Insula chrupavkovitého metaplázia synoviálnej kĺby chondromatosis

Prvé popisy chondromatosis kĺby prezentované Pehlin (Pechlin) v roku 1691, Alexander Monro (Monro A.) ​​v roku 1726, DB Morgagni 1761 poukázať na to, že vo vnútri tela odvodený od synoviálnej membrány, P. Laennec (Laennec R) v roku 1813 v ruštine chondromatosis kĺbov bola popísaná v roku 1847 v súkromnom patológiu Rakitanskogo. Prvý ruský práce na chondromatosis kĺby boli diela FL Kobylinsky (1909), VV Os (1925), V.T.Tarkovskoy (z pacientov operovaných TS Zatsepin, 1929). Máme viac ako 47 rokov bolo operovaných viac ako 260 pacientov s týmto ochorením (z toho 2/3 - muži). Najčastejšie postihuje kolená a lakťových kĺbov. Počet chrupavkovitých tiel v niektorých prípadoch dosiahol enormný veľkosť. Takže, jeden z pacientov v kolenných buniek kĺbovej chrupavky nájdené v roku 1275. na diagnostiku a liečbu skúseností vznikla rozdelenie do chondromatosis spoja (ST Zacepin., 1964).

I. Vrodené formy (diferenciačný poruchy vyplývajúce z kĺbových tkanív počas embryogenézy): 1) tela-vnútri kostnej 2) osteochondrální konglomeráty.

II. Typické formy: 1) stabilnaya- 2) progresívna forma roztrúsenej telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis mukóznej sumok- 5) chondromatosis šľachovej pošvy.

III. Postnatálnu formy: 1) tumor-tvare tvoriť chrupavkového hmoty (všetky nádorové formy majú morfologické štruktúry chondromas) - 2) obrie chrupavkového tela-3) malígnym stavom (sekundárne chondrosarkomu).

Diagnóza je založená na klinických dát, röntgenová, arthropneumography, CT, MRI, biochemické vyšetrenie krvi a synoviálnej tekutine (obsah glykolu a Muko-sialoprotein, hexosamines), morfologické štúdie. Chrupavka teleso v synovii sú vytvorené v rôznych hĺbkach, takže morfologická štúdie je niekedy možné detekovať niekoľko bunky chrupavky v jednom zornom poli. Osteomatoznye subjekty vyvíjať v tých prípadoch, keď driek prechádza cievy. Liečba chirurgických chorôb. Chirurgická intervencia by mala byť vykonávaná radikálne, inak nevyhnutné opakovanie. Operácia zahŕňajú celkovú sinovkapsulektomiyu s odstránením bez chrupavky subjektov, modelovanie kĺbových koncov kostí, kĺbov resekcia kĺbu, sa malignity, v niektorých prípadoch - amputácii a disartikulace.

V posledných rokoch sa tieto metódy používajú artroskopickej chirurgické zákroky. S odkazom na konkrétne operácie s dátami techniky, je potrebné poznamenať, že neradikální odstránenie postihnutého synovie vedie k relapsu. Keď odstránite len chrupavky tela a opúšťa pole, kde bol metaplázia synovie, u mnohých pacientov, navyše je tu osifikácie z týchto oblastí, ktorá je sprevádzaná bolesťou a obmedzenie pohybu (ST Zatsepin syndróm).


ST Zatsepin
FSI "Ústredný výskumný ústav traumatológie a ortopédie. NN Priorova"Moskva