Rastová retardácia. Príčiny rastové retardácia

Video: Hlavným dôvodom oneskorenia vo vývoji detí

Príčiny rastové retardácia

Množina meškanie spôsobuje rast.

Klasifikačná schéma pre jeho hlavných dôvodov, uvedených v tabuľke. 79.

U praktických lekárov pomerne ťažké pamätať stovky veľmi vzácnych syndrómov, ktoré sa môže prejaviť v podobe malého vzrastu, ale je možné určiť fenotypické vlastnosti, ktoré umožňujú, aby podozrenie na genetickú chorobu.

Podozrenie na genetické ochorenia, je dôležité nielen samo o sebe, ale tiež eliminuje potrebu ďalšieho výskumu v ťažkom hľadaní iných príčin malého vzrastu.

Tabuľka 79. Dôvody zakrpatenie

Prenatálna a neonatálnu patológie	Fetálny retardácia rastu Systémové ochorenia matky placentárnu insuficiencie neonatálna infekcia infekcie cytomegalovírus toxoplazmóza Prenatálnej ochorenia (vrodená porucha), trauma
genetická patológie	Rodina alebo vrodená nanizmus Chromozomálne poruchy prístupný diagnóze Downov syndróm Turnerov syndróm Genetické ochorenia kostí (popísané viac ako 50, najznámejší z nich achondroplázie) Nanizmus neznámej etiológie progeriu Noonan syndróm Leprochaunizm Vrodené defekty metabolizmu ukladaním glykogénu Cystinóza
systémová patológia	Ochorenie vnútorných orgánov zlyhanie obličiek pľúcna nedostatočnosť zlyhanie pečene zlyhanie srdca systémové ochorenia Zápalové ochorenie čriev tuberkulóza Liečba systémových ochorení Glyukokor tikoidy (u zhubných nádorov, alebo astma) Endokrinné nedostatočnosť alebo sekrécia hormónov hypotyreózy Cushingovho choroba diabetes mellitus
Hypotalamus-hypofýza patológie	objemovej procesy opuchnuté hypofýzy kraniofaryngiom Ďalších nádorov CNS Infiltratívny ochorení (napr., Sarkoidóza) zranenia
Odolnosť proti STG	Laronův typ nanizmus hladovania mentálna anorexia Patologické formy rastového hormónu

Ak je nanizmus spôsobená systémovým ochorením, je zvyčajne jasné. Niekedy nanizmus môže byť významným prejavom obličkovej patológie skôr nediagnostikovaným alebo hrubého zápalového pôvodu.

Podobne dysplázia môže byť počiatočná prejav juvenilná hypotyreóza alebo Cushingovho choroba. Vo väčšine z týchto ochorení sa znížila hladina rastového hormónu a somatomedin nízke, aj keď s chronickým poškodením obličiek hladiny rastového hormónu, môže byť zvýšená, a úroveň somatomedin C, podľa rôznych autorov, sa môže široko meniť.

Pre rodinu alebo dedičnú trpasličieho vzrastu charakterizovaného malého vzrastu náznaky rodinnej anamnéze. Tak tempo rastu môže byť normálne, aj rast graf s materskou rastu v tejto populácii sa líši od normálnej. Keď röntgen u detí s familiárnou malým vzrastom majú normálnu zrenia kostí, sexuálny vývoj prebieha v súlade s vekom.

V diskusii o takzvanej rodinnej nanizmu, je potrebné brať do úvahy dopad na životné prostredie na rast rodičov dieťaťa. Napríklad, to bolo si myslel, že predstavitelia Mongoloid závodu je geneticky kratšia ako belochmi, ale ukázalo sa, že so zlepšením v silu japonskej populácie dnešnej generácie je oveľa vyššia rodičia, takže to "genetická vada" bola opravená.

Jednou z hlavných príčin nanizmu je nedostatok rastového hormónu. V nedávnej dobe bola možnosť korekcie. Nedostatok rastového hormónu môže byť pozorovaný v izolácii, len jedným z prejavov zlyhania hypofýzy, spôsobené CNS objemné útvary. Niekedy je dôvod, prečo nemožno nájsť. To môže byť úplná alebo čiastočná, alebo k výraznému oneskorenie rastu nenápadné. Pre nedostatok rastového hormónu, vyznačujúci sa tým, nízke hladiny somatomedin C

Diagnóza ústavné oneskorenie rastu je zvyčajne dať u detí, väčšinou chlapcov, ak sa tým zvýši o trochu nedosahuje spodnú hranicu normálu. Tak dôjde k oneskoreniu v puberte, takže zvyčajne títo pacienti vyhľadali lekársku pomoc v čase, keď ich rovesníci už začali puberty, a začali rýchlo rastú. Je pravidlom, že deti trpiace touto chorobou normálny sexuálny vývoj a rast zrýchlenie nastať o niekoľko rokov neskôr, a dieťa dosiahne normálny rast alebo rast o takmer normálne.

Tieto deti sú zvyčajne pozorované oneskorenie kostnej dozrievania, ale vek kosti zodpovedá ich rastu. Často sa v rodine také patológie pozoroval. Hoci ústavný oneskorenie rastu je často považovaný za normálne variant, popierať jej endokrinné genéza, niektorí výskumníci veria, že deti s podobnými príznakmi môžu byť úspešne liečení rastovým hormónom.

Zložitosť neuroendokrinné rastu mechanizmy regulujúce evidentné u detí s psychosociálne zbedačovanie (deprivácie). Tieto deti zo znevýhodnených rodín oslávila fyzickej a duševnej nezrelosti. Keď primárna prieskumy odhalili nedostatok rastového hormónu všeobecne. Po premiestnení dieťaťa v zdravom prostredí s normálnym, spoločenského prostredia endokrinné poruchy spontánnej regresii, je kompenzačné zrýchlenie rastu.

Chronická podvýživa alebo hladovania tiež prispieť k obmedzeniu rastu. V týchto prípadoch, hladiny rastového hormónu, môže byť normálne alebo zvýšené, a hladina somatomedin - nízka. Pri súčasnom zvyšovaní úrovne somatomedin sily sa obnoví rast sa stáva normálne alebo zrýchlené.

Popisuje počet prípadov patologických foriem rastového hormónu. Deti s to, patológ nájde nanizmu, normálne alebo zvýšené hladiny rastového hormónu v imunologickom teste, ale keď je biologický vzorka odhalil zníženú aktivitu rastového hormónu. Nízke hladiny somatomedin C v reakcii na exogénne podávanie GH to zvyšuje.

Keď Laronův nanizmus zvýšené hladiny rastového hormónu, ale exprimovaný receptor, alebo postreceptor blok v cieľových tkanivách. Deti s touto chorobou označený nanizmu, nízke hladiny somatomedin C, odolnosť proti exogénny rastový hormón. Je možné, že existujú aj iné varianty rastového hormónu dysfunkcie alebo receptory rastového hormónu.

převládání

Skutočný výskyt malého vzrastu v populácii nemožno určiť, aj keď vezmeme nejaké priori kritériá pre chorobu. Niektorí autori ponúkajú volané zakrpatenie žiadny prípad, keď rast dieťaťa je viac ako dve štandardné odchýlky pod normu, ale rodičia mnohé z nich tiež zaznamenal mierny nárast, a deti nevykazovali žiadne viditeľné príznaky ochorenia. Na druhú stranu, deti, ktoré sa podľa týchto kritérií majú normálny rast, môžu trpieť nejakou chorobou po lechegshya ktorej rast výrazne zrýchlil.

Medzi hlavné potenciálne liečiteľných príčin malého vzrastu sú teraz oveľa častejšie ako predtým, našiel nedostatkom rastového hormónu. Podľa jednej z výskumných skupín, u detí s rastom o viac ako 2-5 štandardnej odchýlky pod priemerom ich veku sa vyskytuje u 5% nedostatku rastového hormónu. Aj keby sme vylúčiť pravdepodobnosť nedostatku rastového hormónu u detí s vyšším rastom, ktoré nie sú zahrnuté do štúdie, v tejto populácii nanizmu sadzba bude činiť aspoň 1: 4000.

Podľa iných vedcov naznačujú, že miernejšie formy nedostatku rastového hormónu sú oveľa častejšie. V poslednej dobe sa štúdie zo štúdie liečby GH detí, ktoré predpokladáme normálne variant krátkeho vzrastu alebo malým vzrastom rodinu.

Ukázalo sa, že významná časť z nich reaguje na liečbu rastového hormónu zvyšuje rýchlosť rastu a plazmatické koncentrácie somatomedin C. Údaje o sporných jeho metódy a ciele tejto štúdie ukazujú, že je ťažké stanovenie diagnózy deficitu rastového hormónu, rovnako ako potenciálny úlohu liečenia rastovým hormónom u detí, a to aj bez zjavných hormonálnej abnormality ,

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno