Masáž

Video: Pravá masáž chrbta. Technika liečebné masáže všetky časti chrbtice

Masáž ovplyvňuje podporu lymfy a krvi do srdca a tonus cievnej steny, výmenu plynov a iné formy výmeny. 

Z hľadiska účinkov na patologické procesy v chrbtici a sekundárnej patogenetické odkazy osteochondróze, obzvlášť zaujímavé sú reflexné mechanizmy masáže v dôsledku podráždenia extero- a proprioceptory. Táto expozícia v priebehu celého centrálneho nervového systému (Vozdvizhenskaya B. C., 1957- Andreeva VM s soaet., 1967), a to najmä prostredníctvom segmentového zariadenie, ktoré ukazuje výhodnosť segmentální masáž. 

Všimnite si, že v podkožnom tkanive, najmä pozdĺž malých ciev nachádza mastocytov. pretože syntetizujú histamínu, serotonínu a heparín, tieto bunky sú úplne ako endokrinný orgán, úzko súvisí s sympatického nervového systému. Ako jeho efektor, telo je ako medulárnou vrstvy nadobličiek inervovaný simpatikusom. Preto je účinok na kožu a podkožného tkaniva masážny účinok nielen mechanické, reflexné ale neuroendokrinné, neurohumorální účinkov, účinkov biologicky aktívnych látok, sa eliminuje jeden zo znakov neyromiofibroza - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

Vo všetkých ohľadoch, masáže - druh adaptoterapiya za primeranú aktivitu vo fyzicky pasívnej polohe pacienta. Autori-stred liečebné postupy manuálna terapia, masáž je považovaná za "dobrou prípravou pre manipuláciu» (Lewit K., 1993) - neoprávnené pridelenie skromné ​​miesto klasickej metódy liečby. Masáže, na rozdiel od post-izometrickej relaxačného času znižuje silu jedného svalové kontrakcie. Súčasne (ako postisometric relaxácia) zlepšuje načasovanie zníženia (Shakurov AR, 2000).

Pokiaľ ide o klasické masáže, kľúčové odporúčania redukuje na tom, že jeho metódy v prvých dňoch liečby akútnych prejavov choroby musí byť jemný. Neskôr sa vykonáva intenzívnejšie, ale limitovaný napriek tomu hladenie, trenie a zamedzenie hack. Tento typ expozície je dôležité najmä u pacientov s neurogénna chabou obrnou s cieľom zlepšiť cirkuláciu krvi a lymfy v tkanivách, zvýšiť svalový tonus (White NA, 1974). Individuálne sedenie klasickej masáže môžu byť kombinované s ďalšími liečebnými postupmi. Takže S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), a K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967) s cieľom ovplyvniť extero- a proprioceptory, čo eliminuje svalové Hyperton, acidóza a tkanív zníženie bolesti odporúčame kombinovať masáž chlóretyl blokádou. Pred blokády it bedrovej oblasti po dobu jednej minúty po mŕtvici krúživými pohybmi, ktorá končí tento postup hladí pomocou flanelu. 



Potom sa postriekajú a re-robiť masáž. Procedúra začína postupne sa zvyšujúcu mŕtvice, nasleduje hnetenie. Zasadnutie skončí s ľahkými ťahmi. Chlóretyl blokáda - to je zvyčajne postup jednorazový.

Ak chcete začať masáž, keď pacient už trpí silnými bolesťami, ktoré sa skončilo progresiu do akútnej lyumbo-, tserviko- a torakalgii. Keď lyumbo- a tservikomembralnyh syndrómy, kde bolesti dominujú kurzu, môžete stráviť pred jemnú masáž. Kurz začína s dopadom na oblasť chrbtice, a tiež absolvovanie kurzu je obmedzený na túto oblasť.

V.P.Veselovsky a E.S.Strokov (1988) vyvinuli empiricky približné poradie masáže v lumbago (môže byť použitý pre konverziu patologické zmeny v "normálnej"). Uvedená relácie bude zodpovedať nasledujúce sadu techník: hladí - 10% - stláčanie - 5% - hnetacie - 40% - 30% - trituraci - Vibračné - 5% - chvenie - 10%. V priebehu roka sa menia iba pomer hnetenie, trenie, vibrácie. Ak sú skladované po dlhú dobu fenomén neyromiodistrofii by mal zvýšiť podiel hnetenie, ak sa skladuje neyrodistrofii oblasťou v podkoží, väzy a trela podiel by sa mal zvýšiť na 40-50%. V prítomnosti miestnej svalovej Hyperton je nutné zvýšiť podiel vibračné techniky.

V každom prípade, masáž by mala byť bezbolestné. Po zasadnutí, pacient by mal pociťovať ľahkú sviežosť, vitalitu, znižuje bolesť. So zvyšujúcimi sa zvyšuje intenzita prenosnosť príjmu. Lekár môže odporučiť iba súbor techník. Aké druhy technik bude aplikovaná - plne v kompetencii maséra. Skúsený masér stavia program individuálne pre každého pacienta.

Lumbago. Môžete začať masáž po zmiernenie bolesti a v prípade, že pacient môže perevorachivatsyai ležať na bruchu. V niektorých prípadoch je možné polohe na bruchu len v prípade, kyphosation bedrovej cez mieste pod jeho brucho vankúš alebo vankúš. Začnú masírovať maséra na náprotivnej strane (tab. 12.6).

Keď lyumbalgii rovnaké postupy sú vykonávané intenzívnejšie, ale v rovnakých lehotách. V kroku regresná zóny nárazu zužujúci sa ku koncom iba jedného pásu prístupovým akupresúry vytvoriť miestne miofixation (tab. 12.7).

Vo svojom druhom týždni začnú masírovať oblasti panvy a nohy k vplyvu na vreckách miotonusov a svalovej dystrofie.

Približne rovnaký postup použitý pre Červík-membrány syndrómov. N.I.Speransky a kol. (1965) upozornil na vážne mechanické namáhanie pri masáži, a to najmä u pacientov s poruchami autonómnych a serdechnobolevymi prejavy. Sú intenzívnejšie bolesť v tkanivách horného kvadrantu tela. Prípadné zhoršenie prístupová srdce bolí a hypotalamu krízy. U tohto typu pacientov, autori odporúčajú šetriť techniku ​​s hladenie a trenie, niekedy len s vibráciami vo svojich rukách - bez vplyvu na krku a ramenného pletenca. Zvyčajne sa po predbežnom masáži začnú hmatové tlaku. Medzi najčastejšie lokálne hypertónia musieť hniesť v supraspinatus, veľké kolesá a prsné svaly. Terapeutický účinok sa obvykle dosiahne po 8-10, ako masážny (Mars MS, 1936). Široké uplatnenie získava vibračnej masáže. Ten je vhodné cvičiť na uvoľnenie svalov ramenného pletenca. By mala byť považovaná za sľubnú metódu vibračné a vibračné masážne kúpele (Kramer AY 1966, 1994). S ohľadom na otázku, krčnej degeneratívne ochorenie disk bol úplne vyvinutý našou spolupracovník L.O.Golosovoy (1969, 1974).



Vibračné zariadenie "vlny" je nastavený v strednej čiare na úrovni tŕňových výbežkov CVI-ty. Medzi vibrátorom a telo pacienta je gumová podložka, naplnený vodou s teplotou 37 až 38 ° C Hrúbka vrstvy vody v podložke - 1,5-2centimetry expozície dĺžka vibrácií na jednom postupe. - 3,5 minúty, amplitúda kmitania - 0,5 mm. vibračných účinkov sú přidávkovávání a napätie (5-10 V), čo zodpovedá akustického tlaku od 1100 do 6000 MPa. Na liečebnú kúru menovaný 15 postupy, ktoré sa uvoľňujú na 2 po sebe nasledujúcich dní, nasledované jednodňové prestávke. Odhalenie výhody tejto technike s frekvenciou 10 Hz, pri kompresii a reflexných syndrómov u pacientov s normálnou časové a brachiálna arteriálneho tlaku. Keď vertebrálna tepny syndróm výhodou by snáď byť daná účinkov s frekvenciou 50 Hz. 

Dlhodobé výsledky sú pravdepodobnejšie, že budú priaznivé pre liečbu vibračné kúpeľa než vibračnej masáže. Kombinovaná aplikácie vibrácií a sladkovodných kúpele zvyšuje terapeutický potenciál každého z týchto fyzikálnych faktorov. Vodné vibrácie strednej zachováva svoje základné vlastnosti, ale má jemnejšiu na telesnej dráždivý. S výrazným analgetickým účinkom a zlepšenie niektorých vegetatívny-cievnych parametrov labilizuyuschy vibračný masážny účinok bol zanedbateľný.

Keď cervikodorzálnej lebečnej syndrómy, poruchy týkajúce sa žilového tonusu, najmä keď stagnujúci kranialgiyah úspešne aplikovať sacej masáž hlavy.

Vzhľadom k tomu, združenia postihnutých stavcov chrbtice sa špecifickými segmenty osobitného záujmu v osteochondróze je tzv segmentové masáže. Hlavnými indikáciami pre segmentová masáž - reflexná segmentové porucha (svalovo-tonic, neurodystrophic). O. V.Daliho a Glaser (1965) odporúčame nasledovný postup segmentální masáž pelviomembral syndrómov (pre "ishiaseishialgii"). Tu je popis procesné tu byť termín "segmentový", čitateľ nemusí rozlišovať tieto techniky od konvenčného masáži pomerne všeobecné. Rozdiely irelevantné. Pre akútnu bolesť obmedzená na masáž sacrum v polohe pacienta na bruchu. V ostatných prípadoch sa tejto masáži sú ešte len na začiatku. Potom pokračovať v konaní na pozíciu pacienta sedí, pôsobiace na panvových svalov, a to najmä v oblastiach hyper nad krížovodriekové postranné k oblasti chrbtice. Až potom pristúpiť k masáži končatiny, boky ako prvý, potom dolná časť nohy, a to vždy v smere od periférie do centra. Odporúčaná hladenie, hnetenie, plsteniu a ľahké vibrácie. 

Autori odporúčajú, a tzv panvové otras mozgu. Masírovanie, sediaci za pacienta, kladie ruky na jeho trupe, aby sa okraje ukazovákov boli hlboko medzi spodnými konci rebier a bedrových hrebeňov. Tým, krátka strana kefy oscilačné pohyby, zatiaľ čo sa pohybuje dozadu smerom k chrbtici, panva vykonáva otras mozgu. Ukazujú, že účinok je dostačujúca iba v prípade, sú podrobené príslušným body modifikované tkaniva: spojivového tkaniva, perioste, svalov. Najefektívnejší pre jednotlivé účinky na svalové uzlíkmi objavil hnetenie (Hoffa, 1990) - dotykový tlak na V.S.Marsovoy (1935). Pad of palcom tápať vo svalovej oblasti spočiatku hyper pretože sa obišiel štrukturálne nestabilné pohyby miesenie. Potom, stále viac a viac bližšie k epicentre uzlík, masírovanie zvyšuje miesiaci úsilie. V prvom rade je nutné odstrániť povrchové napätie, a potom čím viac hlboko zakorenená. Počas prvých minútach ostré bolesti začínajú zanikať, a potom úplne vymizne po chvíli postup štvrtý piaty. 8-10 denný zasadnutie tesnenie zvyčajne miznú (EMG koreluje svalové zášklby vo spúšťacie body sa zobrazí zóny sú menej a menej ako opakovaného prenosu pohmatom - Simons D., 1976).

Takzvaný väzivo masáž je určená pre povrchovú tkanivo, kožu spôsobiť vistserokutannye postreh.

Pred nárazom špeciálne pohyby na spojivové tkanivo "si zaslúži pozornosť videl techniky a dopad na interspinous zóny.

Prijímacie píly. Rozdelené palca a ukazováky oboch rúk sú umiestnené po stranách chrbtice tak, aby došlo k dermálnej valček medzi nimi. Obe ruky, aby rezanie pohyb v opačných smeroch, s prstami, keď by mal posunúť zachyteného koži, a nie pošmyknúť na to. Tak masírovať povrch od segmentu k segmentu, zdola nahor.

Vplyv na interspinous zóne. Masírovať vľavo alebo vpravo v tabuľke na masáž. prsty Paw II a III oboma rukami, položí na chrbtici tak, že jeden trnový proces tvorila medzi týmito prstami. Každé rameno vytvára malé kruhové pohyby orientované v opačnom smere, ktoré idú do hĺbky okolo, nad a pod tŕňového výbežku - medzi tŕňovej výbežkami susedných stavcov.

Keď pannikuleze najúčinnejší vákuovej masáž (Čenský NL, 1994), vplyv na perioste, kruhový trenie, dopad na hrebeni ilium a krížovej kosti.

Aby sa znížilo kontraktúra paravertebrálne svaly používajú takzvané mäkké techniky tkanivo (Weilteiltechnik). To je zvyčajne popísaná nasledovne. Končeky prstov oboch rúk sú tlačené pozdĺž svalov vo väčšine tŕňovej výbežkami pohybom svalov v priečnom smere, aplikovať vzrastajúci silu, čas od času, čo je koža sa pohybovať v opačnom smere. Keď povrchová vrstva stáva mäkšie pocit na priečne prebiehajúcich vlákien hlbokých vrstiev a masírovať svoje buničiny ukazováky v craniocaudal smere.

Miestne účinky (tzv segmentové masáže O.Glezera A.Daliho-1965 bodka segmentové masáže na E.S.Zaslavskomu a E.G.Gutmanu, 1975) by mala začínať tri všeobecné oblastí Masáže kvadrantu. Počnúc štvrtým postupom, pokračujte spracovanie voľný (distálnej a proximálny) hrany vybrané svalu identifikačné body maximálnej bolesti. Vyžiadaná vplyv ako na aktívnych miestach, a kanál Systems ', (' poludník ") spojovacích článkov týchto zón. Potom pokračovať do spracovateľských bodov: jemné vibrácie, vŕtanie a cirkuluje v hypertónia - hlbšie vibrácie, trenie, miesenie. Vplyv zvyšuje z hodiny na hodinu v 30-120 sekúnd za bod. Celý proces netrvá dlhšie ako 15-20 minút, 10-15 postupy. Tento spôsob je znázornený na reflexná terapia algickým kroku, je účelnejšie miotopicheskoy krok v kombinácii s Infil-tratsionnymi a iné metódy. Je potrebné vopred pomocou diaľkového spúšťania zóny najcitlivejšie oblasti, to všetko približuje spúšťacie body z rôznych strán.

Takzvaný segmentové masáž má niekedy vedľajšie účinky: môžu byť ovplyvnené nepoškodené tkanív alebo orgánov, ktoré sú zdanlivo nesúvisiace s patologického ložiska, v priebehu konania, alebo po ňom. Masáž môže poskytnúť ďalšie podráždenie a bez "dráždivý" formácie. Pred vzhľad neprítomného napätie a bolesti sa označuje ako "offset reflex" alebo napätia. Je dôležité vedieť, ako na prevenciu alebo odstránenie už objavili "offset reflex." Je najmä známe, že v blízkosti pravého ishialgii III a IV z ľavého bedrových stavcov môže spôsobiť ťahanie bolesť a necitlivosť v poranené nohy. 

Sú sprevádzané svrbenie alebo brnenie v oblasti členkov a chodidiel. Sme presvedčení, že dôvodom pre neho - na piriformis svalového napätia. Ak sa po tejto promassirovat tkaniva medzi veľkého trochanteri na pravom stehne a sedacích tuberositas, bolesť zmizla. Keď sú vystavené bedrovej a spodnej hrudnej časti na zadnej strane a panva u žien sa môže objaviť sťažnosti tupý pocit tlaku alebo bolesti v močovom mechúre, najčastejšie pred nástupom menzes. Na prekonanie týchto pocitov je potrebné pôsobiť na tkanivá, umiestnených v spodnej časti brucha, na prednej hrane panvy a lonovou kosťou. Ak sa po odstránení všetkých reflexné zmeny sa nezastaví priebeh masáže a trávia viac než 5 ošetrení, môžete opäť vyvolať napínacích tkanín.

To si vyžaduje ďalšie upresnenie metodiky nielen na "virtuóz", ale aj širokých más masérov potrebujeme poznať kritériá pre stanovenie zóny, čas, intenzitu expozície.

Opatrnosť treba dávkovať segmentové masáže s poruchami vazomotorických kvôli osteochondróze. N.I.Speransky a kol. (1965) uvádza, nepriaznivý účinok masáže na kardiovaskulárny systém, kedy simpatalgiyah (aspoň po dobu akútnej bolesti). Keď vazomotorické syndrómy s výhodou vodu a elektroliečby. Pod vplyvom masáže sú posilnené a koreňové príznaky podráždenia. Nemali by ste masírovať svaly náchylné k kŕče.

Klasická masáž je znázornené v stupni subakútnej a v remisii, reflektor s výhodou podávajú v období exacerbácie. Vplyv jedného alebo iných druhov môže byť zvýšená pôsobením gidroprotsedury a najmä, podvodná masáž.

Kontraindikácie masáže sú akútne interné ochorenie, miechové tumory, akútne ochorenie gnoynovospalitelnye.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurológia (vertebroneurology)