Podvrtnutie členku a post-traumatickú artritídu členkového kĺbu

Najčastejšie poškodené väzy laterálna kĺbov oddelenia, a preto tam je opuch v oblasti vonkajšieho povrchu kĺbu, viac v oblasti vonkajšieho členku holennej kosti a jeho okolia. Najčastejšie bolestivé pohmatom do anterolaterálnej povrchu kĺbu a na vonkajšom členku Keď sú všetky pohyby v kĺbe u pacientov cítiť viac či menej silné bolesti vo vonkajšom povrchu kĺbu, ale zdá sa, najviac silné bolesti pri aktivácii v kĺbe. prvý deň sa objavia opuchy, a to aj v skorých ranných hodinách, obvykle do druhého dňa sú modriny, zvyčajne distálnej k členku, na strane a chrbte nohy. Niektorí z pacientov kvôli výskytu podliatin (vydeseného) a ísť k lekárovi.

Video: Breaking členkové väzy

Preto sme sa rozhodli venovať tento zdanlivo veľmi jednoduchý zranenia, celú kapitolu? Podľa mojich pozorovaní, podvrtnutie členku nie je tak jednoduché a neškodné poranenie. Potom, čo sa môže vyvinúť také nepríjemné problémy, ako je nestabilita v kĺbe (v prípade, že pacient nemá takmer všetci jeho život nosiť ortézu) alebo post-traumatické artritídy. Zvyčajne sa tieto komplikácie sa vyskytujú u pacientov, ktorí sú správne liečení a zavčas aktivovaných, alebo u pacientov, ktorí majú re-zraniť kĺbu alebo predčasný návrat k bežným aktivitám skôr alebo obnovenie cvičenia. Pacienti, ktorí majú nadváhu, sú tiež ohrozené. Diagnostikovať nutne vykonáva röntgen. Či už môže byť skúsený lekár, nemožno 100% vylúčiť zlomeninu. Ak röntgen eliminuje zlomeninu, pacient je priradený k odpočinku kĺbu po dobu 3-4 týždňov, s vylúčením všetkého pohybu v kĺbe a spoliehanie sa na zranenej nohe. Imobilizácia sa vykonáva bandážovanie kĺbu (fixačný obväz), alebo nosiť ortézu. Odporúča sa tiež za studena lokálne do oblasti poranenia prvého dňa po úraze. Účelovo topicky vo forme gélu a protizápalové látky znižujúce prekrvenie (na báze ketoprofénu a heparín, na prekladanie týchto prostriedkov) po dobu 10 dní. Odporučila chôdzi bez spoliehania sa na zranenej nohe, s pomocou barlí. Počas obdobia liečby, lekár musí vyšetriť pacienta každých 5-7 dní. Doba postihnutie je zvyčajne 3 až 4 týždne, v niektorých prípadoch dlhší, vzhľadom na stav pacienta a povahe diela. Potom môže byť doporučená fyzioterapia pacienta na účely získania spoločného pohybu. Pacienti tiež odporúčajú preložená do ľahkú prácu po dobu 1 mesiaca.

Prípadová štúdia

Pacient, 45 rokov, odvolať s bolesťou v ľavom členku. História: Asi pred rokom, skrútil nohu, sa obrátil na pohotovosť, keď röntgen zlomenina vylúčená menovaný lokálne anestetikum, vstrebateľná masť. Bol spracovaný po krátku dobu (7-10 dní), bolesť prestala rušiť pacient išiel do práce. Spoločná imobilizácia nebol menovaný. Zhoršenie povedal asi pred mesiacom - kvôli silnej bolesti v ľavom členku obrátil na kliniku. Diprophos dostal 3 injekcie do svalu s intervalom 5 dní - to bolo dočasnú úľavu, ale bolesť ďalej obťažovať, po spoločnej inšpekcie chirurga a endokrinológ rozhodla uložiť sadrový obväz na členku. Cez imobilizácia, bolesť aj naďalej rušiť. Pacient bol nútený brať lieky proti bolesti každý deň. Obráťte sa na našu kliniku na ďalšie spracovanie. Komorbidity: diabetes (liečení diétou a liekmi na diabetes), kŕčové žily, nadváha. Biochémia krvi: reuma-testy sú negatívne. S ohľadom na pokračujúce bolesti, herci sa odstráni. Objektívne: plocha ľavého členku opuchy kĺbov, kĺbovej pohyb je obmedzený, je bolesť pri chôdzi, a podporu nohy. Keď X-ray príznaky mierne osteoartrózy členkového kĺbu. Klinická diagnóza: Postgravmatichesky artróza ľavého členka, exacerbácie. Vyrobené výhradne injekcie hydrokortizónu a periartikulárnom raz linkomycínu a linkomycín svalu 5 dní. Odporúča: eliminovať pohyb v členku a chodiť o barlách (po dobu 1 mesiaca). Preskúmaná chirurgom za 2 dni - v bolesti kĺbov poklesol. Odporúčaná: lokálne: vlhká sterilný obväz s Betadine (kvapalina) pred spaním po dobu 7 dní.

Na vyšetrenie: 7 dní: predstavuje výrazné zlepšenie - žiadnu bolesť v pokoji, bolesť v kĺboch ​​pri pohybe je zanedbateľný, v opuch kĺbov výrazne znížila. Následne je pacient odporúčaná (vrátane účinkov kŕčovým žilám a počiatočných podmienok diabetické angiopatie): intravenózne, ale klesá: Aktovegin fyziologickým roztokom 15 ml + 200 ml, 5 ml Trentalu + fyziologický roztok 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1 krát denne po dobu 10 dní. Ďalej pacient dostal priebeh masáž (10 sedení).

2 mesiace po začatí liečby bolesti v kĺbe nerušiť, chôdzu a bezbolestné pohyb v kĺbe, v opuchu kĺbu vyriešiť, zostáva mierna obmedzenie pohybu v kĺbe.