Hypertyreóza u detí: príznaky, liečba, príčiny

Ochorenie štítnej žľazy u detí je najčastejšie spôsobená genetickou predispozíciou, ale tam sú časy, kedy boli zhotovené. Starší študenti sú chorí, ale môže dostať chorý a veľmi malé deti. Provokujú sekréciu hormónov, ktoré sú schopné z mnohých faktorov. Na prvom mieste sú psycho-emocionálny stres (napríklad nepriaznivé podmienky v rodine), rovnako ako infekčné ochorenia. Veľmi často sa stáva, ochorenie štítnej žľazy prejavujú v období dospievania, kedy je reorganizácia celého organizmu.

Príčiny hypertyreózy u novorodencov

Hypertyreóza je vzácny u detí. To sa vyvíja v plodu ženy, chorých alebo skôr podstúpili Gravesovej choroby, ktorí majú zvýšené titre imunoglobulínu thyritropic. Vzhľadom k tomu, dojčatá po narodení protilátky zmizne, novorodeneckú Gravesova choroba je zvyčajne dočasné. Avšak, pretože vôľa sa zmení, doba trvania Gravesovej choroby u novorodencov sa líšia.

Hypertyreóza je matkou ochorenie typom Gravesa, avšak hypertyreóza vyvíja len 2-3% detí týchto matiek. Vývoj riziko je pravdepodobne vzhľadom k vysokej úrovni materskej TAAP (anamnéza laboratórnych dát, farmakoterapie matky).

Ostatné autoimunitné ochorenia matky s ochorením štítnej žľazy (napr., Hashimotova tyreoiditida).

Občas mutácie aktivujúce TSH receptor.

Veľmi zriedka Mac-Kyung syndróm - Albright (iba pre dievčatá). Škvrny "káva s mliekom", fibrotické absces, cysty na vaječníkoch, ďalej predčasná puberta.

Symptómy a príznaky hypertyreózy u novorodencov

Symptómy a príznaky u detí patrí podráždenosť, problémy s podávaním, vysoký krvný tlak. Iné skoré príznaky predstavila Vývojový handicap, zvracanie a hnačka. Choré deti takmer vždy obnoviť do 6 obrazovke televízora zriedka dlhšie.

• Predčasný pôrod, SGA, v prípade potratov plodu tyreotoxikózy.
• Podráždenosť, tras, a tachykardia.
• Pľúcny edém, dýchavičnosť, akrozianoz, arytmia.
• Hypermetabolismus, úbytok hmotnosti, horúčka, erytroderma, nadmerné potenie a exsicosis.
• Zakrpatenie, napriek hyperfágia.
• Hnačka a horúčku.
• Hepatosplenomegália a lymfadenopatia.
• Trombocytopénia, petechie a krvácanie.
• Zrýchlený rast a kostnej dozrievanie, kraniosynostózy a mikrocefália, vysoké čelo s významnými hrbolčeky.
• Struma, niekedy až do vzhľadu piskot. exophthalmos.
• Autoimunitné patogenézy ochorenia je takmer vždy samy odznejú.

Je dôležité, aby sa:

• Počas prvých týždňov života, môže spomaliť progresiu akejkoľvek manifestácie symptómov (príjem tyreostatík matka?).
• Úmrtnosť 15-20%.

Deti sú Dráždený každú maličkosť. Majú zvýšil počet srdcových sťahov, tam sú sťažnosti na bolesti v srdci, dýchavičnosti a nadmerné potenie.

Dieťa sa začína rýchlo schudnúť, ako je zosilnený všetky typy metabolizmu, ale hlavne - výmenu bielkovín. Postupne sa začínajú gastrointestinálne poruchy, sú bolesti brucha, nadúvanie, hnačka môže byť. Ruky sú väčšinou mokré, tam triasol prstami. Choroba sa vyvíja pomerne dlhú dobu. V budúcnosti, to ovplyvnilo sú ovplyvnené kardiovaskulárny systém, obličky a pečeň, narušená puberty. Vďaka ďalšiemu zvýšeniu štítnej žľazy sa vyvíja exophthalmia.

Diagnóza hypertyreózy u novorodencov

TSH, T3 a T4, jódu v moči, protilátky proti TSH receptory (ATDA) tireoidalnye autoprotilátok s peroxidázou protilátky (TAAP) k tyreoglobulínu (ATG).

Sonografia distálnej časti stehennej kosti, a obvod hlavy.

Hematokrit, krvné doštičky, krvné plyny, elektrolyty

pozorTerapia, v závislosti na stupni trvalých tyazhesti- prísnych kontrol (nebezpečenstvo zástava srdca).

Liečba hypertyreózy u novorodencov

• Tyrostatických.
• Rádioaktívny jodid sodný.
• Niekedy chirurgia.

Dojčatá uvedenej tyrostatických niekedy s (B-blokátory (napr, propranolol), na liečbu príznakov. Liečba sa má starostlivo sledovať a zastaví na konci tohto ochorenia. U starších detí a dospievajúcich liečených podobný ako pre dospelých a zahŕňa tyrostatických rádioaktívne jodid sodný, a niekedy aj chirurgický zákrok.

Blokáda sympatického nervového systému: propranolol.

dôležitý: V prípade život ohrozujúci stav, propranolol, opakovať podľa potreby, a potom pokračovať dovnútra.

Tireostaz:

• Pridá sa jodid draselný (KJ), napríklad, Lugolov roztok (10% vodný roztok KJ). 1 kvapka trikrát denne. Jodid má oveľa výraznejší blokujúcu účinok v porovnaní s ostatnými tireostatikami, ale po niekoľkých týždňoch rozvíjať fenomén "únik". Preto sa po dobu 2 hodín predtým, než prijme predpisujúcich lekárov, tiomočoviny. Ak je po 1-2 dňoch bez úspechu sa dávka zvýši na 2 kvapky 3x denne.
• (!) Jeden tiomočovina liek (prípadne ten, ktorý má matka):
• Propyltiouracil: 5-10 mg / kg / deň po dobu 3 vvedeniya- dovnútra bez úspechu po 3 dňoch sa dávka zvýši na 20 mg / kg / deň po dobu 3 podaní. Nástup účinku vyžaduje určitú dobu
• Alternatívne procedúry: metimazol najprv 1 mg / kg / sugki dovnútra 3 podávania, po 10 dňoch je dávka znížiť karbimazol ruky pre dvoch alebo 1 mg / kg / deň po dobu 3 smerom dovnútra podaní.

Substitučná liečba s tyroxínu:

• Ak hypertyreóza je pod kontrolou (klinické a hormonálny stav).
• tyreostatiká dávke v priebehu niekoľkých týždňov znížená.

Upozornenie: akútna thyrotoxic krízy (sledovať klinický stav a hormonálny stav).

Podporné činnosti:

• Srdcové glykozidy, diuretiká (pre srdcové zlyhanie), 02-terapiu, ventilátor a antibiotikami (infekcie?).
• Hydrokortizon, ak je uvedená: 25 mg / m² PPP / deň / alebo / m.
• Fyzikálne chladenie (ak je to potrebné, pomocou studenej roztoky na intravenóznu a výplach).

Ďalšie pozorovania: TSH, T3 a T4 týždenne až do veku 10 týždňov, alebo pred normalizácie ukazovateľov na pozadí v neprítomnosti liečby.

opatrne: Protilátky proti receptoru TSH (AART- základnej dosky, transplacentárnej) môžu mať ako stimulačnú (hyper) a blokovanie (hypotyreóza) uskutočniť prechod v hypotyreózy a hypertyreóza naopak.

liečbu, je zvolený iba po skúške. Existuje mnoho moderných metód vyšetrenia. Najspoľahlivejším je imunosorbent krvný test s naviazaným enzýmom.

Po nutné testy endokrinológ váži dieťa definuje percento tuku a podkožného tuku v tele, či hmotnosť rastu vozrastu- zodpovedá hodnotia psychický vývoj pomocou špeciálnych testov, a určuje stav imunitného systému. Štítnej žľazy ultrazvuk dokáže presne určiť jeho veľkosť a posúdiť štruktúru tkaniva.

Dieťa s ochorením štítnej žľazy a hypertyreózou by mali byť na dlhodobú liečbu, pozorované endokrinológ. Na potlačenie tvorby hormónov štítnej žľazy je predpísaný merkazolil, propyltiouracil. Pri zvýšenej srdcovej frekvencie a zvyšuje arteriálny tlak - adrenoblokatory. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Obvykle sú tieto deti sú oslobodené od telesnej výchovy. Dieťa by sa mali vyhnúť emocionálny stres, stresové situácie. Ale vedenie fyzioterapiu po normalizácii hladiny hormónov v krvi, naopak priaznivý účinok na organizmus chorého dieťaťa.

Rehabilitácia môže pozostávať z akékoľvek cvičenie pre ruky a nohy po predbežnom zahriatí.

Po prvé, je nutné zapojiť bez váženia a činky, potom je možné použiť špeciálne zariadenie. Priaznivý účinok sa chodí, hrá v bazéne a kardio vybavením na.

Je tiež potrebné vytvoriť dieťaťu plnú zariadenia pre voľný čas. Spánok by nemala byť menšia ako 08:00, je potrebné miestnosť vysielaný vo večerných hodinách. Najlepšie zo všetkého je, ak si každý deň pred spaním robiť s dieťaťom krátke prechádzky.

Výkon musí byť vyvážené a úplné. Rastúca potreba bielkovín, tukov a sacharidov. Menovaný racionálne vitamín terapie.

Deti s ochorením štítnej žľazy by nemala byť vo spaľujúcim slnku, môže to viesť k zhoršeniu. Chirurgická liečba je predpísaná len v extrémnych prípadoch, a ak je to nutné. Zvyčajne po operácii je úplné uzdravenie.