Porušenie zorného poľa. výskumné metódy

Video: Groisman: k žiadnemu porušeniu neopustí oblasti spravodlivosti 05.09.16

Štúdium zorného poľa

Amsler mriežka

Jednoduchý a účinný spôsob pre detekciu centrálnych a paracentrální dobytok sa vzorka Amsler mriežky (obr. 97). Pacient je požiadaný, aby sa pozrieť na mieste v strede mriežky, a opýtajte sa, či vidí všetky štyri rohy a štyri strany štvorca? či všetky linky vníma ako rovný? či existuje narušenie niektorého z nich? Pacient dostal reprodukciu mriežky a sú požiadaní, aby ju čerpať ceruzkou na to, čo vidí.

Obr. 97. Mriežka Amsler.

Štúdia vizuálnych polí "tvárou v tvár"

Obvykle pri vykonávaní tohto vyšetrenia, doktor sedí v prednej časti pacienta a používa dva typy porovnanie. Spočiatku reakcie pacienta na vizuálne stimul je v porovnaní s reakciou na lekára, ktorý údajne považovaný za normálne. V druhom type je pacient požiadaný, porovnať vnímanie vizuálnych podnetov v oboch očiach, alebo v dvoch zónach zorného poľa oka.

Pre porovnanie, zorné pole pacienta a lekár používa veľa podnetov. Najbežnejšie pozorovanie pohybu rúk alebo prstami (najmenej citlivý stimul). Čím väčší a silnejší ako vizuálny podnet, tým ľahšie je prehliadnuť malé defekty zorných poliach.

Najlepšie stimuly pre výskumné zorných polí sú priame kolíky s hlavami farebného plastu v podobe 3-5 mm v priemere. Pre väčšie pohodlie, kolíky sú vstrekované do gumičkou alebo na konci ceruzky.

V štúdii lekár sedí priamo pred pacienta a pohybuje stimul v rovine kolmej na smer pohľadu, v rovnakej vzdialenosti od pacienta a lekára. Pacient sa zavrie jedno oko, lekár uzavrie opačný pohľad rovnako. Pacient musí opraviť pohľad na otvorené očný lekár, ktorý umožňuje lekárovi sledovať pohyb pacientovho oka.

V prípade, že vizuálny podnet je uprostred medzi skúškou a lekára, potom vizuálne polia oboch očí sú rovnaké, čo umožňuje lekárovi porovnávať ich normálne zorné pole je braný ako štandard s zornom poli pacienta. Pacient by mal byť starostlivo vysvetlil, že sa musí pozerať iba na špendlíkovej hlavičky, nie ceruzkou a nie ako lekár ruka.

Tento výskum by mal vždy začínať s ukážkou mŕtvych uhloch k pacientovi. Ak to nebude fungovať, potom pacient nerozumie vysvetlenie a presnosť štúdie follow-up bude diskutabilné. Táto metóda je najreálnejšou výskum pri zisťovanie chýb retrohiazmalnyh v zornom poli, ktorý je zvyčajne hustejšia v porovnaní s prehiazmalnymi vád.

Avšak horný zorného poľa spôsobené koronárnej neyrapatiey zrakového nervu alebo uzáver sietnice tepien, môže byť tiež veľmi tesný. Najvýznamnejšími oblasťami výskumu sú zvislé a vodorovné meridiány.

Lekár sa musí pohybovať podnet zvonku zorného poľa do centra neďaleko od poludníka, ktorý sa skúma. Akonáhle pacient začne reagovať, vyšetrovať rovnakom poludníku na opačnej strane pre porovnanie.

Asymetria v vnímanie distálnych koncov horizontálnych meridián do patológie v sietnici, a asymetria v distálnych koncoch zvislých meridián na chiasmal retrohiazmalnoe alebo porážku.

Ak sa počas vodorovných a zvislých poludníkmi zistených závad okraj poľa stačí vyšetriť len jeden z diagonálnej osi v každom kvadrante medzi vertikálnou a horizontálnou meridiánov. Niekedy s pomocou tejto techniky, môžete si prezrieť a centrálny skotóm.

K tomuto účelu je najvhodnejší vizuálny podnet červenú. V začne táto štúdia od stredu zorného poľa, lekár postupne pohybuje smerom von stimul a žiada pacienta, aby ho informoval, že lopta je červená alebo farba to bude živšie.

Pri použití prsta ako pole indikátorom pohľad lekára tiahne časť oboch rúk a zdvíha jedného alebo viacerých prstov na každej strane pre porovnanie dvoch zorné pole (viď obr. 98).

Obr. 98. Štúdia zorného poľa podľa počítanie prsty.
Pacient môže volať súčet alebo show v reakcii na rovnakej prsty, ktoré výskumník.

Súčasné štúdie dvoch zorných polí zvyšuje citlivosť testu, pretože malé chyby jedného z zorných polí sa skladajú zatiaľ čo rozptýlenie pozornosti dvom zorného poľa. Toto je typické pre temporálnej patológie, aj keď štandardné perimetria nemôže detekovať zjavné nedostatky zornom poli, a je zistené, že na jednej strane sa pacient nevidí stimuly sa súčasným stimuláciou dvoch zorných polí.

Pre mladšie deti, najlepšie výsledky možno získať pomocou prstov počítanie techník. Aj v prípade, že dieťa ešte nemôže počítať prsty, to sa dá naučiť imitovať lekár ukazujú počet prstov, ktorú vidí.

Okrem toho v šetrení "tvárou v tvár" môže porovnávať subjektívne vnímanie pacientov v každej farbe očí či v rôznych častiach zorného poľa oka. K tomu sa často používajú červené čiapky na fľaše očných kvapiek v kancelárii oftalmológa.

Je dôležité, aby lekár a pacient si je dobre vedomý toho, čo sa požaduje druh porovnanie. V oblasti objektov vada študovaného pacienta sa môže zdať tmavé, a keď sa pohybuje v normálnom zóne je vnímaná jasnejšie, než v skutočnosti je.

V ostatných prípadoch, objekty pacient farba vada plocha javiť ako rozmazané viac, svetlo a farba stmavne keď sa pohybuje v normálnom teréne oblasti vizuálneho, a pacient môže byť opísaný ako tmavšie.

To je najlepšie požiadať pacienta, aby označujú lekári, ak sa objekt vyzerá, že mu najvýraznejší, alebo dať pacientovi žiadne podobné položky pre porovnanie farieb a demonštrácie svojho lekára. Typicky sú pacienti požiadaní, aby zavolať na okamih, v ktorom je farba objektu sa zdá, ktoré im najviac podobá farbe požiaru motora.

Ak máte podozrenie, že centrálne skotóm červený objekt sa konalo v tvári pacienta a opýtať sa uzavrieť na jednom riadku, druhé oko (obr. 99). V tomto prípade je pacient požiadaný, či vníma žiadny rozdiel v tóne a farbe objektu.

Obr. 99. Porovnanie farebného videnia na oboch očiach.

Zvyšné vzorky vnímanie farieb sa vykonáva pre každé oko zvlášť. Na oboch stranách poludníku zorného poľa umiestnené dva červené objekt a pacient porovnáva ich farbu. Takto porovnaním medzi hornou nosové a vynikajúce kvadrantu, a dolné nosovej nižšia temporálním kvadrantu, horné a dolné časovej kvadranty, horné a dolné nosovej kvadranty.

Obr. 100. Porovnanie farba pocity v rôznych častiach zorného poľa jedného oka.

Po ukončení výsledkov štúdie možno zapísať v jednoduchom vzoru, ktorý označiť prítomnosť zvislých, bitemporální alebo rovnako znejúceho na vady zorného poľa v prípade, keď porušenie vnímanie farieb (Obr. 101).

Obr. 101. Jednoduchý spôsob zaznamenávania výsledkov štúdie farebného videnia v pohľade z polí.
V tomto prípade patológie časti (X) sa nachádza v nadradenej časovej kvadrant každého oka, ktoré je indikáciou bitemporální vada pôvod chiasmal

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno