Posúdenie psychického stavu pacientov s kostrové tvorí oklúzny anomálií

Kostrové abnormality occlusion viesť k zmenám v pomere k tvári, čo spôsobuje sociálne problémy pacienta. Než lekári úlohou je nielen správne diagnostikovať ochorenie, ale tiež vytvoriť jedinečný obraz budúcnosti pacienta a plánovať terapeutické manipulácie, ktorá priamo závisí od závažnosti čelných zmien pacienta. Avšak, objem a pružnosť mäkkých tkanív tváre sú tak individuálne, že ich postavenie nemožno predpovedať na základe stavu tvrdých tkanív tvárovej časti lebky, čo vedie k nedostatku matematicky založené na vzťahu. Tiež kompenzačné procesy sprevádzajúce kostrové abnormality tvoria oklúzny (napríklad, počas retroinklinatsiya mandibulárnej meziálne oklúzia), zhoršiť stupeň patologických procesov tvrdé tkanivá a zlepšiť vzhľad pacienta. To všetko vedie k potrebe objektívneho posúdenia miery mäkké tkanivá osôb s kostrovými abnormalitami.

Tradičné kefalometrické analýzy neumožňujú spoľahlivo určiť estetiku tváre (Park Y.S., Burston C. J., 1986- Lundström A., 1991- Bass N. M., 2003). Okrem toho, anatomické orientačné body použité ako relatívna parametrov v rôznych cefalometrické analýzach nie sú stabilné a nie je možné ich použiť na analýzu tváre profil (Downs WB, 1956- Cole sa SC, 1988- Cooke MS, Wei SHY, 1990- Lundström F., Lundström A., 1992). Autori najčastejšie odporúča, aby využívali cefalometrické analýzy posúdiť tvárovej estetiky, námestník pozície s mäkkou kostného tkaniva, čo je veľmi významné.

Mnohí autori navrhujú použitie estetických kódov, na základe posúdenia tvárových estetiky v porovnaní s radom fotografií či "ideálny" model (Shaw et al., 1991- Daniels St. Richmond S., 2000- Kiekens RMA et al., 2005- Knight H. Keith O., 2005). Nevýhodou týchto metód je ich subjektivita, pretože odhad je založený na subjektívnom názoru lekára alebo chirurga, ortodontistu, ktorý, ako vyplýva z radu štúdií, nemusí vždy zhodovať s názorom laikom i samotných pacientov. Okrem toho, že nám neumožňujú odhadnúť účinok anomálie na psychickom stave pacienta a kvalitu ich života. Niektorí autori zdôrazňujú potrebu využívať psychologické testy súbežne s estetickými indexmi (Giddon DB, 1995- Monaco A. et al., 1997- Al Yami et al., 1998- Daniels S., Richmond S., 2000- YV Kok et al. , 2004). Často lekári analyzovať antropometrické parametre obrazy tvárou pacienta do tváre a do profilu. Spoľahlivosť tejto metódy bolo potvrdené výsledky mnohých štúdií (Arnett WR, Bergman RT, 1993- Benson E., Richmond S., 1997- Bister D. a kol., 2002- Fernandez-Riveiro P. et al., 2003- Goodf S. et al., 2006).

Účelom tejto štúdie - vypracovať objektívny index hodnotiť estetické zmeny v tvári s kostrovými anomáliami oklúzie a na určenie jej vzťah s psychický stav pacientov.

Skúmanie 96 pacientov vo veku 15 až 47 rokov (70 žien a 26 mužov) s kostrové abnormality uzáveru (46 pacientov s meziálne uzáverom, 27 pacientov s distálnej oklúziou a 8 pacientov s priečnym uzáverom) a 30 pacientov vo veku 20 až 25 rokov bez oklúzny anomálií bez predchádzajúcej liečby ortodontickej, s atraktívnymi a harmonických jedincov (kontrolná skupina). Skúška zahŕňala analýzu tvárových obrazov spredu az profilu a psychologické testovanie s použitím dotazníkov EPI, Spielberg-Hanin a Q-triedenie techník.

výsledky štúdie. Analýza obrazov "ideálny" a osoby s kostrové abnormality oklúziou navrstvením a detekovaná kombinácia mäkkých parametrov tvárových tkanív, ktoré majú najväčší vplyv na zmenu estetika stretávajú s kostrové abnormality oklúziou: 7 Fotografie parametrov analýzy čelia tvárou v tvár (RR / MRS, ST -st / MRS, go-go / MRS, mEq-mEq / MRS, MRS-me, gl-sn / sn-me, sn-st / st-me) a 6 parametre v profile (gl-sn-POG, ANB , col-SN-Ls, Li-SM-pg, sn-me: NTA-pg, NTA / TVL). Z týchto 5 hodnotených parametrov tvárovej zmeny v transverzálnej rovine 5 parametrov - v sagitálnej rovine a parametrom 3 - vertikálne. boli identifikované estetická úroveň týchto parametrov podľa analýzy snímok kontrolnej skupiny. Všetky možnosti boli vydané vo forme tabuľky, v ktorom vertikálnej zobrazuje hodnoty každého parametra a horizontálny - počet bodov. Každý stĺpec ukazuje hodnoty v krokoch po jednej štandardnej odchýlky. Množstvo bodov na každú zo 13 parametrov, bola hodnota zmeny indexu tváre.

Pri každom z pacientov s kostrovom forme oklúznych anomálií vypočíta index zmien tváre. V závislosti na hodnote indexu, všetci pacienti boli rozdelení do 3 skupín: mierne (menej ako 10 bodov), stredný stupeň (10-19 bodov) a ťažké (viac ako 19 bodov).

Výsledky psychologických testov ukázali štatisticky významné rozdiely medzi kontrolnou skupinou a pacientov s miernou, strednou a prudkými zmenami tváre. Najvýraznejšie zmeny pozorované u pacientov so závažnými zmenami v tvári. 42% z týchto pacientov mala vysoké hladiny úzkosti (v porovnaní s 23,33% v kontrolnej skupine a 29,17% v liečenej skupine bez oddelenia stupeň zmien tváre), zatiaľ čo u pacientov s miernou tvárovej ukazovatele zmeniť závažnosť úzkosti bližšie normálne (25%). Podobný trend bol pozorovaný v analýze ďalších psychologických charakteristík, ako je napríklad extroverzia, neurotism, závislosť, a vyhýbanie sa unsociability "boja". ukazovatele introversion sa výrazne líši od normy len u pacientov s ťažkou výrazu tváre zmien (20% v kontrolnej skupine, 22,68% v skúmanej skupiny ako celku, 18,75% a 22,22% v ľahkej a strednej skupiny a 31,58 % v skupine s ťažkou).

Tak môžeme vyvodiť nasledujúce závery:

Navrhované index môže byť použitá na určenie závažnosti zmien v tvárových kostrové tvorí oklúzny anomálií.
Stupeň závažnosti zmien tváre odráža na psychickom stave pacientov s kostrové tvorí oklúzny anomálií.
Pacienti s ťažkou tvárovú výraznosti zmien sú často psychicky labilné, introvertný, majú ťažkosti pri sociálnu interakciu, a vyhýbajú vedenie a nie k účasti v konfliktoch skupiny.

AV Kovalenko, AB Slabkovskaya, AY Drobyshev, NS Drobysheva
GOU VIO "MSMS"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno