Fetálny erytroblastóza. Príčiny hemolytickej choroby novorodencov

Hemolytická choroba novorodenca vďaka izoimmunologicheskogo konflikt sa vyskytuje vo forme 5 formy. Klinické a morfologické prejavy týchto ochorení sú tak rozdielne, že sa ošetrí rôznymi chorobami.

Video: Problém 42. Dojčenie s Rh choroby. dojčenie

príčiny hemolytická choroba novorodenca vysvetlené na výskum K. Landsteiner, A. Wiener, objavený v roku 1940, nový antigén eritrotsitov- Rh faktor, rovnako ako podľa Ph. Levine a kol. (1939, 1941), zistenie, že Rh-negatívna tehotná žena imunizuje antigénom Rh-pozitívny plod. Vo svojom tele vyrobené protilátky, ktoré potom pôsobia na ovocie, čo spôsobuje poškodenie.

antigény Rh Obsahoval nielen v červených krvinkách, ale aj v tkanivách rôznych orgánov (pečeň, obličky, slezina, srdce, nadobličky, žalúdka) [Kosjakov PN, 1965]. V plazme a plodovej vody sú k dispozícii. Rh antigény môžu byť stanovené v krvi mŕtvoly.

Okrem toho antigén skupina rh faktor, Imunizačný ženy môžu byť spôsobené iné krvné antigény, obzvlášť antigény ABO, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, P, H1-A a niektoré ďalšie [Schellong G. et al., 1976].

Podiel fetálny erytroblastóza v perinatálnej mortality sa pohybuje v rozmedzí od 2% do 6-7%. Z počtu úmrtí to spôsobilo 90-93% HDN Rh konfliktu, a 7-10% -ostalnymi antigény.

Video: fetálny erytroblastóza abstraktu

Patogenéza hemolytickej choroby novorodencov. U žien s Rh 20% konfliktu imunizovaní nekompatibilné transfúzia krvi, 80% imunizácia dochádza v dôsledku fetálnej krvi antigénov.

Keď nezlučiteľnosť "na iné antigény imunizáciu ženy Je to podobné. Iba v prípade konfliktu ABO antigény nie sú preimunizace, ako a- alebo beta-aglutiníny sú neustále v krvi.

Penetrácia rodič izoantitel cez placentu k dieťaťu bol nedostatočne skúmaný. Rozšírený pohľad Nerušený prenikaniu rezyc protilátky cez placentu nie je rozumné a nezodpovedá moderných koncepcií placenty priepustnosť krupnomolekulyarnyh látok. Samotná skutočnosť, že vnútromaternicové poškodenie plodu, samozrejme, hovorí o možnosti prenikania Rh protilátok. Avšak v prípade, že prebehla hladko a plynulo, závažnosť plodu by vždy zodpovedať titru (koncentrácia) Rh protilátok v krvi žien. Avšak, to sa nestane. Prítomnosť rôznych foriem HON tiež nemožno vysvetliť na základe konceptu voľné prenikanie Rh protilátok cez placentu.

tieto úvahy morfologické údaje, nižšie, nám umožnili navrhnúť teóriu, že prevedenie 3 môže preniknúť Rh protilátky cez placentu.

1. U niektorých žien Rhesus vzniká konflikt s ovocím a tak tam fetopatia - vrodené formy napätie typu bolesti hlavy: narodenie nasiaknutých ovocie, edematózne a kongenitálna žltačkou.

2. Most Prípady rézus konfliktu protilátky cez placentu počas tehotenstva neprebieha. Prielom je vykonané iba pri pôrode, sa vyvíja neonatopatiya - popôrodné žltačkou formu HON.
3. niekedy protilátky neprechádzajú cez placentu, čo má za následok Rh-očkovaných ženy narodené zdravé Rh-pozitívne dieťa.

v prípadoch, konflikt ABO iba vyvíjať po pôrode chudokrvné a žltačkou formy HON. To naznačuje, že A- a beta-aglutiníny cez iba placentou počas pôrodu.

akcie izoantitel na tele dieťaťa je vlastne fetálny erytroblastóza. Závažnosti závisí od množstva protilátok krížovo reagovať s placentou.