Niektoré ochorenia kĺbov

Video: Pravda o operáciách pre ochorenie a poškodenie kĺbov

Klasifikácia chondromatosis kĺby (pre S.T.Zatsepinu)
Náš návrh klasifikácia odráža klinický priebeh ochorenia a uľahčuje plánu chirurgie. Tiež zavádza výrazy ako kongenitálna formy (obr. 18.2), progresívna formy (obr. 18.3), primárne množnom čísle, nádorové transformácie s jedným alebo konglomerátu telies v chondrom, s konverziou do malignity chondrosarkom, ktoré charakterizujú proces.

S ohľadom na rozvinutom klasifikácie navrhujeme diagnózu na nasledujúcom princípe:

1) chondromatosis priamo kolenného kĺbu, progresívna forma viac subjektov alebo

2) chondromatosis ľavého bedrového kĺbu, k tvorbe nádoru jasný tvar bez zaoblených chrupavkového orgánov, alebo

3) chondromatosis ľavý lakeť, stabilnú formu, jednotky telo.

Sú tiež popísané formy chondromatosis kĺby, veríme, že je potrebné rozlišovať medzi a fázach procesu a fáze postupnej stabilizácie.

Obr. 18.2. Vrodená forma chondromatosis koleno.


Obr. 18.3. Progresívne forma chondromatosis spoja.
a, b, c - g sustava- lakeť - koleno. atď. - osteomatosis koleno sustava- e - chondromatosis hip sustava- Well - gigantické podoby - chondrom.


Pre chirurgické účely je stále vhodné rozdeliť chondromatosis kĺby, v závislosti od rozsahu a umiestnenia lézie.

Vrodená forma, ako sa v dôsledku porúch tkanív diferenciačných počas embryogenézy spojov je pravdivé kĺby dysplázia. To sa vyskytuje veľmi zriedka nájsť v literatúre popis iba tri pozorovania [Chrysospathes J., 1935- Brailsford J F 1948Pedrocca A., 1961]. Pozorovali sme 2 pacientov s vrodenou formou spoločného hondoomatoza: Žena s chondromatosis kolenného kĺbu a muža s chondromatosis viacerých kĺbov a chondromatosis kombinovať s inými vrodených vývojových chýb, ale do popredia zložitejšie prejavy dysplázie. Približne rovnaký pozorovanie hlásené J.F.Brailsford.

Stabilná forma s jednotkových telies je charakterizovaná tvorbou malých množstvách (8-10 na 20-25 ° C) tvorby chrupavky v tomto Teller chrupavky synoviálnej membrány tela zastavené alebo prudko spomalená.

Vzácne formy chondromatosis. Patrí medzi ne osteomatosis, chondromatosis sliznice tašky, chondromatosis puzdier šliach.

Pokrok v tvarová telesa s roztrúsenou iným kontinuálnej výroby novej chrupavky a nových subjektov v synovii, čo vedie ku kumulácii desiatky a stovky voľných orgánov v kĺbe.

Obr. 18.4. hip chondromatosis.
a - malígne forma, veľké chrupavka tela-b - po resekcii hlavice stehennej kosti, rýchly rast tkanív-hondrosarkomatoznoy in - amputácii polovice panvy s nohou na hondrosarkomy- g - pacientovi v proteze- atď. - u pacienta po operácii


Synovie je posiaty ostrovy rastúca chrupavky, čo prispieva k opakovanie procesu, pokiaľ nie je vykonávaná celková spoločnú synovektómii.

V súvislosti so spoločným Gistogeneticheskaja synovie kĺbov, mukóznej tašky a šľachových pošiev chrupavkového orgány môžu byť v týchto tkanivách, ale je potrebné poznamenať, oveľa menej často, rovnako ako tvorba kostných orgánov. Avšak, tieto formy sú typické, a že nám dala dôvod je zlúčiť dohromady.Nádorové formy chondromatosis kĺby. Choroba často prebieha subakútnej artritída má zvlnený progresívny charakter. Kĺbová dutiny nebude hromadiť individuálne zaoblené telo a chrupavky nepravidelný tvar. Niekedy sa zdá, tvorbu chrupavky gigantických rozmerov, s mikroskopickú štruktúrou chondrom s progresívnym rastom.

Zlomyseľnosť chondromatosis kĺby. Transformácia chondromatosis v chondrosarkom - vzácny jav. Sledovali sme všetky 6 z týchto pacientov: 2 pacientmi - malígnym chondromatosis bok po 3 - koleno a 1 pacient - lakeť. Iný prípad malignity hip chondromatosis pozorované u nás v súvislosti s S.I.Lipkinym (1964) (viď obr. 18.4). Histologicky sa ukázala konverzie chondromatosis typické formácie v synovii chondrosarkom. O chondrosarkom recidívy (predtým chirurgovia vykonaná čiastočná einovkapsulektomiya) kontakt mezhpodvzdoshno vnútrobrušného amputácia bola vykonaná v roku 1964, k relapsu (alebo skôr pokračujúci rast chondrosarkom) podtverzhden- pacienta nažive po dobu 37 rokov, bol 79 rokov, pred 2 rokmi, je v dôchodku ,

vek 51 rokov s zlomyseľnosť lakťom amputáciou pacient. U pacientov s malígnym stavom chondromatosis kolenných kĺbov v dôsledku prvé pokusy chybnej diagnózy boli odstránenie nádoru, a potom amputoval stehná, detekovaného chondrosarkomu vysoký stupeň zrelosti.

Malígny chondromatosis kĺby je vzácny, ale taká možnosť chirurg musí pamätať. Prípad malígneho chondromatosis ramenného kĺbu opísal Gies v 1882 R.Kienbock v roku 1934 spomína 9 pacientov známych k nemu. V roku 1957 E.W.Brannon a J.F.Trecey pozorovalo niekoľko prípadov zhubného chondromatosis bedra. O možnosti malígne transformácie chondromatosis kĺbov napísal v roku 1962, F.P.Murphy D.C.Dahlin, C.R.Sullivan, B.E.Gastlemann, J.E.Rowe, Scullyová.

R.L.Goldman, L.Lichtenstein (1964) v "synoviálnych chondrosarkom pri revízii poradný materiál" uvedený na 3 pacientov s chondrosarkom kolenného kĺbu synoviálnej membrány.

Niekoľko autorov [Geschickter porov, Copeland M. M., 1949- Ariel i.m., Jacobs P. A., 1961] hlásené chondrosarkomy puzdier šliach. 18.2.1. biochemické štúdie

Vzhľadom k tomu, formovanie chrupavkovitých telies intraartikulárnych, zrejme v dôsledku metabolických abnormalít v kĺbe, a to - s metabolických procesov v spojivového spoločne subjekty, spoločne s R.V.Merkurevoy a T.Ya.Balaba proteín a sacharid zložiek krvi boli študované 50 pacienti a synoviálna tekutina z 12 pacientov s chondromatosis kĺbov. Odhalenie ostrý porušenie metabolizmu v krvi a synoviálnej tekutine, ako je zrejmé z významnej akumulácie glykolipidov, muko-, sialoproteidov a hexosaminu. Po operácii sa hladina sérových komplexov klesla a dosiahla normálne hodnoty. Avšak u niektorých pacientov, a to aj po 1 - 2 mesiace po operácii obsah Muko glykoproteínov, hexosaminu a sialových kyselín v krvi nie je úplne normalizoVELOS a došlo oveľa neskôr, čo ukazuje, že vážnych metabolické poruchy.

Hodnota pH (pH) v synoviálnej tekutiny sa posunie na kyslú stranu (7.3-6.8), ktoré môžu byť vzhľadom k prevahe glykolýzy a akumuláciu dýchacích neoxidovanými produktov látkovej výmeny. Možno, poruchy metabolizmu mukopolysacharidov nejakým spôsobom spojené s procesom oxidácie a anaeróbne glykolýzy, ako chondroitinsulfát vytvorené z glykozylové-6-P-glutatiónu.

Pacientov chondromatosis akumulácie hexosaminu a neuraminové kyseliny v synoviálnej kvapaline postihnutého kĺbu bola vyššia ako v sére.

Metabolické zmeny neyramino-, glikoi mukoproteidov v biologických tekutinách v chondromatosis kĺbov a tendencia k normalizácii hladín po chirurgickej liečbe pacientov s dôkazmi o významnej úlohe proteín-sacharidových zlúčenín v patogenéze tohto komplexu ortopedických ochorenia.

Posmrtné skúmanie synoviálnej membrány kĺbov a chrupavkových orgánov u pacientov chondromatosis kĺbov

Mikroskopické vyšetrenie tvorby synovie chrupavky uzlíka bola pozorovaná v rôznych hĺbkach, niekedy boli zistené niektoré chrupavky uzliny v rovnakej oblasti pohľadu. V iných oblastiach chrupavky čiastočiek sú tvorené v synoviálnej klkov. podiely boli zistené synovie, má formu ostrovčekov chrupavky, čo naznačuje, metaplázia procesy, ku ktorým dochádza pri chondromatosis kĺby.

Chrupavkovitého tela zistené v vrodených foriem, ktoré sa líšia charakteristickou štruktúrou: vo veľkej časti, ktoré sú postavené z vlákniny a len občas - hyalínových chrupavky s vývojom v centrálnej časti kostného tkaniva s obsahom tuku, kostnej drene. Pri stabilná forma s jednotkových orgány sú charakteristické iba izolované ostrovčeky chrupavky v synovii, zatiaľ čo progresívne viacnásobné telesa formy môžu byť niekoľko v zornom poli.

Pre osteomatosis synoviálnej membrány, čo je oveľa vzácnejšie ako chondromatosis, vyznačujúci sa tým tvorbu kosti s širokými, silné nohy, tela kosti pokrývajúci, Táto ramená sú všeobecne k dispozícii nádoby, ktoré poskytujú tvorbu výživa kostí.

Chondromatosis mukóznej tašky je charakterizovaná vzhľadu chrupavkovitých štruktúr, často makro- mikroskopicky podobné chondrom. Keď boli chondromatosis šľachových pošiev nájdených vláknité kapsule, ktorý je charakteristický pre vnútri tiel a opakujúcimi sa jednotkami rôznych od primárneho nápadný nedostatok kalcifikácie chrupavky, závažnosť proliferácie buniek chrupavky, známy podobnosť individuálne uzlíka chondrom.

Pre nádorové formy chondromatosis kĺbov charakterizované spontánna bolesť, postupné zhoršovanie, frekvencie exacerbácií, nezastaví rast chrupavkovitých štruktúr v kĺbovej dutine, ich relatívne malý kalcifikácii a tvorí kopcovitý asymetrické štruktúry, majúci mikroskopické štruktúry chondrom. Je potrebné poukázať na to, že táto podobnosť vyplýva z prvých okamihov chrupavkovitých uzlíkov v synovii kĺbe.

Každá indikácia pacienta pre určitý typ liečby by mala byť stanovená individuálne. Prednostne by mali byť na prevádzkových metód, ako pod vplyvom konzervatívnej liečby (na základe našich materiálu a literárnymi údajmi) sú známe žiadne prípady skutočného liečenia. Z celkového počtu 246 pacientov sme pozorovali 168 dostal rôzne rehabilitačné a kúpeľnej liečby, ktoré neboli splnené. Operácia bola vykonaná u 168 pacientov. Konzervatívna liečba je indikovaná u pacientov so stabilným spoločné chondromatosis ako v akútnej fáze, a po blokády.

V dostupnej literatúre sme nenašli žiadne jasné odporúčania, ktorá by mala byť použitá chirurgické metódy v určitých prípadoch. Ako je znázornené na našich skúseností, liečebný plán chondromatosis kĺby môže úspešne postaviť, vzhľadom na formu ochorenia u konkrétneho pacienta v súlade s našou klasifikácie.

Všeobecné indikácie schéma pre rôzne typy chirurgických zákrokov

V posledných rokoch široko používaná metóda začína artroskopické operácie, ale nevieme, jednotlivé výsledky u pacientov s progresívnymi formami. Artroskopickej operácii je samozrejme nemožné porážke bedrového kĺbu.

Vrodené formy. V vrodených foriem by malo byť chondromatosis operácia vykonaná v ďalšom období po stanovení diagnózy, pretože zvyšuje telesnú chrupavky alebo hmotnostné vedú k deformácii kĺbových koncov kostí a deformácie končatín. Objem chirurgického zákroku je daná stupňom rozlíšenia a rozľahlosti porušovania kĺbových tkanív počas embryogenézy.

Postnatálnu forma. Stabilná forma s jednotlivými subjektmi. S týmito formy chirurgia môže byť často na artrotomie, odstránenie chrupavky orgánov a synovektómii, tj. vyrezanie z oblastí, kde môžu chrupavky, často niekoľko kalcifikovanej ostrovov. Artrotomie by mal umožniť nahliadať do všetkých častí kĺbov, kde sa nachádzajú telá. Primárne množné číslo. Spoj je zvyčajne naplnený veľkým počtom subjektov vo výške približne rovnakej veľkosti a veku. Telo sa nachádzajú, spravidla vo všetkých údiť. Aj keď sa v tejto forme v etape stabilizácie nie je pozorovaný vznik novej chrupavky aktívnych telies, stále v synovii sú reaktívne zmeny a jednotlivé ostrovčeky kalcifikované, niekedy veľké. V závislosti na tom budeme musieť vykonať úplnú alebo medzisúčtu synovektómii alebo obmedzenej vystrihnutí jednotlivých lokalít.

Progresívne forma viac orgánov predstavuje značné ťažkosti pre chirurgickej liečby, ktoré môžu byť nevyhnutné, aby sa odstránili chrupavkového telies zo všetkých častí kĺbov a medzisúčtu a celková synovektómii, aby sa zabránilo relapsu.

Osteomatosis v podstate nelíši od chondromatosis a je často vidieť v spojení s posledne, takže chirurgické liečebné metódy sú rovnaké ako pri chondromatosis, a závisí len na tvare a fázu procesu.

Chondromatosis hlienu sumok. Izolované sliznice vaky musia byť odstránená úplne s väzňami vo svojich chrupavkovitých tiel. Odstránenie komunikáciu s spoločných tašky často v kombinácii s revíziou priľahlého kĺbu oddelenia. Treba mať na pamäti, že mechanické stlačená chrupavkového orgány spoločné dutiny v ostení vaku je vyrovnávací mechanizmus, ktorý znižuje tlak v kĺbovej dutiny a zvyšuje funkciu druhej.

Chondromatosis šľachových pošiev, Podľa našich pozorovaní, má tendenciu sa opakovať, ale táto forma je zobrazený v širokom vyrezanie postihnutých šľachových puzdier.

Nádorové forma vzdelávania bez jasného guľatý tvar chrupavkovitých tiel. Pokiaľ ide o naše vlastné, a podľa literatúry, táto forma poskytuje najväčší počet recidív, takže ak by mal produkovať celkový synovektómii.

Nádor obrie tvar pre vytvorenie telesa vyžaduje demontáž a jeho excízii obrie tela priliehajúce synovie. Chondromatosis kĺby zlomyseľnosť je veľmi zriedkavé.

Diagnóza by mala byť zapojená patológ, ktorý je oboznámený nielen s chrupavkovitých nádorov, ale aj s funkciami extraskeletal chrupavkovitých štruktúr. Keď malignity znázornené vnekapsulnaya radikálnu resekciu kĺbu, nasleduje totálna kĺbové kĺbu, a v prípade nemožnosti ablastics resekcia alebo ablačných porúch - amputácia vyrobené v určitej vzdialenosti od spoja.

Nadmerné, podľa nášho názoru, radikalizmus chirurgického zákroku v podobe spoločného resekcia s následnou artrodéze existovala v mnohých nemocniciach až do nedávnej doby. To možno vysvetliť jednak vplyv autority starých autorov, ktorí sa domnievali, že chondromatosis - ochorenia, a to vždy na pokraji malígny protsessa- po druhé známky relapsu protsessa- tretina, nedostatok rozvoja operačných postupov na odstránenie chrupavky a pitvy tiel synoviálnej lézie zatiaľ čo rôzne spojovacie časti (napr., že predné a zadné časti kolena, predné a zadné časti lakťov, bedra a ramenné kĺby).

resekcia kĺbu a spoločné operácie možno vykonávať v prípadoch, keď je kolaterál deformujúca artróza sprevádzaný bolesťami, ak je recidíva nádoru alebo progresívnych foriem spoločného chondromatosis, kedy je ťažké alebo nemožné, aby sa odstránili všetky ostatné by chrupavkovitého telom a úplne spotrebný všetkou synovie. Nie je to tak dávno, kedy resekcia operácii kolena ukončil svoje artrodézy, je teraz možné po resekcii kolien, lakťov, a ak je to potrebné, a bedrový kĺb vyrábať typ totálnej náhrady bedrového kĺbu. Niektoré rozšírenia indikáciou pre spoločné resekciu kĺbu a je spojená nielen s opakujúci sa proces, ale s výraznými príznakmi deformujúca artróza. Nechceme vidieť výhody resekcia guľovými kĺbmi, napríklad ramená a bedrá, v porovnaní s dobre prevedený operácie celkového synovektómii.

Keď chondromatosis spoje stabilné primárne alebo množné číslo, nevyžaduje rozsiahlu synovektómii výhodne malé traumatické incízie pre každé koleso-up a široký prístup, ktorý umožňuje otvoriť všetky prevrátené, odstrániť všetky telo a vystrihnutý synoviálnej membrány a v progresívnych nádorových formách.

Chirurgická liečba chondromatosis ramenný kĺb. Vzhľadom k tomu, väčšina pacientov s chrupavkovitých orgánov umiestnených v rôznych častiach ramenného kĺbu, by mal byť použitý typ prístupu Ricard, potom, čo sú dislokácie hlavného ramena pre vytvorenie celkového synovektómii. V prípade príznakov podráždenia brachiálneho plexu by mal byť po vyrezanie podklyuvovidnoy sliznice tašky vykonať audit brachiálneho plexu.

Chirurgická liečba chondromatosis lakeť. Outdoor prístup ku škáre je nevyhovujúci. Na prednej strane kĺbu oddelenia sme sa priblížili pomocou pripojenia k internetu je n BA Tarasenko, ktorý vyzerá takto: vykonať rez na dvoch priečnych prsty nad a pod lakťovou záhyb s bočnej strane šľachy bicepsu. Podkožný žily ligovány a uzavretý mediálne.

Snažili sme sa, aby obliekať podkožné cievy, pretože môžu byť vždy pripravený a ležal na jednu stranu. Pri prechode žily podviaž a že sme urobili u jedného pacienta, dochádza k výraznému a relatívne predĺžené bolestivosť v mieste podviazanie žilových kmeňov, ktoré tlačia dátum začatia terapeutických cvičenia, ktorá by sa mala začať čo najskôr, v pooperačnom období.

Otvoril vlastné fascia, že oblasť. Vedľa hlúpy tlačiť brachioradialis sval. Útvarom šľachy väzobné miesto dvojhlavého rameno flexor, ktorý je mierne tlačiť mediálne a 1 - 1,5 cm pod šľachy tupý zatlačením ramenného svalu, za ktorých Nasávaný synoviálnej tekutiny. Odstránením synoviálnej tekutiny kĺbov injekcií 10-20 ml 1% roztoku novokaín a prilepí medzi katgut alebo členité kliešťami kĺbového puzdra. členitý sme kapsule všeobecne v tvare písmena T v časti, čo umožnilo dostatočne široký prieskumu lakeť na prednú plochu. By mali byť varovaní, že pitvať prstencové väz a držal v čele okruhu by nemala byť, pretože to neumožňuje širšie preskúmať lakeť, ale podstatne porušuje svoje sily. Okrem toho je predná volvulus je roztiahnutá rovnomerne do strán a hore.

Po odstránení chrupavkovitých orgánov a vystrihnutím modifikovaný úseky synovii (to sa robí buď súčasne s odstránením chrupavkovitých tiel alebo bezprostredne po ich odstránení, pretože modifikované časti je niekedy ťažké odhaliť) na kĺbového puzdra uložiť strunové nástroje stehov, však, aby sa dosiahlo tesnosti kĺbovej dutiny ťažké alebo dokonca nemožné. Stehy sú aplikované na brachiálna, brachioradialis svalu, fascie a podkožného tkaniva a kože.

B.A.Tarasenko znamená, že riskantné stehy s veľkým zabavenie ramenných svalov, ako to môže byť zachytený v spoji radiálneho nervu. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám nemožno stehy do svalových vlákien, ktoré sa zbiehajú pevne a dať končatiny rozšírenie polohy s uhlom 105 °. Ak chcete vykonať úplnú synovektómii sme si užili alebo zadnej alebo Posteromediální prístup s vydaním lakťového nervu a svalu tým, že odreže z vnútorného epikondylu rameno.

Často mylne diagnostikovaná chondromatosis lakte v deformačná artrózy lakťového kĺbu (a často v kombinácii) a prítomnosť intraartikulárnych telies vytvorených deformováním artróza alebo vrodené dysplázia, ale nie sú výsledkom chrupavkového metaplázia synoviálnej membrány. Výsledky chirurgických zákrokoch u týchto pacientov nie sú príliš ukľudňujúci k porušeniu ich zhodnosť kĺbových plôch. To je zvyčajne muž 40-60 rokov, a lekár by mal byť nastavený indikáciou k operácii s mimoriadnou opatrnosťou. Chirurgická liečba chondromatosis zápästia kĺb. Máme tri operačné zákroky na chondromatosis nižšiu radioulnárního spoje boli nadobudnuté. Dvaja pacienti späť bola použitá metóda, tretí - a chrbát a dlane.

Chirurgická liečba bedra chondromatosis. Celková operovali 17 pacientov, vrátane 3 pacientov, ktorí mali výrazný artróz deformans, produkoval artrodézy. Jeden pacient artrotomie vykonáva s cieľom odstrániť chrupavkovitou a telo čiastočné synovektómii, 7 pacientov v prednej vstupnej artrotomie vykonaných po dislokácie femorálnej hlavice - celkom synovektómii. U jedného pacienta s malígnym spoločného chondromatosis a previesť ju do chondrosarkom v inom priestore resekcia hlavy a krčku stehennej kosti, a potom na obnovenie chondrosarkom sme mezhpodvzdoshno vnútrobrušného amputáciu. Pacient je zdravý po dobu 37 rokov po amputácii.

Chirurgická liečba chondromatosis koleno. Typ operácie závisí od formy choroby. Pre odstránenie pevných látok a chrupavka synovii excíziu vonkajšie a vnútorné plochy horný rad použitie typu rezu platiteľa. Chrupavka telo často vznikajú zo synoviálnej membrány pokrývajúce väzov a meniskus spodný povrch. Musíme si uvedomiť, že niekedy ovplyvnilo spoj medzi čele lýtkovej a holennej kosti. Na odstránenie tela kolenné kĺbovej chrupavky a vyrezanie synoviálnej membrány postranným regióny od roku 1962 sme si užili strednej zadnej prístup popísaný v "Pigment klkov-tvárnej synovitídy." Ak je to možné vystrihnutí celé chorú synovii, by mala byť deformujúca artróza javy vykonáva spoločnú resekčné kĺbu alebo artrodéze.

Je potrebné mať na pamäti o možnom porážke hlbokých popliteal slizníc tašky.

Chirurgická liečba chondromatosis členku. Operácia bola vykonaná v 6 pacientov: vo 2 z nich chrupavkovitých orgány vybraté z prednou a zadnou časťou členkového kĺbu, v 4 - len z prednej strany. Dávame prednosť vykonávať dva rezy, príslušne, a na prednej povrchový perednenaruzhnoy členkové kĺby, pretože prístup k čelnej ploche spoja ukázali ako nedostatočné pre ľahké vystrihnutie synoviálnej membrány v kĺbe postranných častí vonkajšieho a vnútorného povrchu.

Po operácii potreboval fyzioterapiu. Aby sa zabránilo rozvoju prebytok tkaniva jazvy, obmedzenie pohybu v kĺbe, pacient je predpísaná sériu injekcií 1-2 sklovitých alebo pyrogenal. Gymnastika začať od druhého dňa po operácii kroky na obnovenie normálnej rozsah pohybu v kĺbe. Po jeho excízii synovie čelnej plochy kolenného kĺbu a hornej turn-up je veľmi dôležité pre získanie čoskoro ohýbanie do uhla 90 °. Ak sa po 14 dňoch ohýbanie ostro obmedzený, sa vykonáva až do anestézie a epidurálnej anestézie stehno visí nad stola- zvyčajne niekoľko minút nohu ohnuté do 90 °, začali tvoriť zrasty prasknúť a môže dosiahnuť dobrý uhol ohybu.

S.T.Zatsepin
Dospelá kostnej patológie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

• Synoviálnej sarkóm, liposarkóm a mezenhimoma deti. hemangiómy deti
• -Li bolesť v chrbte u osteoartrózy
• Klasifikácia nádorov pečene
• Zhubné nádory pečene. klasifikácia
• Liposarkóm. Synoviálnej sarkóm. srdce lymfóm
• Zhubné nádory perikardu
• Insula chrupavkovitého metaplázia synoviálnej kĺby chondromatosis
• Ramenný kĺb, articulatio humeru, vytvorený kĺbovej dutiny lopatky, cavitas glenoidalis lopatkami, a…
• Na palmárno ploche je päť izolovaný jeden z ostatných synoviálnej pošvy naibuee kefa, pošvy…
• V distálnej časti nohy a chodidlá sa nachádzajú v synoviálnej plášť s dlhými šľachy svalov dolných…
• V závislosti od zdroja výskytu mäkkých tkanív rozlišovať fibrosarkómu, mesenchymu, liposarkóm,…
• Synovitída zápal synoviálnej membrány produkovať to výpotok. To je najviac často postihnuté kolenný…
• Roztok polyvinylpyrolidónu 15% pre injekcie (solutio polyvinylpyrolidónu 15% pre injectionibus).…
• Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
• Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
• Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
• Zmiešané a heterogénne mezenchýmových kostnej nádory
• Ochronosis: diagnostika, liečba, symptómy, príčiny
• Nádory kostí a kĺbov
• Pyrofosforečnan artropatie: liečba, príznaky, diagnostika, príznaky, príčiny
• Sarkóm mäkkých tkanív na ruky a zápästia oblasti: príčiny, liečba