Akútne zlyhanie obličiek príčiny a príznaky, diagnostiku a liečbu akútneho zlyhania obličiek

Video: Elena Malysheva. Príznaky horúčky myšieho

Akútne zlyhanie obličiek (ARF) - náhlu stratu schopnosti obličiek vylučovať prebytočnú tekutinu, draslík, a toxické látky.

Keď obličky strácajú svoju filtračnú kapacitu, v krvi vytvára nebezpečné úrovne soli, metabolity, a voda sa oneskorením, čo spôsobuje opuch.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja rýchlo, zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní. Akútne zlyhanie obličiek sa často vyskytuje u pacientov v nemocnici, ktorí boli hospitalizovaní s vážnymi chorobami alebo zraneniami.

Akútne zlyhanie obličiek vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu. Niekedy nezvratné dôsledky choroby, ale v niektorých prípadoch nemožno obnoviť funkciu obličiek. V prípade, že zvyšok človeka je zdravé obličky môže obnoviť - to všetko závisí na príčine.

Príčiny akútneho zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek dochádza, keď obličky náhle stratí svoju filtračné schopnosti. To sa stane, ak k poškodeniu seba alebo prerušený prietok krvi v obličkách plavidiel v dôsledku choroby niečo obličiek (nefrónov nádoby pôsobí ako filter - v prípade, že tlak vo filtri je slabá, to nefunguje). Zlyhanie obličiek môže tiež dôjsť pri toxické produkty filtrovanej obličkami nemožno vylúčiť močom.

Ochorenie a stavy, ktoré môžu spomaliť prietok krvi v obličkách:

• Významná strata krvi.
• Lieky na vysoký krvný tlak.
• Závažné ochorenia srdca.
• Srdcový infarkt.
• infekcie.
• cirhóza pečene.
• analgetiká (ibuprofén, naproxén, aspirín).
• dehydratácia (strata tekutín).
• Ťažké popáleniny.

Ochorenie a stavy, ktoré priamo poškodzujú obličky:

• vklady cholesterolu na obličkových ciev.
• Krvné zrazeniny v cievach obličiek.
• glomerulonefritída.
• hemolyticko-uremický syndróm.
• infekcie.
• Systémový lupus erythematosus.
• Užívanie niektorých liekov proti rakovine.
• Príjem zolendronata (Reclast) proti osteoporóze.
• Použitie kontrastných látok.
• mnohopočetný myelóm.
• Sklerodermie.
• vaskulitída (zápal krvných ciev).
• trombotická trombocytopenická purpura.
• Otrava alkoholom, kokaín, ťažkých kovov.

Ochorenie a stavy, ktoré narušujú normálne moču:

• Rakovina močového mechúra.
• Rakovina krčka maternice.
• rakovina hrubého čreva.
• hyperplázia prostaty.
• obličkové kamene.
• Poškodenie nervov močového mechúra.
• Rakovina prostaty.

Rizikové faktory pre akútne zlyhanie obličiek

Akútne zlyhanie obličiek je takmer vždy sa vyskytuje v súvislosti s iným vážneho ochorenia alebo úrazu.

Medzi rizikové faktory:

• Staršie vek.
• ochorenie periférnych ciev.
• Diabetes mellitus.
• hypertenzia.
• Zlyhanie srdca.
• Ochorenie obličiek.
• Pečeňové ochorenia.
• Hospitalizácia s vážnymi chorobami.

Príznaky akútneho zlyhania obličiek

Medzi charakteristické príznaky akútne zlyhanie obličiek patrí:

• Zadržiavanie vody v tele, čo spôsobuje opuchy.
• Zníženie objemu moču.
• Ospalosť, letargia.
• zmätenosť.
• Dýchavičnosť.
• slabosť.
• nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť alebo represívne pocit na hrudi.
• Kŕče a kóma u ťažkých prípadov.

Niekedy sa akútne zlyhanie obličiek neprejavuje výrazné príznaky, a to môže byť odhalená len laboratórnymi testami.

Diagnóza akútneho zlyhania obličiek

Ak je pacient podozrenie na akútne zlyhanie obličiek, môže lekár predpísať nasledujúce testy a postupy na potvrdenie diagnózy:

• Stanovenie množstva moču. Stanovenie množstvo moču za deň, pomôže lekárovi určiť závažnosť ochorenia a určiť pravdepodobnú príčinu.

• moču. Pre analýzu vzoriek pacientov moču sú brány je preskúmať v laboratóriu na prítomnosť leukocytov, červených krviniek, bielkovín a iných častíc.

• Vizualizácia. Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia (CT), môže byť použitý na preverenie podrobne obličky.

• odobratie vzorky tkaniva. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať biopsiu - postup pre odstránenie malého fragmentu postihnutého orgánu ju skúmať v laboratóriu. Pri tomto pacienta vykonať znecitlivenie, a potom zavedie špeciálnu ihlou biopsie, a pomocou ktorého sa odoberie vzorka.

Liečba akútneho zlyhania obličiek

Liečba OPN zvyčajne vyžaduje povinnú návštevu do nemocnice. Väčšina ľudí s touto diagnózou, ako už bolo spomenuté, bol predtým hospitalizovaný s iným závažným ochorením. Dĺžka hospitalizácie je rôzna a závisí od konkrétnej príčiny akútneho zlyhania obličiek a stavu pacienta. Veľmi dôležitým bodom je včasná diagnóza a liečba pôvodného ochorenia, ktoré v dôsledku zlyhania obličiek.

Vzhľadom k tomu, lekári budú liečiť príčinu akútneho zlyhania obličiek, bude obličky postupne oživovať, rovnako ako je to možné. Dôležitou úlohou bude, aby sa zabránilo možným komplikáciám zlyhanie obličiek, kým sa pacient plne zotaviť.

K tomu, volá:

• Liečba k udržaniu vody a elektrolytov rovnováhy. zlyhanie obličiek je niekedy spôsobená nedostatkom tekutín v tele. Napríklad strata krvi. V tomto prípade môže lekár predpísať intravenózne tekutiny. V iných prípadoch AKI to vedie k oneskoreniu príliš veľa tekutiny v tele, tak lekári predpisujú diuretiká (diuretiká) zrušiť kvapaliny.

• Lieky na kontrolovať hladinu draslíka. V prípade zlej draselný obličky filtrujú z krvi, môže lekár predpísať vápenatý, glukózu alebo polystyrensulfonát sodný. Tým sa zabráni hromadeniu draslíka v krvi. Príliš vysoká hladina draslíka môže spôsobiť srdcové arytmie (arytmia) a ďalšie problémy.

• Lieky na obnovenie hladiny vápnika. Ak je koncentrácia vápnika v krvi klesne príliš nízko, že môžu byť podávané intravenózne podávanie vápnika.

• dialýza k vyčisteniu krvi toxínov. Ak toxické produkty metabolizmu hromadí v krvi pacienta, bude potrebovať hemodialýzu. Tento postup spočíva v mechanickom čistení krvi toxínov, a ak je to potrebné, prebytočný draslík. Počas dialýzy, špeciálny stroj pumpuje krv pacienta cez komplexné filtre, ktoré pasca nežiaduce látky. Potom, krv sa vracia do nádob pacienta.

Pokyny pre pacientov

Obdobie rekonvalescencie po zlyhaní obličiek, budete potrebovať špeciálnu diétu, aby pomohol udržať optimálnu úroveň všetkých potrebných živín, a nebude zaťažovať obličky. Lekár vás môže odkázať na dietológom, ktorý bude analyzovať aktuálnu jedálniček a vykonať potrebné úpravy.

V závislosti na situácii, je Dietológ môže odporučiť nasledovné:

• Vyberte si potraviny s nízkym obsahom draslíka. Produkty, ako sú banány, pomaranče, zemiaky, špenát, paradajky musí byť obmedzený. Ale potraviny s nízkym obsahom draslíka - jablká, kapusta, jahody, mrkva - sú vítané v strave pacienta.

• Vyhýbajte sa slané potraviny. Potrebné znížiť množstvo soli spotrebovanej. To platí najmä pre fanúšikov rôznych údenín, syrov, sleďa, mrazené polievky a rýchleho občerstvenia.

Pre bližšie vysvetlenie je potrebné sa poradiť so svojím dietológa. Mali by ste sa nemali pokúšať vyzdvihnúť svoj zdravotný diétu, alebo načúvať radám priateľov. To je to najdôležitejšie - zdravie.

Komplikácie akútneho zlyhania obličiek

Možné komplikácie akútneho zlyhania obličiek patrí:

• nezvratné poškodenie obličiek. Niekedy nevratné zlyhanie obličiek úpravy, strata životnosť ich funkciu alebo konečnom štádiu ochorenia obličiek. Ľudia s poškodením obličiek až do konca v závislosti na hemodialýze života - čistenie mechanické krvi. Ďalšou možnosťou liečby je ťažké a nákladné transplantáciu obličky.

• fatálne. Akútne zlyhanie obličiek bez liečby vedie k smrti pacienta. Podľa štatistík, riziko úmrtia je vyššie u ľudí, ktorí pred zvodiče je už trpia problémami s obličkami.

Prevencia akútneho zlyhania obličiek

Tento vážny stav je často nemožné predvídať a zabrániť.

Ale každý môže urobiť nejaké jednoduché veci na ochranu svojich obličiek a k zníženiu rizika:

• Prísne dodržiavajte pokyny na užívanie drog. Kupovať v lekárni lieky, prečítajte si návod. To platí najmä pre bežné a "obľúbené" drogami as kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin Upsarin), paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Fervex), ibuprofén (majú Ibuprom, Nurofen).

• Choďte k lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia obličiek. Obrovské množstvo ľudí, ktorí trpia chronickým ochorením obličiek v dôsledku banálne negramotní alebo ekonomický infekcie samostatne obličiek alebo zápal močového mechúra. Akékoľvek "studené", ktorý je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti chrbta, časté močenie, ostré bolesti, horúčky, je potrebné vyhľadať lekára.

Zlyhanie obličiek je jednoduchšie, aby sa zabránilo ako liečba.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno