Zadný okraj liečenie fraktúry acetabula s posunom

Video: Impression zlomenina zadný okraj bočného kondylu tibie

Medzi najčastejšie zranenia je hip Traumatické dislokácie boku. Izolované dislokácie sa nachádzajú iba v 10-12% prípadov, v iných sú sprevádzané zlomenín kostí, ktoré tvoria kĺbovú jamky. To chrezvertluzhnye zlomeniny, zlomenín chrezvertluzhnye zadný okraj hornej časti acetabula.

V diagnostike lézií bedrového kĺbu, vrátane röntgenového žiarenia s rôznym štýlom, CT vyšetrenie sa môže dostať pomerne úplné charakterizáciu lézií (roztrieštené charakter zlomeniny, približné veľkosti fragmentov a ich priestorové usporiadanie, najmä dislokácie hlavice stehennej kosti a tak ďalej.). Ale nie vždy intraoperačnej Obrázok zodpovedá závažnosti poškodenia predoperačnej diagnózy.

Na prelome zadnej hrany, caudineural oddelenie jamky bedrového s luxácii ho šetriace premiestniť, aby urýchlene otvorená repozícia a fragmenty vo väčšine prípadov sme svedkami v zóne lome vyjadrený makroskopicky jasne definované zmeny v chondrálních a subchondrálnej vrstvy. Tieto zmeny sú nasledovné: razvoloknenie chrupavka vrstva na okraji zlomeniny s šírením zóny poškodenia, uvoľnenie chrupavky častí podkladovej vrstvy, drvenie časti chrupavky časti sotva badateľný prehýbaniu chrupavky subchondrálnej vrstvy, hematóm v subchondrálnej vrstvy, svedčí DOJEM stlačenie komponentov zlomeninu ,

Považujeme takýto stav acetabula a bedrového kĺbu ako celok ako podmienku pre sub- a dekompenzácia. V súlade s tým, dobre známej liečby tejto patológie (auditu, premiestniť, osteosyntéza dosky z plechu), ktoré definujú široké, traumatické prístupy nie sú vždy opodstatnené.

Aby sa predišlo ďalšiemu porušovaniu mikrocirkulácie v tkanivách paraartikulyarnyh hip v chirurgickej liečbe zlomenín zadnej hrane, caudineural oddelenie acetabulární sme vyvinuli prístup k nízkym dopadom na caudineural oddelení kĺbovej jamky. Po disekciu kože a väzivové tkanivá umožňuje prístup hlúpy a šetriace s ohľadom na svaly pristupovať k premiešaniu fragmentov bez ohľadu na veľkosť, na liečbu zlomenín rovinu bez porušenia spojenia s fragmentom kĺbového puzdra, pre vytvorenie správnej redukcie a bezpečné upevnenie skrutkami 1-2, polohovacie skrutka alebo skrutky čo najviac o situácii ďaleko od chondrálních a subchondrálnej vrstvy.

Pre skoré mobilizácie pacienta (v deň po operácii), operácia konca montážne externé fixačné zariadenie. Zariadenie, na rozdiel od omietky a jej deriváty imobilizující obväzy zaručené pre stabilizáciu bedrového kĺbu s vopred stanoveným alebo nastaviteľné výboja, ktorý vytvára podmienky nielen pre hojenie zlomenín, ale aj pre rovnanie a kompresné časti zapôsobiť reštaurovanie štruktúry kostí do subchondrálnej vrstvy.

Včasný chirurgický zákrok, adekvátnu vaskulárne terapiu v pooperačnom období, čoskoro fyzická aktivita, rehabilitačný program vykonáva po demontáži zariadení môžu prijímať dobré liečebné výsledky.

Habibyanov RJ, Galeev IG
SIC Tatarstan «Obnovujúci traumatológie a ortopédie", Kazan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno