Palindromic reumatizmus

palindromic reumatizmus - extrémne zriedkavá forma zápalové ochorenia kĺbov a periartikulárnych tkanív, vyznačujúci sa opakovanými krátkymi a úplne reverznej útoky. Rovnako často trpia touto chorobou, mužov aj ženy.

Nozologických izolácie choroby, mnoho výskumníkov pochybujem. V skutočnosti, približne 50% pacientov s touto diagnózou sa neskôr vyvinie reumatoidná artritída. U niektorých pacientov sa ochorenie v priebehu času stáva zjavné známky dni, Bechterevova choroba alebo iných reumatických chorôb, vrátane SLE, iní pravidelne vznikajú krátkodobé reverzibilné záchvaty artritídy po mnoho rokov.

Etiológie a patogenézy

Až do súčasnej doby sme neboli skúmané. Úloha infekcií a alergií na vývoji palindromic reumatizmu nie je potvrdená.

klinika

Klinický obraz sa vyznačuje symptómami zápalových lézií kĺbov a periartikulárnom tkanív. Artritída začína náhle, väčšinou v druhej polovici dňa, dosiahnutie maxima klinických prejavov počas niekoľkých hodín. K dispozícii sú bolesť, opuch, začervenanie, zvýšená lokálne teploty a obmedzenie pohybu v jednom, najmenej dva kĺby. Ovplyvňuje Výhodne ramená, zápästia, interfalangeálnych, metakarpofalangální, členok, koleno, temporomandibulární kĺby a krčnej chrbtice. Bolesti kĺbov sú pulzujúci charakter, ich intenzita sa môže líšiť - od menších až výrazná, nútiť užívanie drog. Útok môže pripomínať obraz akútnej dnavej artritídy.

Jedna tretina pacientov opuchy periartikulárnom tkanív a regionálne svalu. Okrem toho je malý injekčná husté formácie (uzliny), lokalizované na extensor strane drobných kĺbov na rukách a nohách, na palmárno aponeurózou. Uzliny sú obvykle uložené po dobu niekoľkých hodín či dní (3-7 dni).

Kĺbová a periartikulárnom zmeny nie sú sprevádzané horúčkou, zimnicou a ďalšie symptómy.

Je potrebné poznamenať, lymfocytóza (50%). V akútnej fáze môže zvýšiť ESR 35 mm / h. Röntgenové zmeny v kĺboch ​​nie sú definované.

V priebehu trvania choroby, recidivujúce. Recidívy vyskytujú v nepravidelných intervaloch, niekedy dosť často - niekoľkokrát za mesiac. Spôsob spontánne ustúpi počas niekoľkých dní (nie viac ako 7-8 dní), bez toho aby došlo k trvalej zmeny kĺbov a spravidla bez ovplyvnenia funkčný stav pacientov. Keď recidíva nie je tendencia k porážke rovnakých kĺbov, zakaždým, keď tento proces má inú lokalizáciu.

diagnostika

Diagnóza je založená na druhu "instantné" nástup, krátke trvanie útoku žiadne systémové známky poškodenia.

Palindromic reumatizmus je potrebné odlíšiť od prerušovaným hydrarthrosis, ktorý relapsov v pravidelných intervaloch, a proces je lokalizovaná takmer vždy v rovnakom kĺbe a nie je svojou povahou artritídou.

liečba

Počas útoku kvôli bolesti je znázornené nesteroidných protizápalových liekov, a to najmä pri ostrých bolestiach - smerom dovnútra alebo vnútrokĺbových kortikosteroidy.


"revmatologie"

TN Bortnaya

Delež v družabnih omrežjih: