Priapizmus. príčiny choroby

Video: 8 príčiny choroby rodiny. Satya Das. 08.3.2016 g Carpaty

neurogénna príčiny

Lézie nervové dráhy zapojené a psychogénnej erektilnej mechanizmov reflexných môže zodpovedať za patofyziologických účinkov spôsobiť priapizmus.

Priama stimulácia centrálneho nervového systému môže tiež spôsobiť priapizmus.

Existujú prípady, keď priapizmu u nádorov na poranenia miechy, a kompresiu miechy, miechové tuberkulóza, stlačenie cauda equina, roztrúsená skleróza, tabes dorsalis, poškodenie mozgových hemisfér, a encefalitída meningitída.

Vystavenie toxínov alebo chemikálií

Neustále sa zvyšujúce množstvo liekov, ktoré sú schopné indukovať priapizmu. Od každého liečiva, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém alebo neurovaskulárne regulácie, môže spôsobiť priapizmus.

Drogy kvôli 25% novo diagnostikovaných prípadov priapizmus najčastejšie, vývoj priapizmus spojené s užívajúcich fenotiazíny, antihypertenzív, antikoagulancií, marihuany a alkoholu. Tiež sú popísané prípady, priapizmus pomocou androgény, toxoid tetanu, kortikosteroidy, metachalón a tolbutamid.

K dispozícii sú informácie o vývoji priapizmus v prípadoch otravy konkrétnych toxínov, vrátane španielskeho fly, yohimbin, terpentín, olovo, oxid uhoľnatý, oxid uhličitý, strychnín a muskarínovým. Okrem toho, priapizmus sa vyskytuje ako reakčnej zložky v červených škorpióna toxíny a pavúka "čierne vdovy".

zranenia

Trauma penisu u pacientov všetkých vekových kategórií je približne 5% všetkých príčin priapizmus.

Post-traumatické krvácanie alebo hematóm v hrádze a močovej trubice, rovnako ako priamy trauma penisu a miešku môže spôsobiť žilovej trombózy, čo vedie k priapizmu.

Krvácanie v panvovej oblasti a retroperitoneálne priestor s poruchou žilového odvodnenie tiež pôsobiť ako príčiny predĺžená erekcie. Ak je traumatickou príčiny priapizmus klasifikovať prípady spôsobené nadmernou sexuálnou aktivitou, percento prípadov traumatického priapizmus rast ešte väčší.

hematologické poruchy

Približne 30% všetkých prípadov priapizmu spôsobených rôznymi hematologických ochorení. Najmä počet patologických (procesov, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, ako je kosáčikovitá anémia, primárna trombocytémia, antikoagulačná liečba, koagulopatia, hyperfibrinogenemia, leukémie a mnohopočetným myelómom, môže byť príčinou priapizmu.

Existujú prípady, priapizmus počas dialýzy a plazmaferézy Tieto manipulácia pri intravenózne podávaný heparín, čo môže byť príčinou zvýšenej adhéziu a agregáciu granulocytov.

Väčšina z príčin priapizmus hematologických prípady kosáčikovitej anémii alebo jeho nosič v čiernej.

Dokonca aj v podmienkach fyziologického erekcie, zrejme sprevádzaný zvýšenou spotrebou kyslíka a zvýšením obsahu oxidu uhličitého v krvi kavernóznych dutín, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi.

U pacientov s kosáčikovitou anémiou, tieto javy môžu spôsobiť zhlukovaniu červených krviniek, čo môže viesť k porušeniu žilového odtoku z kavernóznom telese a rozvoj priapizmus.

Podľa literatúry, kosáčikovitá anémia je príčinou 50% priapizmu v zástupcov afrického kontinentu. Viac ako 60% z týchto pacientov sú deti. Podľa štúdie u pacientov s homozygotnou kosáčikovitou anémiou na Jamajke, 42% z nich zistilo, priapizmus, priemerný vek začiatku ochorenia bolo 21 rokov.

Dve rôzne klinický obraz prúdenia priapizmus izolovaný v tejto štúdii. V jednej skupine pacientov bolo krátke (menej ako 3 h) epizód priapizmu s následným obnovením normálnej sexuálnej funkcie, a v druhej skupine boli zdĺhavé útoky priapizmus, zvyčajne trvá viac ako 24 hodín a zvyčajne za následok impotenciu.

U väčšiny pacientov s kosáčikovitou anémiou pred vývojom dlhého útoku priapizmus dôjsť krátkych epizód. V 75% prípadov priapizmus epizód začína medzi polnocou a 6 hodín ráno. Počas spánku môže vyvinúť relatívnej dehydratácie a metabolickú acidózu, ktorá podporuje priľnutie srpkovitého v corpus telies penisu, a prerušovaná časť kanalizácie, môže byť fyziologický spontánny nočné erekcie, stáva záchvatu priapizmu.

Priapizmus vyskytujúce sa u pacientov s primárnou trombocytémia, pravdepodobne spôsobené zlepovanie krvných doštičiek v cavernosa analogicky s lepenie erytrocytov v kosáčiková anémia a držať leukocytov leukémie. V tejto chorobe v corpus telies možno pozorovať začínajúce trombogenézy.

Hoci prípady priapizmu boli popísané v antikoagulačnej liečbe, priama príčinná súvislosť medzi nimi je ťažké stanoviť. Mechanizmus, ktorým antikoagulanty priapizmus môže spôsobiť, nie je presne známy, ale pravdepodobne je prechodný útvar alebo hyperkoagulačný geparinzavisimyh protidoštičkové protilátky na imunogénna následné agregáciu krvných doštičiek.

Prípady priapizmu počas hemodialýzy alebo plazmaferéza dôkaz, že antikoagulanciá niekedy môže byť v skutočnosti príčinou priapizmus. Predpokladá sa, že predisponujúce faktor v takýchto prípadoch je Hyperkoagulácia spojená s heparínom nedostatočné dávky.

U pacientov s leukémiou priapizmu, je pravdepodobné, že sa vyskytujú v dôsledku leukostasis, hoci popísané prípady leukemické infiltráciu corpora cavernosa a dorzálnej žily penisu. Asi 5% dospelých a 18% detí s priapizmus ako jeho príčina je nájdená leukémie.

zápalové ochorenia

Priapizmus je sprevádzaný radom zápalových ochorení ,, vrátane prostaty, zápal slepého čreva, periuretrálnej absces, ktoré vedú k miestnej Fester a tromboflebitídy žil vonkajších genitálií. Systémové zápalové ochorenie, napr. Tularémia, brušný týfus, besnota, Rocky Mountain škvrnitý týfus, priapizmus môže nasledovať, možno tiež kvôli tromboflebitída panvových žíl. Iné infekčné choroby, ktoré spôsobujú priapizmus patria syfilis a mumps.

novotvary

Primárne rakovina penisu a močovej trubice, a metastáz nádorov u panvy, hrádze a vonkajšieho genitálu môže spôsobiť priapizmus v dôsledku infiltrácie a následné oklúzia žilový odtok kavernóznom telese.

Infiltrácia penisu s inými látkami môže tiež spôsobiť upchatie ciev. Tieto látky zahŕňajú amyloidní usadeniny, rovnako ako glykosfingolipidy sú uložené v tkanivách Fabryho choroby.

idiopatickej priapizmus

Odhaduje sa, že 50% všetkých pacientov s priapizmus jeho príčinu nemožno nájsť. Mnohí z týchto pacientov, vznik priapizmus predchádza pohlavnom styku, často s nadmernou aktivitou. U týchto pacientov, príčina choroby môže byť trauma.

Veľa pacientov skryť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju priapizmus, najmä užívanie drog, je to čiastočne spôsobené množstvom prípadov idiopatickej priapizmus.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno