Schopnosť postupne počítačovú tomografiu pri diagnostike lézií panvového kruhu

V súčasnej dobe sa stále viac a viac pozornosť je venovaná integrovanému prístupu v diagnostike traumatické poškodenie panvového kruhu a jamka s možnosťou využitia CT (CT). CG má rad predností v porovnaní s obyčajným rádiografiu, a to s vysokou citlivosťou, schopnosť poskytnúť transaxiální pohľad na anatómiu a veľkým dynamickým rozsahom. Rozlíšenie CT schopnosť identifikovať poškodeniu zadných segmentov kruhu a panvovej jamky dosahuje 95-99%. Zdalo sa, jasne predstaviť základnú anatomickú štruktúru, a to nielen k diagnostike zlomeniny a určiť jeho typ, ale tiež pre identifikáciu veľkosti rozostup medzi fragmenty, prítomnosť vád, smer a stupeň premiestnenie veľkých fragmentov, a objektívne posúdiť kvalitu redukcie.

V rokoch 1995 až 2005, skúmala 624 pacientov s podozrením na traumatické panvy a 72 pacientov s poškodením acetabula. rtg vyšetrenie bola vykonaná v prvých hodinách od okamihu poranenia. Väčšina z týchto pacientov boli prijatí do nemocnice s diagnózou "polytrauma" a je schopný traumatického šoku. Preprava pacientov do röntgenového vyšetrenia bola vykonaná v protišokovej obleku typ imobilizácie, "Chestnut", k udržaniu poskytovanie životne dôležitých telesných funkcií na príslušné vybavenie pre resuscitáciu. Po pozorovaní röntgenového panvy v rovnej predozadná určená traumatické zmeny panvy typ 415 pacientov jamky - na 72. Bezprostredne po posúdení panvových výsledkov röntgenové difrakcie pre pacientov s CT odfotil identifikovaných traumatických zmien. Štúdia CT bola vykonávaná postupne u počítačového tomografu CT SYTECO 3000 S (General Electric, USA) na úrovniach sakroiliakálneho kĺbu a prírastkov acetabula a tomografy hrúbkou rezu 5 mm. Z dostupných obrázku boli použité programy na obnovu: trojrozmerné rekonštrukcii, ktorý tvorí kompletný obrazových riadkov pereloma- súčtu spracovanie obrazu techniky, čo umožnilo, aby sa získala kompletný obraz fragmentov, ich vzťahu k sebe navzájom, o veľkosti chýb, pomer hlavice stehennej kosti s acetabula segmenty. V nadväznosti na štúdiu RT vo 380 pacientov s diagnózou nestabilným panvy zlomenín (typ B a C klasifikácie dlaždice), a v 36 z nich sa stabilným charakter pôvodne predpokladalo poškodenia. Fraktúry acetabula boli nájdené u 65 pacientov, z ktorých 11 bolo diagnostikovaných poškodenie spojené charakter, stanovené pri 32 zlomeniny zadných častí dna jamky, ktoré neboli diagnostikované v štúdii panvy Review rádiografiu. Predoperačné plánovanie operácií podľa diagnostického CT umožnené vybrať najlepšiu taktiku chirurgickej liečby u 326 pacientov, čo viedlo k významnému poklesu v priemere stanovenom načasovaní a aktiváciu nemocničné ošetrenie obetí do všetkých typov zranenia.

závery:

1. Keď sa všetky podozrenia na poškodenie zadnej kruhu a štruktúry panvovej acetabula ukazuje prevedenie počítačovej tomografie.
2. Diferenciálna diagnostika povahe a typu zlomeniny zadných štruktúr panvového kruhu a jamky bez počítačovej tomografie je ťažké a niekedy aj nemožné.
3. Počítačová tomografia nevyhnutná pre predoperačné plánovanie pri výbere taktiku chirurgickej liečby poranenia panvového kruhu a kĺbovej jamky.

Agafonov NV, Konev SV. Miljukov AY
Spolková lekárska profylaktické inštitúcie «Scientific klinické centrum pre baníkov ochrany zdravia» ministerstva energetiky Ruskej federácie, Leninsk-Kuznetsk, Kemerovo región