Lokálne anestetiká

lokálne anestetiká Tie sú blokátory sodíkových kanálov v senzorických nervových zakončeniach a vodičov. Z chemického hľadiska tieto prostriedky sú soli slabých báz, čo je vlastnosť, vykazujú dobrú rozpustnosť vo vode. Keď sú podávané v tkanive sa hydrolyzuje za uvoľnenie lokálneho anestetika anestetické-báza, ktorá, pretože lipotropic preniká do membrány nervového vlákna a komunikuje s koncovými skupinami fosfolipidov chlopne sodíkový kanál, narúša schopnosť akčného potenciálu generácie.

Rozsah penetrácia je závislá od dávky ionizácie, koncentrácie, umiestnenie a rýchlosť podávania, za prítomnosti vazokonstrikčný, ktorý je zvyčajne použitý adrenalín. Posledné spomaľuje tok anestetika do krvi, znižuje systemické toxicitu a predĺžiť účinok. anestetikum báze uvoľňovaniu dochádza ľahšie pri mierne alkalickej hodnote pH prostredia, ale v podmienkach acidóza tkanív počas zápalu spomaľuje prenikaniu anestetiká nervového vlákna cez membránu a zníženie jeho klinického účinku.

Lokálnych anestetík chemická štruktúra rozdelené do 2 skupín: estery a amidy. estery skupiny zahŕňajú prokaín, benzokaín a dicain benzofurokain. Amidy zahŕňajú lidokaín, trimekaín, mepivakaín, prilokaín, bupivakaín, etidokaín, artikaín. Po dobu trvania účinku lokálnych anestetík sú rozlišované: I) s krátkodobým účinkom (30 minút alebo menej) - prokaín, mepivakain- 2) stredné dobou (1-1,5 h) - lidokaín trimekaín, prilokaín, artikain- 3) s dlhodobým účinkom (2 h) - bupivakaín, etidokaín. Pri výbere liek brať do úvahy dobu trvania nadchádzajúce intervencie, možnosť vazokonstrikčný, alergické anemneze pacienta. V zubnom lekárstve, spolu s plochou (aplikačného), infiltrácie a vedenie anestézie techniky použité intraligamentarnaya, vnutripulparnogo intraosseálnej správu a lokálne anestetiká. Metódy boli vyvinuté tiež predĺženú vedenie blokády 2. a 3. vetvy trojklanného nervu.

Ak sú použité aplikačného slizničnej anestézii a povrchu rany prípravky, ktoré sú dobre preniknúť do tkanív a vytvoriť aktuálne koncentrácie v membráne nervových vlákien a zmyslových zakončenie. Pre takéto použitie anestézie dicain, piromekain, benzokaín, lidokaín.

Pre infiltrácie a vedenie anestézie aplikovanej novokaín, trimekaín, lidokaín, mepivakaín, prilokaín, bupivakaín, etidokaín, artikaínu.

Pri dlhodobej blokáda vodiče 2. a 3. vetvy trojklanného nervu za použitia lidokaínu a artikaín, pre intraligamentary anestézie - artikaínu, lidokaín, mepivakaín 0,2-0,3 ml objemu.

novokaín (0,5-2% roztok) sa používa elektroforézou (kladný pól), neuralgia trojklanného nervu, parestézia, periodontitis. Dikain hyperestézia predpísané pre tvrdé tkanivá vo forme 2-3% roztoku, benzokaín - pre liečenie deskvamatívnych glositída (ako suspenzia s Hexametyléntetramín).

Benzokaín (Anaesthesinum). Synonymá: Aethylis aminobenzoas, benzokaín (benzokaín).

farmakologické účinkySpôsobuje povrchové znecitlivenie kože a slizníc.

svedectvo: Používa sa pre stomatitída, alveolitídy, zápalu ďasien, glositída a aplikačným narkóze.

dávkovanie: Lokálne používa v zubnom lekárstve, ako 5 až 10% masti alebo rozprašovanie, 5-20% roztoku oleja a tabliet 0,005-0,01 g (cmúľanie). Maximálna dávka pre miestnu aplikáciu - 5 g (25 ml roztoku s koncentráciou 20% oleja). Do prostriedku (3%), masti, Burns "Fastin".

vedľajším efektom: Pri aplikácii na veľké povrchové plochy v dôsledku sania môže spôsobiť methemoglobinémiu.

Interakcie s inými liekmi: Sa prejavuje v oslabení pôsobenia sulfónamidov. Posilnenie akcie po predchádzajúcej hypnotík a sedatív pozorované.

kontraindikácieNepoužíva sa v individuálnej citlivosti, ošetrenie sulfanilamidom prípravkov.

release Form: Prášok, tablety (0,3 g).

skladovacie podmienky: V suchom a chladnom mieste. Zozname B.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentol 0,05
Aetheris pre narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Pre lokálnej anestézii sliznice.
Rp: Mentol 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaine 0,5
mesocain 0,5
Spiritus vini 70% 50,0
M.D.S. Tekutina z LA Khalafova aplikácie anestézie pre zubné tvrdé tkanivá.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. Anestézia sliznice.
Rp: Anaesthesini 2,0
glycerini 20,0
M.D.S. Anestézia sliznice.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

farmakologické účinky: Predstavuje súčasť lokálne anestetikum s centrálnou analgetické pôsobenie.

svedectvo: V zubnom lekárstve sa používa pre infiltračná anestézii, s pulpitis, periodontitis, pre otvorenie abscesy, pooperačné analgézie. To môže byť tiež použité k úľave od bolesti v spastická obličiek a pečene koliky, traumatické bolesti.

dávkovanie: Pre infiltračná anestézia a pre iné svedectvom je podávaný môže byť pridané 25 ml 1% roztoku tohto roztoku 0,1% hydrochloridu adrenalínu. Pre anestézii podávané intramuskulárne a intravenózne v 0,1-0,3 g (10-30 ml 1% roztoku), 1-3 krát za deň. Maximálna denná dávka je 100 ml 1% roztoku (1 g produktu). Intravenózne podanie kvapka roztoku lieku bol zriedený v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy pre injekcie. intravenóznej infúzie rýchlosťou 10-30 kvapiek za minútu.

vedľajším efektom: Rýchle vnútrožilová vznikajú závraty, slabosť, nevoľnosť a vracanie.

kontraindikácie: Patológia pečene a obličiek, porúch prekrvenia mozgu, atrioventrikulárny blok.

Interakcie s inými liekmi: Riešenie Benzofurokaina nemožno kombinovať so zlúčeninami, ktoré majú zásaditú reakciu.

release Form1% roztok v ampulkách po 2, 5 a 10 ml.

skladovacie podmienky: V tmavom mieste. Zozname B.

bupivakaín hydrochlorid (Bupivacaine hydrochlorid). Synonymá: Anekain (Anecain), markainu (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

farmakologické účinky: Lokálne anestetikum zo skupiny aminoamidů je butyl analóg mepivakaín. Dlhodobo pôsobiace anestetikum (5,5 hodiny pri teplote 12 h a drôty infiltračná anestézii). Pôsobí pomalšie ako lidokaín, mepivakaín a tsitanesta. V 6-16 krát viac aktívny, a 7-8 krát toxickejší ako Novocaine. Má silný vazodilatačný účinok, a preto sa používa v kombinácii s adrenalínom. V zubnom lekárstve sa aplikuje ako 0,5% roztoku. Anestetický účinok nastáva rýchlo (počas 5-10 minút). Mechanizmus účinku je kvôli stabilizáciu membrány neurónov a zabraňuje vzniku a nervového impulzu. Analgetický účinok trvá aj po ukončení anestézie, čo znižuje potrebu pooperačné analgéziu. To sa metabolizuje v pečeni, nie je štepená plazmatickými esterázami.

svedectvo: Používa sa pre pooperačné analgéziu terapeutického blokády, anestézie počas operácie, kedy nie je potrebné uvoľnenie svalov, rovnako ako pre infiltračná a vedenie anestézie.

dávkovanie: Používa sa pre infiltrácie anestézie 0,125-0,25% roztokov. Ak nie je to použiteľné adrenalín maximálna celková dávka bupivakaínu môže byť až 2,5 mg / kg telesnej hmotnosti. Keď sa pridá k roztoku adrenalínu (v pomere 1: 200 Ltd.), môže byť celková dávka bupivakaínu zvýšil o 1/3.

Pre vedenie anestézie použitý 0,25-0,5% roztoky v rovnakej celkovej dávky, ako v infiltatsionnoy anestézii. Anestézia zmiešané nervy efekt sa vyvíja v 15-20 minút a trvá 6-7 hodín.

Pre epidurálna anestézia s použitím 0,75% roztok v rovnakej celkovej dávky liečiva.

vedľajším efektom: Všeobecne dobre tolerovaná, ale existuje masívny nadmerná dávka depresia CNS, bezvedomie, zastavenie dýchania. Možné zníženie krvného tlaku, tras, depresia srdcovej činnosti až do zastavenia. Pri pridávaní adrenalínové riešení by mala vziať do úvahy jeho možné vedľajšie účinky (tachykardia, zvýšený krvný tlak, arytmia).

Interakcie s inými liekmi: Žiadny vplyv na antimikrobiálny účinok sulfónamidov (na rozdiel od Novocaine). Kým použitie barbiturátov môže znížiť koncentrácia bupivakaínu v krvi.

release Form: 0.25- 0,75 a 0,5% roztok v ampulky, fľaštičky 20, 50 a 100 ml.

Anekain - injekcia vo fľašiach po 20 ml, v násobkoch 5 kusov (1 ml obsahuje 5 mg bupivakaínu chlorid).

skladovacie podmienky: Zoznam B.

dicain (Dicainum). Synonymá: tetrakaín (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

farmakologické účinky: Jedná sa o lokálne anestetikum prokaín lepší v činnosti, ale viac toxický. To je dobre absorbovaný cez sliznicu.

svedectvo: Používa sa pre stomatitída, alveolitídy, gingivitída, glositída, lokálne anestetiká tvrdých zubných tkanív, zahŕňajúce Vloží devitalizatsni buničiny pri zvýšenej emetického reflexu pred vybratím odtlačkami alebo prevedenie intraorálnu röntgenové snímky pre bolesť v mieste vpichu.

dávkovanie: Spôsobenie m na sliznicu ako 0.25- 0,5 až 1 a 2% roztoku alebo vtiera do tvrdých zubných tkanív.

vedľajším efektomLiek je toxický, intoxikácia vznikajú nepokoj, úzkosť, kŕče, respiračnej tiesne, kardiovaskulárny kolaps, hypotenzia, nevoľnosť, vracanie. Lokálne môže prejaviť cytotoxický účinok na epitelu tvorbu a hlbších vrstiev.

Interakcie s inými liekmi: Znižuje účinok sulfo lieky. Posilnenie akcie po predchádzajúcej hypnotík a sedatív pozorované.

kontraindikácie: Nepoužívajte, ak ste precitlivení, vymenovanie, sulfónamidy.

release Form: Prášok, roztoky s rôznymi koncentráciami (1 0,5 0,25 2%).

Dodáva sa liečiv v kombinácii;

- vláknité pasty "Anestopulpa» (Anesthopulpe), ktorý sa skladá z niekoľkých zložiek (solyanoskisly tetrakaín - 15 g, thymol - 20 g, guajakol - 10 g plniva na 100 g - vztiahnuté na 100 g) vypekaets Aj v pohároch na 4 5 g Má anestetikum a antiseptický účinok a používa sa predovšetkým ako analgetikum na prípravu dutiny bez predbežného spracovania, a ako ďalší prostriedok po mechanickom ošetrení dutiny v liečbe pulpitidy (dutiny, premyje sa roztokom peroxidu vodíka po ud eniya dentín umiestnená guľôčka "Anestopulpy" a uzatvára dočasné utesnenie);

- perylen ultra (perylen ultra) - prostriedky pre povrchovú anestéziu (zloženie na 100 g hydrochloridu tetrakainu - 3,5 g, etyl paraaminobenzoat - 8 g mäty piepornej - 3 g na 100 g plniva) vo fľaštičkách o 45 ml.

Je určený na odstránenie citlivosti a antiseptické ošetrenie sliznicu pred injekciou, povrch anestézia odstránenie mliečnych zubov a zubného plaku, fit pevných konštrukcií protéz (koruniek, mostíkov, atď.), Potlačenie gag reflex pri odstraňovaní zobrazenie otváracej abscesy pod sliznicou, ďalšie anestézie buničiny vyhubenie.

dávkovanie: Vysušiť sliznice namazať zrolovať do guľového podložky namočenú perylen ultra:

- Zábradlie Spray (Peryl sprej) - aerosólový kapacitu injekčná liekovka s 60 g (3,5% tetrakaín hydrochlorid).

skladovacie podmienky: V dobre uzavretej nádobe. Zoznam A.

Rp: Dicaini 0,2
Phenol Puri 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Liquid № EE Platonov
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus Vini 2,0%
M.D.S. Tekuté № 2 E. E. Platonov.

dávkovanie: Kvapalná № № 1 a 2 sa zmiešajú a trela s vatovým tampónom na citlivú povrchu zubov. Lidokaín (lidokaín). Synonymá: Xylocain (Xylocain), lidokaín (Xycaine), hydrochloridu lidokaínu (lidokainu hydrochloridum), lignokain hydrochlorid (Lignocain HC1) Lidokaton (Lidocaton).

farmakologické účinky: Jedná sa o lokálne anestetikum amidové skupina, amidové derivát xylidín. Anestetický účinok je 4 krát väčšia ako novokaín, toxicita 2-krát vyššia. Rýchlo sa vstrebáva, sa rozkladá pomaly, trvanie účinku ako prokaín - obvykle 1-1,5 hodiny Ispolzueteya pre všetky druhy lokálnej anestézii: terminál, infidtratsionnoy, dirigent .. Stabilizuje bunkové membrány, blokuje sodíkové kanály. Pridanie epinefrín predlžuje účinok lieku o 50%. Lidokaín sa metabolizuje hlavne v pečeni a obličkách eskretiruetsya.

svedectvo: Používa sa pre aplikácie, infiltráciu a vedenie anestézie pred odstránením zubov, rezné rany a iné zubné operácie pred rozrábky tvrdé tkanivá a devitalisation zubnej drene pred liečbou stomatitídy a parodontopathies, odstránenie odtlačky a získať intraorálnu obrazy pri zvýšenej emetického reflexu (v tomto poslednom prípade môže byť aplikovaný pomocou elastického odtlačkové materiál, pri odstraňovaní sadrové dojmy nie sú použité, aby sa zabránilo ašpirácie sadrových kusov). Používa sa v prípade neznášanlivosti Novocaine. 10% roztok sa používa intramuskulárne ako antiarytmické.

dávkovanie: Používa sa pre anestéziu intramuskulárnu, subkutánnu, submukozálne 0,25-0,5-1-2% ako roztoky, masti 2,5-5%, 10% aerosólu. Zavedenie liečivá by mala byť vykonávaná pomaly s predbežným alebo trvalé odsávanie, aby sa zabránilo nechcené intravaskulárnej injekciu. Vo väčšine prípadov, pre optimálny analgetický účinok sa odporúča zadať fyzicky zdravých dospelých 20-100 mg, deti vo veku do 10 rokov - 20-40 mg účinnej látky. Po aplikácii lidokaínu vo forme aerosólu na ústnej sliznici poskytuje miestne anestéziu trvajúce 15-20 min. Keď dentín precitlivenosť pred aplikáciou a upevnenie pevná protéza je lepšie použiť vyhrievaný 10% roztok namiesto aerosólu, ako je obsiahnutý v aerosólovom piepornej silice dráždi drene a znižuje adhéziu cementu k dentínu povrchu rany.

vedľajším efektom: Bezpečnosť a účinnosť lokálnej anestézii s hydrochloridu lidokaínu závisí na správne zvolenej dávky a injekčnou technikou, prijaté opatrenia a pripravenosti akútnej starostlivosti. Lidokaín môže spôsobiť akútne toxické účinky v prípade náhodného intravaskulárne podanie, rýchle absorpcie alebo predávkovanie.

Reakcia centrálneho nervového systému sa môže prejaviť vzrušenie alebo depresia, hučanie v ušiach, eufória, ospalosť, zatiaľ čo môže byť bledosť, nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, svalové trasenie. Podobné účinky môžu byť výraznejšie (až ku kolapsu) pri rýchlom kontakte s koncentrovanými roztokmi lidokaínu do krvného riečišťa. V tejto súvislosti, v priebehu podávania liečiva by mala byť vždy vykonať test aspiračná, ako aj na minimum obmedziť možný pohyb pacienta z anestézie.

Pacienti by mali vysvetliť, ako sa vyhnúť nechcenému poraneniu pier, jazyka, sliznicu mäkkého podnebia, tkanivo po nástupe anestézie. Príjem potravy by mala byť odložená, kým sa neobnoví citlivosť.

Alergické reakcie, ale sú menej časté ako pri aplikácii novokaín, lidokaín, aj keď pri vysokých koncentráciách je toxickejší.

Interakcie s inými liekmi: Instillagel má používať opatrne u pacientov užívajúcich antiarytmiká, ako je napríklad tokainid ako môže zvýšiť toxické účinky. Odporúča sa, aby sa zabránilo použitia roztokov, obsahujúcich epinefrín u pacientov liečených inhibítormi monoaminooxidázy alebo tricyklické antidepresíva, pretože sa môže vyvinúť predĺžené hypertenzia. Pri použití lieku adrenalín počas alebo po inhalačnej anestetiká halothan sa môžu vyvinúť rôzne srdcové arytmie.

kontraindikácie: Neodporúča sa na ťažkú ​​myasténiu, kardiovaskulárne choroby, ťažkých funkciu pečene a obličiek, atrioventrikulárneho blokády stupňa 11-III, rovnako ako zvýšená citlivosť na anestetiká. Uplatniť opatrnosť u pacientov s neliečenou hypertenziou.

release Form: Domáce lidokaín vyrobený ako 1% alebo 2% roztoku v ampulkách po 2, 10 a 20 ml-10% roztok v ampulky 2 ml-2,5-5% masti a aerosóly (postrek nádrže 65 g).

Importovať analógové lidokaín Xylocain (Xylocain) bez adrenalínu sa vyrába vo forme 0,5%, 1% a 2% roztoku (1 ml, ktoré obsahujú v tomto poradí 5, 10 a 20 mg hydrochloridu lidokaínu) a epinefrín (5 mg v 1 ml). V zubnej praxi používa s výhodou 2% roztokom adrenalínu (20 mg / ml + 12,5 mikrogramov / ml).

Importovať analógové lidokaín Xylonor (Ksilonor) je produkovaný v zásobníku (pole 50 zásobníka pre 1,8 ml, zabalený vo vákuu): `

- Ksilonor bez vazokonstrikčne (Xylonir sans vasoconstricneur), obsahujúci 36 mg lidokaínu;

- 2% Ksilonor špeciálne (Xylonor 2% špeciálne), obsahujúce lidokaín-hydrochloridu (36 mg), epinefrín (0,036 mg) a noradrenalín (0,072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% noradrenalín), obsahujúce lidokaín-hydrochloridu (36 mg) a noradrenalínu (0,072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% noradrenalín), obsahujúce lidokaín hydrochlorid (54 mg) a noradrenalínu (0,072 mg). Aby sa dosiahlo anestézie je dostatočná, spravidla v zásobníku 1. Maximálna dávka - 2 patróny.

Lidokaín je súčasťou kombinovaných liekov, ktoré majú 2 alebo viac účinných látok: lidokaín + benzalkoniumchlorid (pozri Dineksan A.) - lidokaín + cetrimid (baktericídne kvartérne amóniové typ zlúčenina), ktorý je odporúčaný pre použitie u pacientov s alergiou na deriváty para-aminobenzoovej kyseliny a vyrobených nasledovne:

- Xylonor 5%, v fľaštičkách 12 a 45 ml;

- tabletky, 200 kusov v fľaši;

- Xylonor sprej, ktorý obsahuje 15% lidokaín (aerosólový kontajner 60 g).

dávkovanie: Ksilonor Ksilonor v roztoku a gél je aplikovaný na sliznicu v polstrované tampone- Ksilonor dražé - sa umiestni na niekoľko sekúnd v predsušenie slizničnej obolochku- Ksilonor Spray - rozprašovače kanyly umiestnený 2 cm od sliznice a produkujú 23 je stlačené (stlačte 1 zodpovedá 8 mg lidokaínu na povrch sliznice 1 cm v priemere) je viac ako 45 rôznych miestach sliznice v pokračovaní jednej návšteve.

skladovacie podmienkyPríprava skladovať pri izbovej teplote bez adrenalínu. Droga adrenalín uložené v chladnom a tmavom mieste. Zozname B.

mepivakaín (Mepivakaín). Synonymum: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

farmakologické účinky: Amidového typu lokálne anestetikum krátkodobo pôsobiacich (30 minút alebo menej). Aplikovaný na všetky druhy lokálnej anestézii: terminál, infiltrácie, vedením. To má silnejší účinok anestetika než Novocaine. Jeho toxicita je nižšia ako lidokaínu. V porovnaní s novokaín a lidokaín anestetický účinok sa dosiahne rýchlejší.

svedectvo: Lokálne anestetiká v rôznych terapeutických a chirurgických zákrokoch v ústnej dutine, vrátane mazanie slizníc pri intubácii bronhoezofagoskopii, mandlí a kol.

dávkovanie: Množstvo roztoku a celkovej dávky závisí od typu anestézie a povahy chirurgického zákroku alebo manipulácie. Na prípravu "Mepikaton" znamená dávka je 1,3 ml, dávka sa môže zvýšiť v prípade potreby. Maximálna denná dávka pre dospelých a deti s hmotnosťou viac ako 30 kg - 5,4 ml-pre deti s hmotnosťou 20-30 kg - 3,6 ml.

vedľajším efektom: Možné (najmä pri prekročení dávky alebo sa produkt dostane do nádoby) - eufória depressiya- poruchy reči, prehĺtanie, zobrazenie, kŕče, útlm dýchania, bradykardia koma-, arteriálna gipotenziya- alergické reakcie.

kontraindikácie: Zvýšená citlivosť na liečivá mestnoanesteziruyushim amidového typu a parabény. Dávajte si pozor na designovaný tehotenstvo a starších pacientov.

Interakcie s inými liekmi: Mepivakaín, ak je použitý spolu s beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov a ďalšími antiarytmikami sa zvyšuje inhibičný účinok na vodivosť a kontraktilitu myokardu.

release FormInjekcie (Mepikaton) vo fľaštičkách (1 ml roztoku obsahuje 30 mg hydrochloridu mepivakaín).

Scandonest - 2% v 1,8 ml roztoku do zásobníka (obsahujúcej 36 mg mepivakaín hydrochlorid a 0,018 mg epinefrínu) - 2% v 1,8 ml roztoku do zásobníka (obsahujúcej 36 mg mepivakaín hydrochloridu a 0,018 mg norepinefrínu tartrátu) - 3% roztok v kazete 1,8 ml (obsahujúca 54 mg mepivakaín hydrochlorid bez komponenty vazokonstrikčné).

skladovacie podmienky: V chladnom mieste.

novokaín (Novocainum). Synonymá: hydrochlorid prokaínu (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

farmakologické účinky: Stredná lokálneho anestetika anestetikum činnosť a veľké terapeutické šírke akcie. Znižuje dráždivosť motorických oblastí mozgu, myokardu a periférnych cholinoreactive systémov. To má akciu ganglion blokujúce vrátane spazmolytický na hladké svalstvo, znižuje tvorbu acetylcholínu.

svedectvo: Používa sa k infiltrácii alebo prevodného anestézie pred prípravou tvrdých zubných tkanív, amputácie a extirpácia drene, odstránenie zubov, rezné rany a ďalšie zubné operácie, a tiež pre zmiernenie bolesti pri ochorení čeľustného kĺbu, stomatitída, zápal ďasien, glositída.

dávkovanie: Používa sa pre anestéziu intramuskulárnu, subkutánnu, submukozálne v koncentrácii 0,25% (na 500 ml v prvej hodine prevádzky). 0,5% (až 150 ml v prvej hodine prevádzky), - 12% (25 ml) pre vyplachovanie úst sa 23 ml 0,25 až 5% roztoku. Droga sa podáva ako metóda elektroforézy v oblasti čeľustného kĺbu (5-10%), a je tiež používaný pre rozpustenie penicilínu (0,25 až 0,5%). Anestézia sa pridá 1 kvapka 0,1% roztoku adrenalínu v 2,5-3 ml% roztoku novokaín.

vedľajším efektom: Môže spôsobiť závrat, slabosť, hypotenzia, alergické reakcie.

Interakcie s inými liekmi: Zvýšenie aktivity bol pozorovaný po predchádzajúcej hypnotík a sedatív. Znižuje bakteriostatický účinok sulfónamidov.

kontraindikácie: Výstrednosť.

release Form: 0,5%, 1% a 2% roztok v ampulkách po 1, 2, 5 a 10 ml fľaštičiek s-sterilného 0,25% a 0,5% roztoku liečiva 400 ml- 0,25 a 0,5% sa rozpustí v 20 ml ampuliek.

skladovacie podmienky: Ampulky a fľaštičky skladované v chladnom a tmavom mieste. Zozname B.

Piromekain (Pyromecainum).

farmakologické účinky: Je lokálne anestetikum.

svedectvo: Používa sa pre aplikácie anestézie s stomatitídy, zápalu ďasien, glositída, reziduálne pulpitidy, zvýšené zoslabenie pre emetickom reflex pred odobratím odtlačkov alebo vykonávania intraorálna röntgenové snímky, riadenie bolesť v mieste vpichu.

dávkovanie1% roztok alebo 5% masť mazanie dutiny ústnej tkaniva alebo koreň buničina sa vykonáva analgézie dutinou.

vedľajším efektomNiekedy môže dôjsť k akútnej zápalovú reakciu v subepiteliální spojivového tkaniva a svalov vrstve strómy.

Interakcie s inými liekmi: Zvýšenie aktivity bol pozorovaný po predchádzajúcej hypnotík a sedatív.

kontraindikácieIndividuálne neznášanlivosť a precitlivenosť na liek.

release Form: 0,5% - 1% a 2% roztok vo fľašiach s objemom 10 ml, 5% masť v rúrkach 30 g.

skladovacie podmienky: Zoznam B.

prilokain (Prilocain). Synonymá: Tsitanest, Ksilonest.

farmakologické účinky: Lokálne anestetiká amidového typu (toluidín derivát) s rýchlym nástupom účinku a strednej doby trvania účinku. Liek je približne 30 až 50% menej toxický ako lidokaín, ale menej aktívne, s dlhšom pôsobení. 3% roztok iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego poskytuje dobu trvania účinku na zubnej drene po dobu 45 minút. Na rozdiel od noradrenalínu a adrenalínu oktapressin nespolupracuje s tricyklickými antidepresívami. V kombinácii s tsitanest nespôsobuje ischémiu v mieste vpichu, takže hemostatický účinok nie je výrazný. Pri použití v dávke 400 mg tsitanesta metabolity prispievajú k tvorbe methemoglobínu.

svedectvoPoužiteľné pre drôt a infiltrácie anestézii.

dávkovanie: Lokálne anestetiká (vedenie anestézie a infiltračná) pomocou 2-3-4% roztoku s adrenalínom 1: 100000, 1: 200.000, s felypressin (oktapressinom).

vedľajším efektom: Môže sa objavia rýchlo prechádzajúce ťažkosti: bolesti hlavy, triaška, pocit úzkosti. Alergické reakcie.

kontraindikácie: Neodporúča sa pre použitie v prípade precitlivenosti na lokálne anestetiká amidového typu, vrodenou alebo idiopatickej methemoglobinémia. Mal by byť používaný s opatrnosťou pri anestézii u detí, tehotných žien a starších ľudí.

release Form: 1,8 ml náplne, 2-3-4% roztok s adrenalínom 1: 100000, 1: 200000, s felypressin.

skladovacie podmienkyPri okolitej teplote.

Trimekaín (Trimecainum). Synonymum: mezokaínom (Mesocain).

farmakologické účinky: Lokálne anestetikum. To spôsobuje rýchly pokrok, dlhý zavádzač, infiltrácia, epidurálnej, spinálnej anestézii. Žiadne podráždenie, relatívne nízku toxicitu. Pridanie noradrenalínu do roztoku trimekaín spôsobuje lokálne vazokonstrikciu, čo vedie k pomalšiemu absorpčnú trimekaín, poskytuje zosilnenie a predĺženie anestetiká a zníženie systémové pôsobenie.

svedectvo: Používa sa pre aplikácie, infiltráciu a vedenie anestézie pred odstránením zubov, rezné rany a iné zubné operácie pred rozrábky tvrdé tkanivá a devitalisation zubnej drene, ošetrenie stomatitídy a pardontopaty, odstraňovanie odtlačky a získať intraorálnu obrazy pri zvýšenej emetického reflexu (v poslednom prípade môžu byť použité v pomocou elastického odtlačkové materiál, pri odstraňovaní sadrové dojmy nie sú použité, aby sa zabránilo ašpirácie sadrových kusov).

Používa sa v prípade neznášanlivosti Novocaine.

dávkovanie: Používa sa pre anestéziu intramuskulárnu, subkutánnu, submukozálne ako 0.25- 0,5 1 2% roztoky. Maximálna povolená dávka 2% roztoku - 20 ml. Spomaliť absorpciu pridá 0,1% roztok adrenalínu rýchlosť 1 kvapka na 3-5 ml anestetika. Aplikácia anestézie zubné tvrdé tkaniva, sa používa ako 70% pasta a (pre Kabilova NM et al.) A 10% roztoku pre elektroforézu v dutine.

vedľajším efektom: Môže spôsobiť blanšírovanie tvár, bolesti hlavy, úzkosť, nevoľnosť, alergické reakcie, ako je žihľavka.

Interakcie s inými liekmi: Pozri Piromekain ..

kontraindikácieNepoužíva sa pre sínusová bradykardia (menej ako 60 úderov / min), celkový priečny blokády srdca, pečene a obličiek, ako aj zvýšená citlivosť na liečivá.

release Form: 0,25% roztok vo fľašiach s objemom 10 ml, a 0,5 1% roztok vo fľašiach o 2,5 a 10 ml, 2% roztok v ampulkách po 1, 2, 5 a 10 ml 2% roztoku s 0,004% noradrenalín roztok 2 ml.

skladovacie podmienky: V chladnom a tmavom mieste.

Zozname B.

RP: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
prednizolónom 0,25
Rizedronát hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
glycerini 5,0
M.D.S. Pasta aplikátor analgézia tvrdých zubných tkanív. Rub do povrchovej rany dentínu.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Rizedronát bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" analgetikum pasta.

ultrakain (Ultracain). Synonymá: artikaín hydrochlorid (Artikaín hydrochlorid), artikaín D-S (Ultracain D-S), artikaín D-S-forte (Ultracain D-S Forte), Septanest (Septanest).

farmakologické účinky: Je silný lokálne anestetikum amidového typu s rýchlym nástupom účinku (o 0.3-3 minút po injekcii). Artikaín 6 krát silnejší novokaín a 3 krát lidokaín a skandikaina (mepivakaín), a to vďaka mimoriadnej difúzie v spojivového a kostného tkaniva. To umožňuje použitie artikaínu znížiť svedectvo aby drôtová anesteziologickej techniky, ktoré nielen zjednodušuje postup anestézie (napr deti), ale tiež znižuje pravdepodobnosť možných komplikácií spojených s vodivým anestézii, pooperačné uhryznutie pier a jazyka.

Artikaín neobsahuje žiadne konzervačné látky paraben, čo často spôsobuje alergické reakcie. Obsah metabisulfit (antioxidant epinefrín), v porovnaní s inými anestetikami, minimálna (0,5 mg v 1 ml roztoku). Stabilita je dosiahnutá anestetické kvalitné sklo, gumové súčasti zásobníka a vysokú chemickú čistotu účinnej látky.

Inaktivácia ultrakain je (90%), hydrolýzou v krvi bezprostredne po podaní lieku, ktorý prakticky ruší riziko systémovej toxicity v prípade opakovaného podávania anestetika pri ošetrení zubov. Trvanie lokálnej anestézie v závislosti od koncentrácie aplikovaného roztoku a spôsobu podania je 1-4 hodiny. Adičné vlastnosti anestetické keď resorpcia môže vykazovať ganglií blokáciu, kože, a tiež slabo vyjadrené anticholinergný účinok.

svedectvo: Používa sa pre infiltračná, vedenie, epidurálnej, spinálnej anestézii. V stomatológii používané v zubnej tvrdé tkanivá pitve pod výplňou, intarziou, polukoronki, koronki- úseky na ústnej sliznici, amputácie a extirpácia drene, odstránenie resekcia zuba vrchole, cystotomy, a to najmä u pacientov so závažnými zdravotnými stavmi

dávkovanie: V zubnej praxi sa zavádza do intraligamentarnaya submukozálnej vrstvy, subperiostálnej premietacie vrcholu. Jednorazové maximálna dávka pre dospelých - 7 mg / kg telesnej hmotnosti (pred kazety 7), čo je asi 0,5 g alebo 12,5 ml 4% roztoku. Pre anestéziu pri príprave tvrdých zubných tkanív pri intraligamentary alebo subperiostálnej injekciu lieku v dostatočne dávky 0,12-0,5 ml, doba nástupu maximálneho účinku je 0,4-2 minút, a doba trvania účinné analgézie - 20-30 minút. Keď sa objaví podávané endopulparnom 0,06ml artikaín účinok po 5-6 sekúnd, doba trvania účinné analgézie v tomto prípade je 10 minút. Pri submukozálnej spravovanie použití 0,5-1 ml (maximálny účinok po 10 minútach, a doba trvania účinné analgézie - 30 minút). Pre vedenie anestézie podáva 1,7 ml artikaínu (maximálny anestetický účinok po dobu 10-15 minút, doba trvania účinné analgézie - 45-6 0 min). Pri demontáži horné zuby a dolné premoláre, vo väčšine prípadov postačí len vestibulárny injekcie.

vedľajším efektom: Liek sa dobre znáša, ale predávkovať nevoľnosť, vracanie, triaška. Masívne resorpcia spôsobuje depresie srdcovej činnosti, zníženie krvného tlaku a respiračnej depresie až na doraz. Nevylučujú alergickú reakciu, anafylaktický šok. Treba tiež vziať do úvahy nežiaduce účinky adrenalínu, ktorý je obsiahnutý v kompozícii riešení "artikaín D-S" a "D-S artikaín forte".

kontraindikáciePrecitlivenosť na artikaín a epinefrín (adrenalín). Vzhľadom k tomu, že prítomnosť adrenalínu, sú nasledujúce

kontraindikácie: Dekompenzované srdcové zlyhanie, tvorí glaukóm s úzkym uhlom, tachyarytmia, Adams-Stokesův syndróm, bronchiálna astma. Intravenózne podanie je kontraindikované. injekciu je potrebné sa vyhnúť v oblasti zápalu.

release Form"Artikaín A,- 1 a 2% roztok pre injekcie do ampuliek po 20 ml (1 ml, obsahujúcej 10 a 20 mg artikaín a 0,006 mg epinefrínu).

"Artikaín DS» - roztok pre injekcie do ampuliek po 2 ml, 1,7 ml patróny, v balení po 100 a 1000 jednotky (1 ml obsahuje 40 mg artikaínu hydrochloridu a 6 mg epinefrínu hydrochloridu, tj 1: 200 .. 000).

"DS artikaín forte" - roztok pre injekcie do ampuliek po 2 ml, 1,7 ml náplne v balení 100 a 1000 jednotky (1 ml obsahuje 40 mg artikaínu hydrochloridu a 12 ug epinefrín hydrochlorid, tj, 1: 100 .. 000).

Injekcia "artikaín Hyperbar", ktorý obsahuje 1 ml 50 mg a 100 mg artikaínu monohydrátu glukózy (pre spinálnej anestézii).

skladovacie podmienky: V tmavom mieste. Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C Liek by nemal byť zmrazené alebo rozmrazené použitie. Roztok anestetika v kazete sa udržuje medzi 12 a 24 mesiacov. Čiastočne použitá kazeta by nemala byť uložená pre použitie v iných pacientov vzhľadom na riziko prenosu infekcie.

Dezinfekcia kazety: gumenou zátkou a kovovým uzáverom pred injekciou by mala byť utrieť gázou namočenou v 91% izopropanolu a 70% etanolu. Nemožno autoklávovať uložené v dezinfekčných roztokov. Pri použití anestetikum balené do blistrov, z ktorých každý zo zásobníka je zaistená sterilita, čo eliminuje potrebu ďalšie spracovanie.

etidokaín (Ethidocaine). Synonymum: Duranest (Duranest).

farmakologické účinky: Je lokálne anestetiká (lidokaín lipofilný homológov). V zubnom lekárstve sa používa ako 1,5% roztoku s vazokonstrikčný. Pri vedení anestézie mandibulárnej ravnoeffektiven s 2% lidokaínom, ale s infiltračné anestézii čeľustnej zuby nedáva uspokojivé úľavu od bolesti. v mäkkom tkanive infiltrácie anestézii je dostatočne dlhý, - pre 2-3 h viac ako za použitia 2% lidokaín s adrenalínom. Má silný vazodilatačný účinok.

svedectvo: Používa sa k infiltrácii a vedenie anestézie.

dávkovanie: Pre infiltrácie a vedenie anestézie a ďalšie svedectvom za použitia 1,5% roztoku s vazokonstrikčný (1: 200 000).

vedľajším efektom: Okrem vedľajšie účinky lokálne anestetiká amidového typu, prípadne pooperačné krvácanie (napr., Po extrakcii).

kontraindikácie: Neodporúča sa pre použitie v prípadoch potenciálne veľký chirurgického zákroku z dôvodu možného krvácania u pacientov s ochorením krvi, potom, čo podmienky sprevádzaná stratou krvi, v rozpore s funkciou systému kardiovaskulárnych sú precitlivení na liečivá počas tehotenstva.

release Form1,5% roztok pre injekcie s vazokonstrikčný 1: 200 LTD.

skladovacie podmienkyPri okolitej teplote.

zubné Directory pre lieky
Editoval ctený vedecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov