Reumatické ochorenia u detí. dôvody

Video: Reumatická horúčka u detí

reumatické choroby dôsledkom dysregulácia imunitných reakcií, ktoré vedú k zápalu cieľových orgánov. Ktoré môžu byť postihnuté rôzne orgány, príznaky a symptómy týchto ochorení sú veľmi rôznorodé. Podobné displeje môžu mať iné zdravotné problémy, ktoré by mali byť vylúčené v diferenciálnej diagnóze.

Diagnostikovať reumatické choroby v počiatočných fázach nie je vždy možné, pretože ich špecifické príznaky sa objavujú až po niekoľkých mesiacoch. Počas tejto doby sa má pacient opakovane skúmať a dokonca prehodnotiť diagnózu. Napríklad dieťa s diagnózou juvenilnou reumatoidnou artritídou po niekoľkých rokoch môže prejaviť anémia, hnačka štart a symptómy ulceróznej kolitídy sú nájdené v biopsiu tenkého čreva.

U niektorých pacientov s juvenilnou reumatoidná artritída, zvlášť keď vysoké titre antinukleárnych protilátok v rokoch môže byť diagnostikovaný s SLE. Slabosť, ktorá sa vyvíja v priebehu času u detí s artritídou, môže to znamenať juvenilná dermatomyositidu.

autoimunitný proces pri reumatických ochoreniach To zvyšuje účinok normálne imunitnej odpovede. Za normálnych okolností je imunitný systém reaguje na vírusy, baktérie a cudzích molekúl, ale nie komponent telu vlastné tkanív. Pri reumatických ochoreniach, táto tolerancia k jeho antigenai zmizne. Základ môže ležať autoreaktivita dva dôvody, prípadne sa navzájom vylučujú. Po prvé, vzhľadom na podobnosť vlastných i cudzích molekúl na bunky imunitného systému, sú v prvom rade T lymfocyty, môže sa ich pre niekoho iného.

Po druhé, vírusové infekcie môže "uvoľnenie brzdy" potlačená normálne imunitné reakcie. Príspevok týchto mechanizmov v patogenéze reumatických ochorení je stále nejasná. Niektoré genetické faktory (ako je alelově špecifických HLA génov) môže stanoviť pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení, zatiaľ čo druhá (ovplyvňujúce počiatočnú aktivitu imunitného systému) môže závisieť od ich závažnosti.

reumatických ochoreniach charakterizované poruchami mnoho bunkových a molekulárnych odpovedí T-buniek s ich receptormi rozpoznať vírusy a iné cudzie antigény umiestnené na povrchu inej bunky. Po kontakte s T-bunkový receptor s antigénne molekuly, poskytnuté v komplexe s HLA dochádza molekulárnej signál, aktivácia makrofágov.

makrofágy vylučujú zápalové cytokíny (IL-1, IL-6), ktoré sa priamo poškodenie tkaniva a priťahované zlomových ďalších zápalových buniek. Pomocné T bunky aktivujú B-lymfocyty, ktoré sprostredkovávajú ďalšie ujmy tvorbou protilátok, vrátane tých, ktoré smeruje proti vlastným antigénom (autoprotilátky).

Video: Reumatické ochorenia

Normálne bunky cieľových orgánov Môžu byť zničené v dôsledku cytolýze sprostredkovaná komplementom protilátkami podľa deysivem priamych a nepriamych účinkov TNF-a a NK-buniek a cytotoxických T-lymfocytov.

v deti s reumatickými chorobami produkty imunitného systému môže zmeniť funkciu ďalších orgánov. Napríklad, IL-6 a iných cytokínov, interaguje s receptory v CNS neurónov, môžu spôsobiť horúčku a znižuje aktivitu osteoblastov, podporovať rozvoj osteopénie so zníženou sérových hladín osteokalcínu. Naopak, výrobky z iných orgánov moduláciu imunitných odpovedí.

Video: Konferencia "Reumatických ochorení u detí"

napríklad, cytokíny, sa vyvinul v priebehu normálnej imunitnej odpovede, aktivuje sekréciu kortizolu, ktorý inhibuje bunkovú a humorálnej imunitnú odpoveď. Je možné, že nadmerná zosilnenie imunitnej odpovede u autoimunitných ochorení, spojené s porušenie tohto systému spätnej väzby. Ženských pohlavných hormónov zvyšujú bunkovú imunitnú reakciu, čo môže vysvetľovať vyšší výskyt autoimunitných ochorení žien.