históriu.

anamnéze pacienta je zvyčajne označený na ľavej strane za uplynulý amébovej úplavicu (krvavá hnačka). Dôležité dáta poskytujú RTG vyšetrenie pacienta, pečene preverovanie a ultrazvuk. Cieľ štúdie pacienta pod pravým rebrom niekedy označené crepitus a bolesť, ako je suchý kašeľ, žlto-šedý odtieň tvár. Pozoruhodný zakrivený prednú časť trupu, v dôsledku zvýšenej a bolestivé pečeni. Človek má dojem, že pacient sa zdalo niesť zbrane z tejto oblasti pečene.

Ak tomu tak nie je, ako zreteľný klinický význam je kladený na lokálne napätie svalov prednej steny brušné svaly a medzirebrových priestorov, črevné poruchy a reakcie z okolitých orgánov. Okrem týchto príznakov, stanovenie diagnózy na základe AGW fixácie komplementu a detekciou v výkalmi amébní cýst. Dôležité údaje pre diagnózu a dať RI pečene defekt. Keď rádiografia ukázala, horná poloha kúpal bránice, hromadenie tekutiny v costophrenic sinus. Punkcia by mali byť použité na prísne a starostlivo [EI Halperin a kol, 1986- YI Gallinger et al., 1996].

Na diagnostiku AGW nie sú jasné diagnostické testy. Z tohto dôvodu, v prípade podozrenia amébovej dyzentérie by mal začať skúšobnú liečba elistinom alebo chlorochín, pozitívny efekt sa počas 3-5 dní ukazuje správnej diagnózy. Tento test je považovaný za úplne spoľahlivé, ale nie vždy opodstatnené [OG Babaev 1972]. V krvi sa ukázalo, leukocytóza s neutrofília a zvýšenie ESR. U 50% pacientov s AGP maskované klinický javov úplavicu, takže je ťažké diagnostikovať dosť. Podmienkou pacientov, najmä pre veľké vredy, závažné, ale relatívne lepšie ako GWP. Diagnóza je tiež dôležité, špecifická zrážacie reakcie, latex-test, atď.

Lokalizáciu abscesu neobjasňuje pomocou ultrazvuku a CT. V prípade, že je nemožné použiť tieto metódy produkujú Rentgenografie, rádionuklid skenovanie pečene, kontrastné angiografiu a splenoportography transumbilikalnuyu vazogepatografiyu.

Liečba začína úvodom 3% Emetín dvakrát denne po dobu 4 až 8 dní. To je obzvlášť efektívny v prítomnosti malého abscesu a amébní hepatitídy.

AGP vo väčšine prípadov je možné liečiť využitie univerzálnych konzervatívnych opatrení protivoamebnyh lieky (Emetín, pečeň, chlorochín difosfát, hingamin), a ďalšie. Pre ovplyvniť pyogénne baktérie predpísať širokospektrálnych antibiotík, a na ochorenie čriev od améby predpísanej enteroseptol, aminasol, pečeň a kol.

V prítomnosti veľkého vredu uvedené operáciu, ktorá sa vykonáva po obdržaní predbežného ošetrení kurzu Emetín. Dobrý efekt je kombinované použitie chlorochínu a Emetín. V posledných rokoch, namiesto odvodnenie hnisavé dutiny považované za vhodné kombinovať liečbu s liekmi protivoamebnymi operáciu [I. Fegereshanu a kol., 1976- VG Hakobyan, 1995- YI Gallinger et al., 1996].

V prítomnosti veľkého vredov amébových a zmiešané liečby infekcie len operatívne. Operatívny zásah je určený len pre evakuácie a preplachovanie hnis absces dutiny 2% roztoku Emetín alebo 1% roztoku chinínu. Na liečbu AGP je niekedy stačí, aby sa prepichnutie absces, ašpirácie a zavedenie do orálnych vredov antibiotiká, roztoky Emetín alebo chlorochín. Zodpovedajúce Povrch pečene sa tak odlišuje od voľnej dutiny brušnej gázou. Punkcie a výplach abscesu sa vyrába každý deň do ústnej eliminácie. Použitie vpichu vykonáva dekompresnej purulentná dutinu a obnovenie prietoku krvi v okolitom tkanive, čo vytvára podmienky pre ukončenie deštruktívnych procesoch na pečeni.

S otvorením absces vo voľnom brušnej dutine preukázané, že vyvoláva okamžité laparotómii a odvodnenie dutiny brušnej. Okrem otvorenia absces je tiež spoločnú liečbu. Dôkladné čriev reorganizácie vykonávaná, aby sa zabránilo opakovaniu AGP, a to najmä v prípadoch, kedy pacient pokračuje amébovej úplavici. Títo pacienti sú prísne zakázané, aby alkoholické nápoje, pretože prispievajú k šíreniu parazita v pečeni. Pri liečbe Emetín v spojení s metódou podpovrchová drenáž mortality bol 7%, a s rozvojom komplikácií dosahuje 60% [H. H. Elansky 1964].

Komplikáciou často dochádza k perforácii abscesu v pľúcach, pleurálnej dutiny, subfrenickú priestor, peritoneálnej dutiny, a tak ďalej. V takýchto prípadoch sa spravidla vykonáva osobitné protivoamebnoe a antibakteriálne liečbe v kombinácii s chirurgickým zákrokom. S ohľadom na prevenciu AGP vo všetkých podozrivých prípadov by sa malo zaobchádzať s chlorochínu a Emetín. U týchto pacientov sa odporúča nastaviť dispenzárnej pozorovaní po dobu dvoch rokov, a ak je to potrebné (pre recidivujúce ochorenie) vykonávať preventívnu liečbu a chlorochín črevnej amebotsidami.
Prejsť na zoznam skratiek

RA Grigoryan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno