Chirurgická liečba uzavretých zranenia metatarzu

Video: Chirurgická liečba zranenie ruky

Na základe pozorovaní pacienta 83 s poškodené Nadprstie panvovej končatiny, ošetrené okamžite. Dominujú muži, najviac zdatný vo veku od 21 rokov do 50 rokov. Uzavretá poškodeniu došlo v 57 prípadoch (69%). Ovládaný nepriameho mechanizmu poranenia - v 35 (62%) pacientov, rovný - v 22 (38%). Izolovaný poškodenie jedného metatarzu poznamenať, u 27 (47,4%) z 57. Viacero inštancií poškodenia - u 30 (52,6%). Najčastejšie sa stretávame pri kombinácii viacerých zlomenín II-IV metatarzu - 13 (29%), a kombinácia II-V metatarzu bolo pozorované u 7 (16%) pacientov. Z izolované poškodenie najčastejšie metatarzu zlomeniny V - 23 (50,9%) z 57 prípadov. Sealed v poškodenia kĺbov Lisfranc pozorované u 12 z 15 pacientov, čo predstavuje 80% a 9 (75%) zo 12 prípadov bolo perelomovyvihi- v 3 (25%) zo 12 prípadov - bez porušenia dislokácia nohy kostí. Izolované poškodenie v spoločnom Lisfranc uviesť do 4 (33,3%), z toho 12 prípadov, polytraumách - 8 (66,7%).

V štúdii s dôrazom na mechanizme, trvanie ujmy, miesto bolesti, prítomnosť deformácie v prednej a strednú časť nohy, závažnosť opuchov a zvýšenie dynamiky. Cielené klinickej diagnostike symptómov definovať Yaralov-Yaralantsa, Yakopsona a Legear. Ak je V metatarzálnou zlomeniny obmedzený opuch stanovená na chrbte nohy. K poškodeniu spoločný Lisfranc vyznačujúci sa silnou bolesťou.

X-ray vyšetrenie nohy bolo vykonané v troch klasických projekciou: priamy, bočné a polubokovoy. Keď zlomeniny bez posunutia sa vykonáva k objasneniu diagnostickej kontroly röntgenový po 10-12 dňoch po poranení. Pri poranení Lisfranc v kĺboch, okrem röntgenového vyšetrenia v troch výstupky, pre vyhodnotenie kongruencia kĺbových plôch, objasniť podstatu poškodenia kostí, je nutná miera posunutie úlomkov kostí počítačovej tomografie. To umožňuje určiť indikáciou k operácii, aby objasnila jej pôsobnosť.

Väčšina pacientov s cieľom určiť stav prietoku krvi v poranenej končatiny, ako je to len možné včasné zistenie vývoja obehových porúch a včasné korekciu drog porušovanie bolo vykonané obojstranné skenovanie plavidiel dolných končatín pred a v rôznych časoch po operácii. Pokiaľ ultrazvukové porušenie arteriálnej a žilovej krv menej, ktoré sa prejavujú vo zvýšení rýchlosti toku krvi v tepnách tibiálne a spúšťanie do tepien nohy, čím sa zvyšuje index periférneho odporu v tepnách chodidla. Normalizácia sa deje v rôznych časoch po prevádzkovej dobe.

poškodenie stabilizácia Nadprstie panvovej najčastejšie vykonáva dosiek, ako - 24 (42%) prípadov, Kirschnerových drôtov - 12 (21%), Ilizarovův - 2 (4%), skrutky - 8 (14%), kombinácia lúčov Kirchner a skrutky - 4 (7%), kombinácia Kirschnerových drôtov a plechov - 7 (12%) prípadov. Pre upevnenie na poškodenie kĺbov Lisfranc často používa kombinácia Kirschnerových drôtov a plechov - 5 (33%).

Všetci pacienti v pooperačnom období bola vykonaná korekcia drog prietoku krvi do poranenej končatiny, telesných cvičení. Hojenie zlomeniny bola pozorovaná v období 4 až 8 týždňov.

Na účinnosti liečby sa hodnotila pozorovaním pacientov v dynamike na základe funkčných výsledkov získaných v období jedného až štyroch rokov, 51 (89,5%) z 57 pacientov. Skúmanie výsledkov liečby bola vykonaná na stole anatomicko-funkčné NA Lyuboshits a ER Mattis, navrhnuté pre vyhodnotenie výsledkov liečby ortopedických a trauma pacientov. Dobré dlhodobé výsledky boli získané v 47 (92%) pacientov, uspokojivé - 4 (8%), boli pozorované neuspokojivé výsledky.

Takto presné overenie diagnózy, voľba optimálneho spôsobu operatívne liečba, korekcia porúch krvného obehu v končatinách, rehabilitácia môže dosiahnuť úplnú konsolidáciu, akonáhle je to možné, zabezpečiť dobré funkčné výsledok.

Points KS, Ardashev IP, Ivanov AV, Kalashnikov VV, Kalashnikov V.Vl. Istomin MV
Kemerovo Štátne lekárska akadémia, City Clinical Hospital №3 ne. MA Podgorbunekogo, Kemerovo

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno