Transanálne endomikrohirurgicheskoe oncotomy

Video: thorakoskopický resekcii koreňa dolného laloku pravej pľúca, intrakorporální šev

Transanálne odstránenie endochirurgické sa zvyčajne vykonáva v rámci epidurálnej anestézii, prípadne s intravenóznou umocňovanie.

Interferencia sa vykonáva cez priemer operácie proctoscope 4 cm a dĺžkou 15 cm (viď obr. 105), ktorý je upevnený na operačnom stole pomocou špeciálnej západky, ktorá umožňuje meniť svoju pozíciu v lumen čreva v priebehu operácie.

Obr. 105 View prevádzkové proctoscope svorkou a nástroje slúžia na transanálne resekcia endomikrohirurgicheskoy

Naolejované s vazelína rúrka s proctoscope deliacej dosky je vložený do konečníka (Obr. 106). Uzáver sa odstráni, závitové utesnenie okna. Tým rektoskopické pripojený Hruška vlákien a vzduchu insufláciu. Rektálne dutine čerpaný vzduch narovnať konečníka steny. Vyrába revízie konečník, z Dentatus línie, nasleduje posunutie proctoscope proximálne do plnej dĺžky. Potom prezrel análny kanál.

Obr. 106. Zavedenie operačného proctoscope v konečníku

Prvým krokom pri výrobe značení elektrometok hranice excízia steny aplikácií vysokej frekvencie na sliznici electrocoagulator dlhé pracovné nadstavec vo forme ihličiek. Z adenómy hrán bez podozrenia na zhubný nádor hraničný excíziu by mala byť aspoň 5 mm, a v prípade podozrenia malígnym adenómu - najmenej 1 cm.

Laparoskopická klip pre tkanivové capture región neporušenú sliznicu na tej či onej strany podporovaných popáleniny a zdvihnite ju. Prísne Label vyrábať iba slizničnej disekciu sa tkanivo do svalovej vrstvy črevnej steny, alebo na časti s svalovej vrstvy, alebo v celej hrúbke steny čreva až perirectal tukového tkaniva, v závislosti od požadovanej hĺbky resekcia. V tomto prípade je tiež možné použiť ultrazvukové nožnice.

Odstránenie nádoru sa vykonáva za priameho dohľadu výhradne na označovanie, čo umožňuje, aby sa zabránilo, na jednej strane, neúplné odstránenie nádoru, na druhej strane - je neprimerane široký odstránenie zdravého tkaniva.

Keď vizualizácia vaskulárnych štruktúr pred rozrábke produktov ich zrážanie za použitia Laparoskopická disektor, ktorý umožňuje odstránenie nádoru s minimálnou stratou krvi s dobrou vizualizáciu operačného poľa.

Po odstránení nádorov konečníka lumen prepláchnutý fyziologickým roztokom a spracúvať a aby ablácia s alkoholom. Po príprave odstránení sa natiahne pomocou ihiel v penovej dosky, a je zameraný na morfologické vyšetrenie (Obr. 107).

Obr. 107. operačný prípravy G. pacienta, 5 - rokov, IB №1926, podstúpili odstránenie transanálne endomikrohirurgicheskoe nádor klkov 7 cm

Defekt rana zošitá v priečnom smere s použitím vstrebateľného závit na atraumatické ihly. Avšak, pretože pravdepodobného silné deformácie steny rekta pri rozsiahlych ranných možná opúšťa ju bez zošitie, a to aj po polnostennogo excízia tumoru. Prevádzka úplné zavedenie do lumen čreva plynu výstupné rúrky, čo umožňuje výfukové plyny okrem sledovania hemostázy.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno