Ultrazvukové diagnóza pooperačné komplikácie pri poranení štetcom

Video: Prevádzka na ručné ruky - čo potrebujete vedieť o pooperačnom období

Ultrazvukové diagnóza pooperačné komplikácie pri poranení šliach prstov

Cieľom je preskúmať možnosti sonografia (USG) v diagnostike pooperačných komplikácií u pacientov s poranením šľachy ohýbača a extensor svaly prstov.

Tieto štúdie sú založené na skúsenostiach pri liečbe 432 pacientov s poškodené šľachy kefa, vyhľadajú lekársku starostlivosť v traumatologickej ambulancie ortopédia a chirurgia poľa Medical University klinickej nemocnice №4 od roku 1997 do roku 2005. V roku urýchlene riešiť 111 (25,7%) pacientov, chronických lézií boli v 321 (74,3%) pacientov. Poškodenie ohýbača šľachy bolo 235 (54,4%) pacientov, extensor - 197 (45,6%). Vo 254 (58,8%) pacientov boli pozorované izolované šliach lézií, viac lézie boli zistené u 198 (41,2%) pacientov. Celkovo 432 pacientov bolo poškodenie šliach 844 687 prsty. V čerstvých škody šliach vyrobených primárny alebo pervichnootsrochenny švu (111 - 25,7% postihnutú) v chronickej - sekundárnym tesnením (188 - 43,5% pacientov), pacientov alebo transpozícia šliach (153 - 30,8%).

Opakujte chirurgia - tenoliz šľachy - 73 bol vykonaný (16,8%) pacientov. Po operácii dostávali všetci pacienti USG v pobočke funkčnej diagnostiky CNIITU a GKB na №86 ultrazvukových snímačov «Sonoline SL-1» ( «Siemens»), HDI - 3500 ( «Philips»), Logiq - 9 ( «General Electric») , USG-výskum vo všetkých fázach pooperačnom období povolenej charakterizovať stav skúmaného šľachy z hľadiska jeho anatomické štruktúry a funkčné užitočnosť, vykonávať kontrolu v priebehu opravných procesov, identifikáciu možných komplikácií a prispôsobiť korekciu rehabilitáciu.

Výsledky výskumu boli hodnotené v súlade s nadviazal USG semiotika poškodenie šliach kief a ich následky. Známky zrastov sme uvažovali rozmazané obrysy narušenie hyperechogenicity štruktúru a šľachy, zvýšenou odrazivosť vzhľadu mäkkých tkanív v nich navyše ehoobrazovany, šľachy obmedzenie sklzu na dynamické štúdie. Dystrofické zmeny boli sprevádzané poklesom šľachou jeho priemer nejasné obrysy, zmiznutie diferencované štruktúry, "mozaika" odrazivosť.

Keď tendosynovitída sonogram stanovená na homogénne oblasti konštrukcie výrazne znižuje odrazivosť s jasnými obrysmi, pohybovať s šľachy v priebehu pohybu. Šľachy zároveň bola riadne pribral a mal rozmazané obrysy. Pri syndróm Zudeka na ultrazvuku ukazujúce charakteristické "mozaika" mäkkých tkanív. Ako poškodených a nepoškodených priľahlé šľachy mal nejasný, rozmazané obrysy, sa znížila odrazivosť, nehomogénne štruktúra vyzeral silnejší. Sklzu šľachy na dynamické štúdia bola prísne obmedzené alebo úplne chýbajú. Zápalový proces mäkkých tkanív na ultrazvuku prejavuje formulár s nejasnými obrysmi znížená schopnosť odrazu nehomogénne štruktúra oblasti. V tvorbe fistuly podviazanie šľachy určenej oblasti so zníženou echogenicity s jasnými obrysmi. Pooperačné roztrhnutie šľachy hypoechogenních oblasti sprevádzaná výskytom rozostup medzi ich fragmenty, posunuté v distálnej a proximálnej smeroch. V tomto prípade nedošlo k preklzávaniu pri proximálnom fragmentu pasívnych pohybov v kĺboch umiestnenej distálne na úroveň poškodenia. Hyperextenční regenerovať šľachy vyznačujúci nerovnosti obvody šľachy, poruchy charakteristické vláknitú štruktúru. Na rozdiel od pooperačné ruptúry šľachy, hypoechogenní defektu oblasť chýba, a pasívnym pohybu kĺbov sprevádzaný obmedzený kĺzanie proximálneho fragmentu.

Výsledky USG získané v rôznych fázach období rekonvalescencie, vynaložili značné úpravy taktike 77,3% pacientov. Údaje USG používané na korekciu jednotlivých sanačných opatrení: určenie doby trvania imobilizácia poškodeného prsta, povolené množstvo aktívnych a pasívnych pohybov pri vykonávaní fyzikálnej terapie, fyzikálnej terapie vymenovanie a vymedzenie taktiky konzervatívnej či chirurgickej liečby detekciu komplikácií.

Chulovskaya IG Skoroglyadov AV, Ekůže NA, DA Magdiev
VIO SMU MoH - CNIITU Moskva

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno