Appendicular infiltrát

Appendicular infiltrát - konglomerát voľne spájkované dohromady orgány a tkanivá umiestnené okolo zapálené prílohe. Vo svojom vzdelaní podieľať cecum, väčšie omentum, tenké črevo slučky a parietálnej pobrušnicu. Výskyt infiltrát - dôsledkom chráničmi reakcie vymedzuje zápal v brušnej dutine. Je to najčastejšie sa vyvíja v pozmenenej flegmonózní dodatku, ale niekedy uprostred zápalového procesu je konglomerát, ktorý prešiel kompletnou deštrukciu.

Typický obraz appendicular infiltrátu vyvíja, obvykle po 3-5 dňoch po nástupe. Mal na začiatku choroby nezávisle na bolesti brucha takmer úplne vymizne, zlepšuje zdravotný stav pacientov, hoci telesná teplota zostáva nízky stupeň. Objektívne štúdie brucha nedokáže rozpoznať svalové napätie a ďalšie príznaky peritoneálnej podráždenia. V pravom bedrové oblasti, ktorá je najčastejšie lokalizované infiltráciu, môže byť pocit veľmi husté, pomaly sa pohybujúce maloboleznennoe a nádoru formáciu.

V diagnostike appendiceal infiltrovať kritickú úlohu histórii. V prípade, že vzhľad uvedeného tvorby v pravom trieslovinové oblasti predchádzala útoku bolesti brucha s charakteristickým príznakom akútnej apendicitida Kocher-Volkov, raz vracanie a mierny vzostup telesnej teploty, je možné byť istí správnou diagnostiku appendicular infiltrátu.

Appendicular infiltrovať nádor treba odlišovať od slepého čreva, a to najmä u starších pacientov. U nádorov, ktoré sa vyznačujú dlhou históriou s postupným rozvojom bolesti bez výrazného zvýšenia telesnej teploty. Okrem toho slepého čreva nádoru je často sprevádzaná anémia, môže spôsobiť nepriechodnosť čriev javy, ktoré takmer nikdy pozorované v appendicular infiltrátu. Dynamic pozorovanie appendicular infiltrátu umožňuje označiť zníženie veľkosti tvorby nádorov, s touto novou tvorbou sa tak nestane. 

V diagnostike apendixu infiltrát pomocou ultrazvuku, takže je možné stanoviť vnútornú štruktúru vzdelania, dynamiku zápalových zmien v priebehu času a pod vplyvom liečby, ktorá nám umožňuje vylepšiť stratégie liečby.

Appendicular infiltrovať výsledok môže byť buď jeho kompletné resorpcie alebo abscesu. To vedie k chirurgickému prístupu čakania konzervatívny. Operácia je kontraindikované keď je stály prísun appendicular infiltrátu, keď v nadväznosti ustupuje zápal a existuje jasná tendencia k resorpciu. To je uľahčené antibiotickej liečby, obmedzenie fyzickej aktivity pacienta a ľahkú stravu, zabraňuje nadmernému čriev. Vzhľadom k tomu, zápal sa pohybuje rezistentné kmeň dodatku a čiastočné vyhladenie lumen porušenia funkcie odvodnenie, pravdepodobnosť znovu zápal slepého čreva je veľmi vysoká. V tejto súvislosti je potrebné vykonať slepého čreva v "studeného" obdobia - 3-4 mesiacov po resorpcii infiltrácie.

Ak je v procese pozorovanie v nemocnici znovu pacient, bolesť v pravej bedrovej oblasti, postupné systémové zápalové reakcie (trvá hektickej povaha resurged leukocytóza, telesná teplota), je potrebné predpokladať, abstsedirovanie appendicular infiltrát. Navyše jeho rozmery môžu byť zvýšená, zvýšenie bolesti palpáciou, niekedy v strede definovaného mäknutie. Vývoj periappendikulyarnogo absces môže byť potvrdená ultrazvukom. Tvoril absces - kavitárních tvorba sférického tvaru s rovnomerným hypo- alebo anehogennoe obsahu a hustú pyogénne kapsule od 5 do 8 mm.

Periappendikulyarny absces - indikáciou k chirurgickému zákroku. Otvorené hnisajúce infiltrácie sa vykonáva v celkovej anestézii. Prierez drôtu Volkova-Dyakonova. Pitva absces dutinu, evakuáciu hnisu, premyje sa antiseptickým roztokom dutinou, vytvoriť v ňom jeden alebo dva z tampónu a rúrkovou drenáž. Chirurgická rana zošitá na tampóny. Keď bočné lokalizácia hnisajúce appendicular infiltrovať odporúčame vypustiť absces extraperitoneal prístup Pirogov. Pri otvorení hnisajúce appendicular infiltráciu by nemala usilovať o súčasnom slepého čreva. 

Po operácii je pacient predpísané detoxikačný terapiu a širokospektrálnymi antibiotikami. Aby sa zabránilo opakovaniu pacientov s akútny zápal slepého čreva odporúčame rutinné slepého čreva počas 3-4 mesiacov po prepustení z nemocnice.

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: