Nový spôsob chirurgickej liečby subkutánnu Chunking distálnej šľachy bicepsu

Poškodenie distálnej šľachy bicepsu chirurgovia menej známe ako poškodenie šľachy dlhej hlavy, pretože sú oveľa vzácnejšie.

Tieto lézie sú často vidieť, prechádzajúce pod diagnózou "modrín" alebo "úsek".

Poškodenie distálnej šľacha biceps ramena najčastejšie sú oddiely šľachy z tuberosity polomeru.

Liečba týchto škôd je niesť prevádzkovú obnovu upevnenie šľachy kosti predlaktia. (Klyuchevskii VV, 1999). Pre liečbu týchto lézií sa používajú ako konzervatívny a operatívne metódy.

Na klinikách, Nižnij Novgorod Výskumného ústavu traumatológie a ortopédie od roku 2003 do roku 2005 prevádzkovaná na 24 pacientov s podkožných lézií distálnej šľachy bicepsu.

Vyvinuli sme spôsob liečenia slzný distálnej šľachy bicepsu s kosťou aloštěpu ako tlačidlo (žiadosť o vynáleze № odhadnúť z 17.05.05g 2005114990). Podľa navrhovaného spôsobu prevádzkovaný v 8 pacientov.

Cez malý rez v dolnej tretine ramena, pitvú biceps svalové fascie plášťa na jeho čelnej ploche. Roztrhané šľachy odstránené ranu. Koniec kábla prešitá nylonovým vláknom pre KA Krackow, S.C. Thomas L. C. Jones (1988), sú konce ligatúry sa na klip, ranu uzavretý sterilné látkou.

Na zadnom povrchu hornej tretine predlaktia pozdĺž hrebeňa ulna vyrábať 5-6 cm dlhý rez. Predlaktie je ohnutý do ostrého uhla a maximálnu proniruyut. V tejto polohe tuberosity trhu, z ktorého prišiel off šliach tváre dozadu. Z vonkajšieho povrchu pripevnenie škrabáku sa oddelí ulna a ulnárny sval stiahnutý smerom von.

V hĺbke rany s plnou pronácia predlaktie vystavuje tuberosity polomeru. Prostredníctvom stredu tuberosity a ako kortikálnej vrstvy kanála vŕtané 3-4 mm v priemere. Vrták je odstránený z rany. Zachovať ohnutie predlaktia do ostrého uhla otočenia predlaktia supinácii.

Hĺbka rany je vystavená otvor v kortikálnej kosti naproti radiálne jej hrbolček, skrze ktorý sa zavádza do vyvŕtané priechod šľachy vodiče s otvorom na jednom konci.

Ku koncu vodiče cez rany na ramene, keď ohnutá pod uhlom 90-100 °, pozdĺž predlaktia hlbokých šľachových kanála podávané ukazovákom pod kontrolou, ktorého koniec vodiča je posunutý do rany na ramene. Obaja ligatúra vodič upevnený v otvore. Vybratie vodiče späť oba obväz prechádza vŕtané kanála v rane na predlaktí.

Potom vedená cez otvory v štepu, ktorá je vyrobená z kortikálnej kosti alebo holennej kosti calvarial 2-ZMM hrúbke, tvaru nepravidelného trojuholníka so zaoblenými rohmi, rozmery 4-6milimetr x x 8 do 10 mm 7-9milimetr a dva otvory ( d = l, 5 mm). Lietadlo tlačidlo štepu priliehajúce k polomeru, musí byť rovný.

Rozmery tlačidiel nesmie prekročiť šírku radiálne kosti a zabrániť rotačné pohyby. V supinácia a ohybe predlaktia utiahnuť obväz tak, že koniec kábla pevne na miesto ich oddelenie od tuberosity oblasti. Konce ligaturou viazané napätím. Dokončovacie operácie, skontrolujte flexor-extensor pohybu predlaktia a rotáciu. Otočný pohyb predlaktia by mala byť sprevádzaná výrazným pohybom distálnej šľacha biceps svalu.

Dlhodobé výsledky boli študované na šiestich pacientov až na dva roky. Pozitívne výsledky boli získané u všetkých pacientov nedošlo k žiadnym komplikáciám. Pacienti sa vrátil k práci.

Spôsob podľa vynálezu poskytuje zníženie traumy, technika zjednodušuje prevádzku a zvyšuje spoľahlivosť, znižuje dobu ošetrenia. Táto metóda je jednoduchá, efektívna a môžu byť implementované v ľubovoľnej nemocnici nehody.

Kstavi Al Nazih, Vaganov BV
FSI "NNIITO Medical", Nižnij Novgorod

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno