Terapiou enuréza

URL

Pod nočné pomočovanie (synonymá - pomočovanie, nočné pomočovanie) sleduetponimat nedobrovoľné močenie počas spánku, bez ohľadu na to, či k nemu dochádza v noci alebo počas dňa. Močenie v detskom SNEU uznávanej prírodný úkaz. Ale vo veku 4-5 letvo sna močom asi 20% detí 6-7 rokov - až do výšky 10%, 15-17 rokov - okolo1%. Nedobrovoľné močenie počas spánku sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Osoby staršie 25 rokov pomočovanie vstrechaetsyakrayne vzácne.
Etiológie a patogenézy. Po narodení detí vyprázdnil inkontinenčné puzyrot 20-30 krát alebo viac za deň. Močenie typ osuschestvlyaetsyapo nepodmienečný reflex: močový mechúr naplnenie vyzyvaetrastyazhenie jeho múry, a podráždenie mechanoreceptorov. Afferentnyeimpulsy prevedená do chrbticového močenie centra, raspolozhennyyv sakrálne mieche. Odozva je močenie.
S rast a vývoj dieťaťa močenie počas prvého dňa spať prekraschaetsyav a potom v noci. Ak máte sen, že vzniká neobhodimostk močiť, potom na spáchanie tohto zákona o veku dieťaťa prosypaetsya.S zvyšuje fyziologickú kapacitu mochevogopuzyrya, nie je potrebné pre nočné prebúdzanie pre močenie, a vytvorenie silnej väzby medzi miechového nervu tsentramimocheispuskaniya, subkortikálne štruktúry a kôra sravnitelnolegko prispieva k prebudeniu.
Na 4-5 rokov, väčšina detí sú schopné nielen prosypatsyadlya močenie, v prípade potreby, ale upravlyatmocheispuskaniem (potlačiť nutkanie prerušiť močenie nie je súčasťou dodávky).
Niektoré deti z rôznych dôvodov, schopnosť probuzhdeniyudlya močenie sa už nevyrába alebo je stratený, a potom unih rôzne frekvencie nastáva nedobrovoľnej mocheispuskanievo sen. Príčiny tohto stavu môže byť v rozpore s lyubomzvene ťažké močenie reflexné oblúk: zvýšenie vozbudimostiinterore receptory močového mechúra, spinálnej hyperirrigation mozgovogotsentra močenie, nedostatočné, a v niektorých prípadoch paradoksalnayareaktsiya podkôrových štruktúr na impulzy prichádza na reflektornoyduge "močový mechúr - miecha - obrazovaniya- subkortikálne mozgovej kôry", Významné miesto v rozvoji enurézy otvoditsyainertnosti základných nervových procesov v mozgovej kôre, vsledstviechego prechod z difúznej inhibícia nastáva medlenno.Esli prebudiť, že je potrebné vyprázdniť močový mechúr sa vyskytuje na fazeglubokogo spánku, možnosť nechcenému zvyšuje mocheispuskaniyavo spánku.
Hlavné podmienky, ktoré podporujú nedobrovoľné mocheispuskaniyuvo spánku sú: fyzické a nervové vyčerpanie a preťaženie, nadmerný príjem potravy a tekutín pred spaním, vrátane upotrebleniealkogolnyh nápoje, ktoré idú do postele s plným močovým mechúrom, vývojových chýb a chorôb močové a pohlavné orgány.
Klasifikácia. Odlíšiť vrodenú (primárne) a získané (sekundárne) nočné pomočovanie. Obaja primárnej a vtorichnyyenurez môžu produkovať relapsami - mochi.Po rekurentná nočná močového pôvodu rozdeliť do nasledujúcich tvaru pomočovanie: funktsionalnyy.psihogenno podmienené, organických a zmiešaných proiskhozhdeniya.Po prejavy doba pomočovanie počas dňa je potrebné rozlišovať: nočné pomočovanie (najčastejšia forma) vo dne v noci, je tam len krayneredko denné pomočovanie. V závislosti na chastotyneproizvolnyh močenie sa to stane vo sne: časté (neproizvolnoemocheispuskanie stane každý večer alebo niekoľkokrát počas noci), stredná - 2-3 krát týždenne, a vzácne - 2-3 mocheispuskaniyavo nedobrovoľný spánok za mesiac. Diagnóza je potrebné určiť všetky hlavné ukazovatele charakterizujúce prejavy choroby
Clinic. Nedobrovoľné močenie počas spánku je osnovnymproyavleniem ochorenie, nútiť pacienta alebo jeho rodičia obraschatsyaza lekársku starostlivosť a radu lekárov. V niektorých pacientov dochádza mocheispuskanievo spánok bez viditeľných vonkajších prejavov iný bolnyepered močenie správať nepokojne, a často s poyavleniempervyh kvapiek moču nahor. Močenie počas spánku nastupaetcherez rôznych časových intervaloch, a to aj v rovnakej bolnogo.Nablyudeniya pre osoby trpiace pomočovaním, rovnako vozrastapokazali, že majú pri každom močení počas spánku sa objaví neodinakovoekolichestvo moču. Okrem toho, tieto výkyvy môžu byť značné: 200 až 400 ml a viac.
Niektoré z pomočovanie pacientov označuje abnormality mocheispuskaniyai hore: častejšie, bolestivé, objavia častejšie povelitelnye.V chladné obdobie pomočovanie.
U dospelých, tam sú niektoré funkcie v prejave pomočovanie. zlyhania liečby Dlitelnoetechenie a choroby nepriaznivo skazyvayutsyana psychika pacientov. Väčšina z nich rozvíjať rôzne stepeninevroticheskie prejavy. Niektorí ľudia prestali veriť v liečbe, vyvarovať sa pobytu v skupinách, pod každým zámienkou otkazyvaetsyaot pobyt v ubytovniach, trendy v letnom tábore, atď stroyotryadyi
Diagnóza. Vyšetrenie pacienta by mali byť študované: na začiatku, v priebehu a jeho klinickej liečby bolezni- Vlastnosti- sostoyaniesna, doba vývoja pomočovanie, jeho frekvencia, počet v každej vyvedennoymochi mocheispuskanii- denne, denné a nočné pomočovanie pomočovanie najmä pri stresové testy (suhoedeniem a vodnoynagruzke) - na určenie komorbidity nervnoysistemy, urogenitálne, otorinolaryngológia a ďalšie.
Musieť vykonať dôkladnú štúdiu osobnosti pacienta, jeho povahové črty, podmienky vojenskej služby a byta.Neobhodimo si uvedomiť, že mentálna retardácia (demencia) relatívne chastosoprovozhdaetsya nedobrovoľné močenie počas spánku, a niekedy vŕb bdelý stav. Niektorí autori považujú pomočovanie kakekvivalent epilepsie. Vskutku, pacienti enuréza epilepsieynablyudaetsya s väčšou pravdepodobnosťou než ľudia bez nich ťažké prípady zabolevaniem.V prúd enuréza a podozrenie na výskyt psihicheskogorasstroystva, rovnako ako v prípadoch, keď sa choroba nebude obyasnitdrugimi dôvody, je nutné, aby pacient vyšetrený psychiatrom.
V diagnostike určité hodnoty je daná pomočovanie elektroencefalografia (EEG). To sa vykonáva rovnako ako v bdelom stave a v sne.Osobuyu hodnoty sú EEG zaznamenané počas mocheis vyfukovanie, rovnako ako v čase zaspávania a prebúdzania pacienta.
Pozorovania ukázali, že väčšina pacientov nederzhaniemmochi nočného bdenia je registrovaná na horoshovyrazhennymi normálnych EEG alfa vĺn, ale trochu oslabený "astenicheskomutipu" reakcia na neutrálnej podnety. Na slová otnosyaschiesyak ochorenia ("mokrá prestieradlá", "moč" et al.) sa javí zreteľne vyjadrené EEG zmeny, ktoré dosvedčujú prítomnosť hyperexcitability Cortex krbu svyazannogos ochorenia. Počas spánku u pacientov s výraznými obdobiami poyavleniyavysokovoltnyh pomalé oscilácie, sprevádzaný izmeneniyamiserdechnogo rýchlosťou, dýchanie a niekedy to bolí enurezom.Krome nočné pomočovanie by malo byť vykonané:
- určité fyziologické a experimentálne kapacita .vogo močového mechúra;
- cystoskopia (uvoľnenie hrdla močového mechúra, nadmerné slizničnej inetsirovannostsosudov, trabekupyarnost, prítomnosť divertikula polipoznyhrazrastany, hrdlo močového mechúra skleróza, symptómov Alekseeva Shraman al.);
- Röntgenové vyšetrenie (prostý rádiografiu organovmochevydeleniya, vylučovací, a niekedy infúzie urografia, cystitída graf v dvoch výstupkov);
- cystografii tsistouretrokinematografiyu alebo pri močení;
- frakčnej cystometrii. Ostatné nástroje issledovaniyaprovodyat špeciálne označenie.
diagnóza "nočné pomočovanie" zaväzuje opredelennymekspertnym závery, takže by to malo byť len poslezaversheniya všetky diagnostické testy. Pred obdržaním okonchatelnyhdiagnosticheskih zistenie je potrebné použiť menej opredelennymiformulirovkami, ako napríklad: "Prieskum o sťažnostiach nochnoenederzhanie moču", "Sťažnosti močiť v posteli"atď.
Vlastnosti vojenský prieskum trpia pomočovaním. Vrachvoinskoy časť (cez veliaci) Po prijatí mladého popolneniyav vojenské jednotky sa musia identifikovať jedincov, ktorí trpia nočné nederzhaniemmochi ako kladením otázok a prvý aktívny dohľad nedeliprebyvaniya doplňovanie do prístroja.
Vojak, predložil sťažnosť pomočovanie, a aktívne identifikovať, musí brať do úvahy meditsinskogoobsledovaniya a vykonať potrebnú lekársku a profilakticheskihmeropriyaty.
So zachytením týchto osôb registrovaných lekára vojenskej jednotky je potrebné: - tschatelnosobrat anamnéze choroby a života, nastaviť začiatok ochorenia, nájsť mieru konverzie od subjektu pre lekársku pomoc doprizyva vojenskej službe a pri prechode ním, preskúmať osobennostitecheniya choroby a liečby pacienta, aby sa zoznámili s voennogotruda režimom a spôsob života subjektu, frekvencie enurézy pred a počas prohozhdeniyasluzhby, preskúmať genetiku, rodinnú históriu;
- ohliadkou pacienta (celkový stav a vývoj sostoyanienervnoy systému, močového ústrojenstva a vonkajších pohlavných orgánov, kože, makro- štúdie moču);
- poslať list pre vojenskú komisariátu v mieste bydliska obsleduemogos so žiadosťou o potvrdenie pomočovanie ochorenia predtým, ako je odvedený do armády, aby vyhľadali lekársku pomoc od lekára, pobyt v nemocničnej starostlivosti, atď.
Potvrdenie nočné pomočovanie priame komandiromobsleduemogo je dôvodom hospitalizácie voennosluzhaschegov ošetrovni z 5-7 dní, kde okrem objasnenia anamnesticheskihdannyh a vyšetrenie pacienta v prvý deň koná laboratornyyanaliz moču a vzorku Zimnitskiy. V nasledujúcich dňoch od podemado rebound určuje frekvenciu a čas močenie, kolichestvomochi, študoval denné i nočné moču výstup v normálnom režime a priogranichennom príjmom tekutín. Lekárske obsledovaniyai pozorovanie vykonaná v lekárskom zázname vojaka.
Po dokončení prieskumu na ošetrovni osoby podávajúcej zhalobyna inkontinencie sú odosielané na kliniku pre konzultácie knevropatologu, urológ a na svedectvo a ďalšie spetsialistamv aby sa zabránilo choroby, ktoré môžu spôsobiť dyzúria.
Jedinci, ktorí sú v organicheskieizmeneniya ambulantné vyšetrenie centrálnej nervovej sústavy alebo mochepolovyhorganov propagáciu vyjadrenie nočného pomočovania, napravlyayutsyana stacionárne vyšetrenie a ošetrenie, po ktorom onipredstavlyayutsya k nahliadnutiu vo vojenskej nemocnici vrachebnuyukomissiyu za účelom zistenia stupňa vhodnosti na vojenskú službu.
Osoby, ktoré sa sťažujú na pomočovanie, v kotoryhpri ambulantnom vyšetrení neodhalilo žiadne ochorenie yavlyayuschihsyaosnovaniem, ktorý bude odoslaný do nemocnice, sa vrátil k voinskuyuchast. Vo vojenské jednotky mali byť naďalej pod lekára dinamicheskimnablyudeniem, ktoré vykonávajú zdravotný marketingové aktivity smerujúce lekári kliniky. Mali obespechitetim vojakov v prípade potreby výmena bielizne a postelnogobelya, rovnako ako vydávanie obrusov. Je prísne zakázané izyatieu ich posteľná bielizeň a budenie v noci. Vokrugbolnogo v jednotke by mal byť zriadený zdravý, tovarischeskayaobstanovka.
V prípadoch, keď terapeutické a profylaktické opatrenia, provodimyeambulatorno a ošetrovňa vojenské jednotky, nedávajú polozhitelnogorezultata, ľudia si sťažovali na močovej inkontinencie, napravlyayutsyav nemocnice (neurologického alebo urologické oddelenie) dlyadalneyshego vyšetrenie, ošetrenie a certifikácia IHC
Opravári príde do nemocnice, ale zvyčajne predstavlyaemyhdokumentov by mal mať: a služby a zdravotné harakteristikui najmenej tri akty, ktorým sa ustanovujú prípady pomočovanie, keď títo vojaci boli v jednotke.
Charakteristika služby by mali uviesť postoj voennosluzhaschegok svojich služobných povinností, rozsah jeho vytrvalosti a disciplíny, vzťahy v tíme, pokiaľ ide o správanie (izolácia, neznášanlivosti, konfliktov, atď.).
V klinickej charakterizáciu je nutné, aby odrážali prítomnosť alebo neurologické príznaky otsutstvieu pacienta, rovnako ako určiť rezultatyobsledovaniya a terapeutické činnosti vykonávané vo vojenskej jednotky pacienta na liečbu.
Readmisie, sťažoval nočného nederzhaniemochi možné po liečbe a prevencii ukazaniyvrachey nemocnice, ktorá trvá najmenej 6 mesiacov po predyduscheygospitalizatsii.
Liečbu. Liečebné vojaci sťažovali nochnoenederzhanie moču, ktorá sa konala pri vojenskej jednotky v kliniky igospitale. Vo všetkých prípadoch musí byť komplexná a musí zahŕňať:
psychoterapeutické vplyv,
- Opatrenia, ktorých cieľom je zlepšiť celkový stav pacienta, normalizácia práce a odpočinku;
- školenie s cieľom zvýšiť možnosti aktívneho upravleniyapozyvom močiť, samotný akt močenie, ako aj prípravy, ktorého cieľom je zvýšenie kapacity močového mechúra;
- držanie lieky, fyzikálnej terapie, iné typy apparatnogoi pecheniya- - liečba oportúnnych ochorení.
Objem a obsah liečby závisí na ošetrované miesto, individualnyhosobennostey pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, ale princíp zostáva jediný liečebný plán.
Pozorovania ukazujú, že drvivá väčšina vojakov trpí pomočovaním, bez ohľadu na emocionálne útlaku, svyazannuyus chorobou, majú veľkú túžbu slúžiť v armáde. Sú ochotní byť liečený, prevádzame všetky preventívne poradenstvo a urobiť všetko pre to zachovať a konsolidovať úspechy dosiahnuté v liečbe. Jeden podmienky izvazhneyshih k úspešnej liečbe pacientov s nočnou enurézy yavlyaetsyamoralno psychologické, súdružské podporného meditsinskihrabotnikov, veliteľov a celého tímu. Musíme si uvedomiť, že človek trpí pomočovaním sú často zvýšená duševné zraniteľnosť morbídne citlivosti. Preto sa v jednotke (v prístroji) musí byť vytvorená situačný citlivé a pozorné otnosheniyak pacienta.
Naliehavo potrebná normálne hygienické podmienky razmescheniyavoennosluzhaschih trpiaceho pomočovaním ako hypotermia legkoprovotsiruet zhoršenie pomočovanie. Suché teplo, svezheenatelnoe a posteľná bielizeň, normálne spánok a odpočinok podmienok yavlyayutsyavazhneyshimi podmienky pre úspešnú liečbu. Pacienti by mali byť obespechivatpodprostynnoy voskovaného plátna a pisoár, zrušil čas pre nadevaniyai odstránenie pisoár a starostlivosť o neho.
Dôležité regeneračný vplyv na systém samozakalivaniyai fyzioterapia pacienta, a to najmä u pacientov vykonávať napravlennyena posilňovanie brušných a perineálnej svaly.
Povinné v ergoterapiu ako terapeutického systému vozdeystviyana pacienta, stimulujúce ošetrenie a podpora vyzdorovleniyu.Ona by mali posilniť pacienta fyzicky, nedošlo k narušeniu spánku cheredovatsyas zvyšok. Pracovná terapia u pacientov s pomočovanie je založený na strogomdozirovanii, princíp postupného a usporiadane vo svojej expanzii, diferenciácie, v závislosti na vlastnostiach osobnosti pacienta, jeho ochoty a schopnosti. Je lepšie, keď je práca kollektivnyyharakter.
Školenie s cieľom zvýšiť príležitosti k aktívnemu vedeniu pozyvomna močenie, samotný akt močenie, rovnako ako výcviku zameraného na zvýšenie fyziologickú kapacitu močového mechúra, je popredným súčasť liečby pacientov s pomočovanie. Ich provodyatpod pokyny lekára, za aktívnej účasti pacienta .. Pacient dolzhenznat že zdravých ľudí počas noci na močenie, kakpravilo, nie prebudiť, pretože to nie je nutné. Keď upotrebleniibolshogo množstvo kvapaliny v popoludňajších hodinách, a to najmä peredsnom (voda, čaj, tekuté potraviny z jedlo, pivo, alkohol a podobne), alebo c výsledok prijímacej jednodňové diuretiká ľudia voznikaetneobhodimost vo vyprázdňovania močového mechúra v noci, aby sa ľudia chegozdorovye prebudiť. Pacienti enuréza prebudenie pre mocheispuskaniyanastupaet nie vždy. Preto pacient musí dbať na to nemal chtobyu podmienky pre doplňovanie močového mechúra v nochnoevremya.
Po rannom vzostupe až 18 hodín a pacient neprijíma tekutiny ogranichivaetsya.Posle 18 hodín kvapalnej použitie sa neodporúča. Počas nedeliopredelyaetsya objem močenia a moču odvodený prikazhdom močenia. Tento účet je pacient sám pod nablyudeniemmeditsinskogo zamestnanca. Potom lekár a analýza trávia pacient a analiznedelnyh pozorovanie. V prípade, že pacient močom často v priebehu dňa (bolee4 krát) pre každý močenie a výstupy aspoň 200-300 ml moču, malo by byť podporované vykonávať zvýšiť kapacitu a znížiť mochevogopuzyrya frekvencia močenia. Sú vykonávané aktivnogogasheniya nutkanie na močenie, akt prenesenia mocheispuskaniyana vzdialenejšie čas. Výcvik pacienta trávia stále, vytrvalo a na dlhú dobu. Denná produkcia moču počas cvičenia nie je pri močení 3-4 dolzhenprevyshat 1300-1500 ml moču.
Aktívne ovládanie močenia akt obsahuje: Indukcia mocheispuskaniyabez naliehavosť, ak je to žiaduce, je aktívny meškanie prerušenia močenie.
U niektorých pacientov, časté močenie je spôsobené nalichiemvospalitelnyh zmeny urogenitálneho traktu. Potrebujú provoditprotivovospalitelnoe liečbu, ktorý vyústil v odobraného imperativnostpozyvov na močenie a zvýšenej fyziologickej emkostmochevogo bublina.
Liečiv, ktoré zvyšujú metabolizmus a oxidačné procesy v tele, ktoré prispievajú k konzervačné ošetrenie, primenyayutsyavitaminy A, PP, E, B1, B6 obvyklé dávkovanie, kyselina askorbová v 0,5-1 g na deň.
Pri liečbe pacientov s liekmi bežne používané belladonna, sposobstvuyuschieponizheniyu tón detruzora a zvýšenie mechúra fyziologický emkostimochevogo. Používajú sa v čapíky, tablety, prášky alebo c elektrofrézou na oblasti močového mechúra s roztokom 0,1% atropina.Predlozheny receptu, ktorý je súčasťou tejto drogy belladonna, ako enurezol (securinine - 0,002 g belladonna extraktu - 0,04g, efedrín hydrochloridu - 0003 g, tiamín bromid - 0,01 g, kaltsiyaglyukonat - 0,1 g). Tento recept je doporučené menovať tabletkidva 1-2 krát denne po dobu jedného mesiaca. Pri predpisovaní jej Belladonna alkaloidy atropín, je potrebné pripomenúť, že vyzyvayutrasshirenie žiakov. Užívanie týchto liekov v noci naryadyne menovaný.
Pri uplatňovaní belladonna prípravkov musí tiež spĺňať ostorozhnostv dávkovanie a vziať do úvahy možnosť zvýšenia individuálnej chuvstvitelnostibolnyh.
Pre zníženie intenzity močenie v noci nemusí prijímať tekutinu po 18 hodinách, pre vylúčenie liečivá, ktoré zvyšujú diuréza použité antidiuretický činidlá (adiurecrine -. 0,05 g, vo forme prášku alebo masti podával v noci v polostnosovyh ťahov). Existujú správy o vysokej účinnosti lecheniyabolnyh pomočovanie adiuretinom - drogy z rovnakej skupiny ako adiurecrine.
Zvlášť často v liečbe pacientov s bedwetting antidepresív používaných posledniedva desaťročia. šéf medzi nimi yavlyaetsyaimizin (imipramín, imipramín Tofranil).
Imipramín použité v tabletách. (0,025 g), alebo do fľaštičiek (2 ml1,25% roztok). Začnete imipramín by mal byť po raňajkách s5-10mg postupne zvyšovať dávku k nástupu účinku: umensheniyatoski a motorové inhibíciu, zlepšiť náladu, povysheniyapsihicheskogo tón. Po nástupe účinku a znášanlivosti stanovenie egohoroshey imipramín danú pacientom v dávkach 25-50 mg.Pered spí pacient by mal vyprázdnenia močového mechúra, spaním v noci, aby sa 2 tablety (50 mg), imipramín. Môže byť rovnaká dozupreparata podáva parenterálne. Viac ako 75 mg imipramínu na recepcii sa neodporúča. Doba trvania dávkovanie pre terapeutické účely okolo30-45 dní. 8 prípady ťažkej retardácia pacienta, kedy imipramínu nalichiiasteno-depresívne stavy použité pre terapeutické tselyuv malých dávkach (0,01 g) v dopoludňajších hodinách, a v sekundárnom terapeutickej dozahna noci. 2-3 hodiny pred spaním imipramínu nie je priradená, pretože v dôsledku pozitívny vplyv na mobilitu svojich procesov osnovnyhnervnyh spôsobuje nespavosť. Dokončené ošetrenie imizinomputem postupným znižovaním dávky.
Je úplne vyhovujúce a dlhotrvajúci účinok sa získa, keď lecheniibolnyh pomočovanie psychostimulanty (sidnokarb a sidnofen). Onipokazany pacientom, ktorí trpia pomočovanie dochádza na pozadí stagnácie, zatormozhennosti.pri únava, nadmerná spavosť, znížená výkonnosť, astenické-neurotická reakcia a hlboký spánok. Sidnokarb a sidnofenom priradená pri podráždenosť a vzrušivosť bolnyh.Metodika využitie psychostimulanty je rovnaký. ako imipramín. Maksimalnayaterapevticheskaya sidnokarba dávka - 50 mg, a sidnofena - 25 mg. Psihostimulyatoryprotivopokazany pričom antidepresíva. Tieto lieky naznachayutsyanevropatologom alebo psychiater, kedy u pacientov liečených provoditsyapod dohľad nad nimi. Tiež poznamenal, priaznivý vplyv tserebrolizinapri instilácie do nosa 2-3 kvapky do 2 nedel.Iz fizioterapevticheskihprotsedur odporúčanú liečbu vzostupnej sprchou, faradization rozkroku diadynamik rektálna elektróda.
Dĺžka liečby -2-4 týždňov potom, čo pozitívne rezultata.Bolee 3 mesiace liečby hardvér použitie nepraktické.
V prípade pretrvávajúceho pomočovania samozrejme ťažko liečiteľné perechislennymsposobam platí okoloprostaticheskie prokaín blokadypromezhnostnym prístup. Po predbežnom čistení kishechnikai vyprázdňovanie močového mechúra ihla cez strednú líniu pre-mezhnostnyyukol pod kontrolou prst sa nachádza v konečníku osnovaniyapredstatelnoy žľazy.
Prokaín infiltrácie okolopuzyrnoi okoloprostaticheskoy kletchatkiprovodyatsya a 2krát týždenne, v jednej injekcii spotrebovanej 70- 100 ml 0,25% roztoku novokaín rýchlosťou až 4 blokády. Keď otsutstviieffekta Samozrejme novokaín blokáda sa môže opakovať.
neexistujú účinné metódy chirurgickej liečby pacientov s pomočovanie.
Je nutné u jedincov s n prezenčnej provoditsyavyyavlenie inkontinencie a liečbe oportúnnych ochorení, najmä neuromuskulárne psihicheskoysfery, horných dýchacích ciest a urogenitálneho systému.
Vojenská lekárska prehliadka. Otázka vhodnosti pre vojenskej služby počas mierových vojakov a občanov počas počiatočnej vojenskej evidenčné postanovkina trpiaceho pomočovanie mala reshatsyana základe objednávky №315 RF ministerstve obrany, 1995. Článok №88 noc nederzhaniemochi. Kategória životnosť týchto osôb: čiastočne oprávnené k vojenskej občanov sluzhbe.Dlya určených pre vojenskú službu u podvodnyhlodkah považované za nevhodné pre vojenskú službu. Opravári plavayuschegosostava Navy, predstavujúce sťažnosti nedobrovoľné mocheispuskanievo sna umiestnené sledovať ošetrovne lodi (čiastočne) na neskolkodney. Aby sa zabránilo organické
Zmeny alebo choroby, ktoré môžu spôsobiť dyzúria, tieto osoby sú zaslané na konzultáciu na kliniku do nevropatologui urológa, a ak je to potrebné, s inými odborníkmi. Keď ustanovleniidiagnoza nočné pomočovanie vojenskej plávajúce sostavapredstavlyayutsya na inšpekciu do vojenského zdravotníckeho komissiyui považované za nevhodné pre službu v námorníctve plávajúce, godnymik civilnej služby na beregu.Voennosluzhaschie zákazky sluzhbystradayuschie vytrvalý nočné inkontinencie a časté ochorenia umerennymiproyavleniyami pri zlyhaní liečby a sú zvyčajne , po opakovanom vyšetrení a ošetrení v nemocnici by sa priznavatsyaogranicheno fit v čase mieru, vhodné pre armádu služba voennoevremya v každom prípade prísne individuálne, na osnovaniisovokupnosti údajoch z činnosti dohľadu, vyšetrenie a ošetrenie
Jedinci s občasným nedobrovoľnej močenia počas spánku (2-3 krát za mesiac) musí byť pod dohľadom lekára dynamické voinskoychasti s nevyhnutnou liečbu a preventívne opatrenia.
Ďalšie vyšetrenia, ošetrenia a vojenské lekárske ekspertizaosuschestvlyayutsya rovnako ako u ostatných kategórií pracovníkov.
Police stupeň pre vojenskú službu úradníkov jedincov s kotoryhposle choroby alebo úrazu sú organické izmeneniyaso centrálneho nervového systému, urogenitálny orgány (posledstviyatravm) schopné spôsobiť bedwetting určenú strogoindividualno vzhľadom na vojenský špeciality a zvláštne usloviysluzhby v podobe ozbrojených síl vojská druhu.
V prípade, že vojak nespôsobilé k prevádzke vsledstvienochnogo riešenie inkontinencie o príčinnej súvislosti medzi týmto zabolevaniyavynositsya zvažuje etiologického faktoru. Ak spoľahlivo dokázané, že vojak trpia nočné pomočovanie u detí ibyl nesprávne povolaný na výkon vojenskej činnej službe, na postanovlenieo príčinnej súvislosti musia byť vykonané v znení: "Zabolevaniene spojené s touto službou v ozbrojených silách", V prípade, že je primerane k záveru, že skôr pozorované nederzhaniemochi noc pri vyvolaní k aktívnej vojenskej službe sa zastavil, a potom volanie pod vplyvom nepriaznivých faktorov obnovené, rozhodnutie o príčinnej súvislosti, mal by obsahovať slová:"Choroba sa dostal počas vojenskej služby",
Ak nočné pomočovanie je symptomatická (komplikácia) perenesennogov service obdobie choroby alebo úrazu, rozhodnutie o prichinnoysvyazi uložených základného ochorenia (trauma následky) v závislosti od typu etiologických faktorov ochorenia alebo o okolnostiach, za ktoré dostali zranenia.

ZOZNAM ISPOLZUEIOY LITERARURY
1.Buyanov MI Inkontinencia moču. M-1987.
2.Berko NS Na liečbu a vyšetrenia nočná inkontinencia
moč. Voen.Med Magazine 1975 №11.
3.Bondarev AI Účinnosť liečby pacientov s enurézy v usloviyahchasti. Časopis Voen.Med 1980 №1.

Video: pomočovanie v detskej psychopatie. Poradenstvo psychológ Nikolai Nikitenko