Liečba temporálnej arteritídu

Video: Časová artritída. Ako nebyť zaslepený bolesti hlavy

Lieči nie sú popísané. Steroidy môžu zmierniť príznaky a zabrániť rozvoju slepotu (zvýšenie poškodenie zraku v 24-48 hodín po začatí liečby so zodpovedajúcimi dávkami steroidov je zriedka). Kedy možno len ťažko očakávať úplné oslepnutie alebo dlhodobo existujúce poruchy zraku akýkoľvek účinok tejto liečby.

1. Vo väčšine prípadov:

A. začať s prednizón 40-60 mg / deň PO lámanie 2-3 p / d (Ak vezmeme liek každý druhý deň na začiatku liečby je zvyčajne nie je efektívna)
B. ak x 72 hodín k odpovedi na liečbu, a diagnóza je pochybnosti, dávka &uarr- na 10-25 mg 4 / d
C po výraznom účinku na liečivá (zvyčajne 3-7 x e) nechať celú dávku v dopoludňajších hodinách x 3-6 týždňov až do úplného ústupu symptómov a normalizáciu ESR (u 87% pacientov sa vyskytuje 4 týždne) alebo stabilizáciu <40–50 мм/ч
D. vykonávaná po stabilizácii postupné znižovanie dávky, aby sa zabránilo relapsu: &darr- 10 mg / deň každé 2-4 týždne až 40 mg / g a potom 5 mg / deň každé 2-4 týždne až 20 mg / deň, potom 2,5 mg / deň každé 2-4 týždne, 5 -7,5 mg / d. Táto dávka sa podáva po dobu niekoľkých mesiacov. Potom, 1 mg / deň každé 1-3 mesiace. Zvyčajná dĺžka liečby je 6-24 mesiacov. Tie by nemali prestať užívať steroidy na základe normalizácie ESR
E. obnovenie príznakov alebo ESR stúpať počas liečby dočasne zvýšiť dávku prednisonu, ak príznaky nie sú zase preč, a vráti sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov do normálu
F. Pacienti musia byť pozorne sledovaní x &asymp-2 roky

Video: Elena Malysheva. Takayasuova arteritída

2. V závažným ochorením: 15-20 mg metylprednizolónu na in / 4 / d

3. antikoagulačnej terapie: kontroverzný

4. v prípade akútnej slepoty (z hľadiska až 24 až 36 hodina) u pacientov s temporálnej arteritídu:

A. môže obsahovať až 500 mg metylprednizolónu in / x 30-60 m (v ktoromkoľvek z kontrolovaných štúdiách nebol zistený žiadny výrazný navrátenie pohľadu)
B. Niektorí autori používajú striedavo inhalácii 5% oxidu uhličitého a kyslíka

Video: Elena Malysheva. temporálnej arteritída

5. polymyalgia reumatických účinok je pozorovaný pri nižších dávkach kortikosteroidov (prednizón, 10-20 mg / deň), alebo niekedy pri použití NSAID (reakcia na steroid je oveľa rýchlejší). Zrušiť steroidy musí byť x 18-24 mesiacov na základe pozorovania symptómov temporálnej arteritídu

výstupy

Komplikácie steroidné terapie sú pozorované u 50% pacienti (Väčšina z nich sú tu nie sú zhizneugrozhayuschimi- zahŕňa stavcov kompresia zlomeniny v 36% prípadov, vredovej choroby v 12% prípadov, proximálna myopatia, šedý zákal, exacerbácia diabetu).

Termín život v súlade so všeobecnou populáciou. výskyt slepoty po začatí liečby steroidmi je vzácna.

M. Greenberg

neurochirurgie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno