Stále je syndróm u dospelých príznaky a diagnóza, liečba a komplikácie syndrómu

Video: Tabletka.Diareya.Prichiny, symptómy, komplikácie a ošetrenie metódy lecheniya.Netraditsionnye

Stále je syndróm u dospelých - jedná sa o vzácne zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k chronickej artritídy a ďalších vážnych komplikácií.

Iná choroba, predtým známy ako Still syndróm, je teraz zvyčajne označovaný ako mladých reumatoidnej artritídy (JRA) alebo juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA).

Spôsobuje.

Presná príčina syndrómu stále je u dospelých nie je známa, ale vedci veria, že spúšťačom tohto ochorenia môžu byť vírusové alebo bakteriálne infekcie.

Rizikové faktory.

Age - je hlavným rizikovým faktorom pre vznik syndrómu stále je u dospelých. Výskyt ochorenia má dva vrcholy - medzi 15 a 25 rokmi, a medzi 36 a 46 rokmi. Muži a ženy majú rovnaké riziko. Ešte niekoľko prípadov syndrómu v rovnakej rodine nie je vidieť, čím sa eliminuje dedičnou povahu ochorenia.

Still príznaky syndrómu

U väčšiny pacientov so syndrómom Napriek tomu sa tento súbor príznakov:

1. horúčka.

Telesná teplota môže dosiahnuť 38,9-39S. Horúčka môže obťažovať pacienta po dobu jedného týždňa, a niekedy aj dlhšie. maximálna teplota v druhej polovici dňa, ale u niektorých pacientov môžu byť dva vrcholy za deň. Medzi týmito vrcholy teplota vráti telo do normálu.

2. vyrážka.

Spolu s horúčkou objavia ružová vyrážka, ktorá zvyčajne postihuje ruky, nohy a trup. Fyzikálne javy, ako je oblečenie trenie, môžu vyvolať vznik nových lézií.

3. Opuch a bolestivosť kĺbov.

Stále pri syndróme zápale kĺbov, najmä kolená, lakte, ramená a ruky. Kĺby stanú opuchnuté, bolestivé, obmedzený. Nepohodlie v kĺboch môže trvať asi dva týždne.

4. myalgia.

svalová bolesť spojená so syndrómom stále sa zvyčajne zhoršuje s rastúcou teplotou. To môže byť tak silná, že sa stretáva s pacientom vykonávať jednoduché každodenné úlohy.

Ešte ďalšie príznaky syndrómu u dospelých môžu zahŕňať:

1. Zápal hrdla.
2. Zvýšenie krčných lymfatických uzlín.
3. Zvýšenie pečene (hepatomegália).
4. Zvýšenie sleziny (splenomegália).
5. Zápal srdca a pľúc.

Treba mať na pamäti, že niektoré z týchto príznakov môže byť tiež pozorovaný u iných chorôb. Takéto príznaky môžu byť infekčná mononukleóza, niektoré typy rakoviny (lymfóm) a rôznych reumatických ochorení.

Iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu!

Keď sa tieto príznaky, musia byť spracovaná tak, aby špecialista na vyšetrenie. Zvlášť ak dotyčný pacient o kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a iné nezvyčajné príznaky - to môže znamenať poškodenie srdca a pľúc, čo je možné so syndrómom Still.

diagnóza syndrómu

Neexistuje jediný analýza, ktorá môže určiť Stále syndróm u dospelých. Lekár bude musieť stráviť veľa testov a diagnostických postupov, ktoré majú vylúčiť iné choroby.

Lekár môže vykonať diagnózu na základe nasledujúceho:

1. príznaky.

Na fyzické vyšetrenie odhalilo horúčkou, opuch kĺbov, vyrážka, zväčšených krčných lymfatických uzlín, bolesti v krku.

2. vizualizácia.

S pomocou echokardiogramu môže opraviť zápal srdcového svalu. Bone x-lúče ukazujú zmeny v kĺboch. Počítačová tomografia alebo UZ zväčšená pečeň a slezinu.

3. krvné testy.

Keď Stille syndróm charakterizovaný zvýšenými hladinami leukocytov a krvných doštičiek, ale znižuje počet buniek červených krviniek (anémia). Ďalším dôležitým ukazovateľom - zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorý indikuje zápal. Ešte v syndrómu u dospelých zvýšené hladiny proteínu a feritínu, C-reaktívny.

Niektorí vedci dokonca naznačuje, že užívanie feritínu úrovni s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby, pretože odráža veľmi dobre intenzitu zápalu v ešte choroba. Navyše, lekár môže nariadiť testy pečeňových enzýmov pre kontrolu funkcie pečene. Testy na reumatoidnej faktor a antinukleárne protilátky sú obvykle negatívne.

Stále je liečba syndrómu

Lekári môžu použiť viac liekov podľa Stille syndrómu. Voľba liečby závisí od závažnosti príznakov a znášanlivosť niektorých liekov.

Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén) pomáhajú znižovať zápal. V mierne ochorenie táto liečivá je dostatočná na odstránenie príznakov. Pri pravidelnom použití NSAID je nutné sledovať pečeňové funkcie, pretože vysoké dávky NSAID môže dôjsť k poškodeniu pečene.

Glukokortikoidu hormóny (kortikoidy) sa používajú v ťažkých prípadoch ochorenia sú sprevádzané vysokou horúčkou a zapojenie vnútorných orgánov. Tieto lieky oslabujú imunitnú odpoveď. Napriek svojej vysokej účinnosti sa syndrómom stále je, glukokortikoidy môžu spôsobiť, že telo náchylné k infekcii, a spôsobiť osteoporózu.

Obmedzenie platí metotrexátom západnej špecialisti u pacientov so syndrómom stále je, vykazuje dobré výsledky. Odporúča sa podávať v kombinácii s kortikosteroidmi, ktoré môžu výrazne znížiť dávku druhej.

Nové slovo v liečbe zápalových ochorení, ako je stále syndróm - A inhibítory faktora nádorovej nekrózy (TNF-alfa). Liečivá v tejto skupine (infliximab, adalimumab, etanercept) inhibíciu zápalového procesu. Liečba inhibítormi TNF-alfa začali v poslednej dobe, sú tieto lieky sú veľmi drahé a nie vždy efektívne, ale u niektorých pacientov môže byť najviac schodnou cestou.

výhľad

Predvídať vývoj syndrómu stále je u dospelých je ťažké, a to napriek liečbe. Niektorí ľudia môžu byť choroba môže byť obmedzená iba na jednej epizóde, zatiaľ čo iní vyvinúť chronický stav.

Na konci pacientov syndróm choroba stále približne rovnomerne rozdelené medzi nasledujúce skupiny:

1. Všetci sa zotavili.
2. Pacienti s periodickými exacerbáciami.
3. Pacienti s ťažkou chronickou artritídou.

Pokyny pre pacientov

1. postupujte podľa receptu.

Ak lekár predpísal, aby protizápalové lieky dlho Samozrejme, že aj oni by mali byť prijaté do konca roka kurzu nechýba dávok. Dokonca aj keď sa cítite dobre. Kontrola zápalu - teda zabrániť komplikáciám.

2. Obohatiť svoj jedálniček.

Ak máte menovaný podávaní vysokých dávok kortikosteroidov (metilprednizilon et al.), Poraďte sa so svojím lekárom Ďalšie vitamínu D a vápnika. To pomôže predchádzať osteoporóze. V ďalšom prevedení - konzumovať potraviny bohaté na vitamín D (napr., Z treščej pečene) a vápnika (mliečnych výrobkov).

3. presunúť viac.

Zažijete rad či nutkanie vykonávať kvôli bolesti v kĺboch. Ale cvičenie vám pomôže udržať pohyblivosť končatín, tak, aby sa zahrial, je nutné, ale v súlade s odporúčaním lekára.

Komplikácie Still syndróm

Väčšina komplikácií syndrómu stále spojená s chronickým zápalom kĺbov.

Možné komplikácie zahŕňajú:

1. deštrukcie kĺbov, až na potrebu kĺbovej náhrady.
2. zápal srdcového svalu a osrdcovníka.
3. akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno