Mukoroz: symptómy, liečba, diagnostika, prevencia

Medzi najčastejšie príznaky ochorenia sú invazívne nekrotické zmeny v nose a na poschodí, čo spôsobuje bolesť, horúčka, orbitálne celulitída s vypúšťaním proptosis a hnisavú nosovej. Sa môžu objaviť príznaky CNS. Pľúcne príznaky sú výraznejšie a zahŕňajú produktívny kašeľ, horúčka a dýchavičnosť. Diagnóza je hlavne klinická, vyžaduje vážne epidemiologické predpoklady a potvrdené histopatologických štúdií a kultúr. Liečba - intravenóznej amfotericín B a chirurgické odstránenie odumretého tkaniva.

Infekcia je najčastejšia u ľudí s oslabeným imunitným systémom, u pacientov s diabetom, ktoré sa zle kontrolovaným, a u pacientov liečených deferoxamín železo.

Najbežnejšia forma mukoroz:

• Rhinocerebrální.

Niekedy však existujú primárne lézie kože, pľúca alebo zažívací trakt, môže nastať prostredníctvom prenosu krvi do iných orgánov a tkanív.

Príznaky a znaky mukoroz

Rhinocerebrální infekcie sú zvyčajne závažné a často fatálne, ak nie diagnostikovaná skoro a nie aktívne liečiť. Nekrotické zmeny sa objavia na sliznici nosa alebo niekedy na oblohe.

Vaskulárne invázie hýfy vedie k progresívnej nekrózy tkaniva, ktorý môže udrieť nosovej prepážke, poschodia kosti a okolité dráhu alebo dutín. Hlavnými symptómy: bolesť, horúčka, orbitálne celulitída, proptosis, hnisavý výtok z nosa a nekrózu sliznice.

Progresívne nekrózy rozšírila do mozgu môže spôsobiť symptómy kavernózna sinus trombózy, kŕče, afázia, alebo hemiplégia. Pľúcne infekcie podobajú invazívnej aspergilózy a pokračovať v symptomatickej (kašeľ, horúčka, dýchavičnosť). Kožné infekcie spôsobené Rhizopus, rozvíja za prísnych hrubými obväzy, ale väčšina z nich je dôsledkom úrazu, kedy poškodená oblasti kontaminovanej zeminy.

diagnóza mukoroz

• Vyšetrenie vzoriek tkaniva pre non-hýfy stien

Diagnóza vyžaduje presvedčivé epidemiologických dôvodov a pracné analýzu vzoriek tkaniva za to, že priemer usmerňovačov a nepravidelné hýf rozvetvenie v pravom uhle, pretože veľká časť neobsahuje nekrotické plaku organizmy. Z nejasných dôvodov, kultúra môže byť záporná, aj keď hýfy sú jasne viditeľné v tkanivách. CT röntgeny často nedá zistiť ani významnú deštrukciu kosti.

liečba mukoroz

• Ovládanie komorbidita podmienku.
• Amfotericín B.
• Chirurgické odstránenie plaku.

Účinná liečba vyžaduje kontrolu diabetes, imunosupresia (pokiaľ je to možné) a zrušenie deferoxamín.

Amfotericín B by mal byť použitý, pretože intravenózne azoly sú neúčinné, hoci nedávne údaje naznačujú, že posakonazol (tiež v spojení s echinokandínová), môže byť účinná, je väčšina odborníkov používajú vysoké dávky amfotericínu B lipidassotsirovannogo (10-20 mg / kg / deň).
Dôležité dokončiť debridement nekrotické tkanivo.