Mediastína nádor spojivového tkaniva. Lipóm, hemangiom a chondrom

Lipóm mediastína predstavuje benígny nádor zrelé tukového tkaniva, ktorá sa skladá z najväčších rôznych tukových buniek, oddelených vrstvami spojivového tkaniva. Potemkin, EV (1958) uvádza, že lipomy tvoria 2-4% všetkých nádorov medzihrudia.

Lipomy sa vyskytujú hlavne v dospelosti, častejšie u žien ako u mužov. Lipomy rastú pomaly. V súvislosti s touto dlhú dobu, nie sú k dispozícii žiadne klinické príznaky. Neskôr rozvíjať dýchavičnosť, cyanóza, opuch tváre a iné príznaky stlačenie mediastinálne orgánov. Najviac vedci hovoria mimoriadnu zložitosť predoperačné detekciu mediastinálneho lipomy (Petrovskij, 1960 AP Kolesov, AL Izbinsky, 1962- VL Manevitch 1963, a ďalších.).

Nutnosť chirurgickej liečby lipomy medzihrudia diktované rôznym stupňom klinických prejavov ochorenia, rovnako ako možnosť zhubný nádor telo nádor mediastinálneho. Podľa Cicciarelli, Soule, Mc Goon (1964), od roku 1942 v Mayo Clinic bolo pozorované u 14 pacientov s nádormi lipomatózní, z toho 8 liposarkóm.

V závislosti na umiestnení mediastinálneho lipomy aplikovať najrozumnejšie prístup linky. Operácia dáva pacientovi trvalé oživenie. V rovnakej dobe sa v literatúre popisuje niektoré neoficiálne pozorovať relapsy, Lipóm mediastinálního (Cicciarelli et al., 1964).

Máme dva postrehy mediastinálne lipomy: žena 39 rokov (Cievne Lipóm) a muži 25 rokov (krčná-Cievne lokalizácia Lipóm). Tu je jeden z našich pozorovaní.

Pacient L., 25 rokov, vstúpil na kliniku 6 / IV 1964 s diagnózou Lipóm pravej supraklavikulární oblasti. Ona zvažuje seba chorý asi 3 mesiace, keď som sa prvýkrát objavil tvorbu nádoru v krku. V štúdii o patológiu vnútorných orgánov nie sú odhalené. V pravej oblasti definovanej veľkosti supraklavikulární vzniku nádoru z 4x3 cm, mäkkú elastickú konzistenciu, dolný pól, ktorá sa rozkladá smerom k predným mediastíne. Rádiograficky k miernemu rozšíreniu stredného tieňa napravo v prednej-top jej oddelenia. Diagnóza: krčnej-mediastinálne Lipóm.
17 / IX 1964 operácia vykonaná. V oblasti krku a v hornom prednom mediastíne detekovanej v tukovom nádoru kapsule. Pooperačný priebeh bol hladký. Recovery.
Histologický záver: Lipóm.

Mikrofoto mediastína Lipóm z rovnakého pacienta. Nádor je na nerozoznanie od normálneho tukového tkaniva. Hematoxylínom-eozín. Pribl. 7, sv. 9

hemangiom

Cievne mediastinálne nádory sú zriedkavé (ZV Gol'bert a GA Lavnikova, 1965- AI Bakoulev, R. S. Kolesnikov, 1967 a ďalšie.). Nádor cievneho pôvodu, je považovaná za vrodenou vadou (AA Gerk, 1963). Výskyt u mužov a žien je zhruba rovnaký. Hemangiómy sa vyskytujú u detí i dospelých. Diagnóza ich komplexu. Tieto nádory v röntgenovom snímku vyzerať teneobrazovaniya s jasnými obrysmi, s nízkou intenzitou, jednotnej štruktúry, ktorá ich odlišuje od teratomu a neurogénna nádorov. Väčšinou nádor sa nachádza v prednom mediastíne, niektoré minimálne - v zadnej časti chrbtice.

Klinické príznaky hemangiómy sú hodnotené ako potenciálne zhubných nádorov.

Chirurgická liečba mediastína hemangiómu spojené s určitými ťažkosťami. Podľa súhrnu literatúry známe radikálne vyrába extirpácia 32 (A. Gehrke, 1963). Zvyčajne je operácia komplikovaná proffuznym krvácania a končí biopsiu nasledované rádioterapiou. V tejto súvislosti je zaujímavé, naše pozorovania.

Pacient A., 24 rokov, vstúpil na kliniku 9 / IV v roku 1962 s diagnózou mediastinálne nádoru. Sťažnosti na bolesť v srdci, dýchavičnosť na námahe.
Ill od augusta 1961, kedy tu boli tieto príznaky. Keď X-ray fokálnej pľúc polí bez zmeny. Doľava a nadväzuje na strednej tieň z Aj do II homogénna tieňa hrán stanoví s čírou vonkajšie hranice. Na pnevmomediastinogramme bočnom pohľade abnormálne tieň sa nachádza v prednom mediastíne, obrysy jej jasné.
S predbežnú diagnózu pacienta tymomu 19 / IV 1962 vykonal operáciu - celkový stredný sternotomie pre Milton. Pri revízii zistený prednom mediastíne hustou veľkosť nádoru 9X4X4 cm dôverne spojil s srdcovej základne, oblúka aorty, pľúcnej tepny a spodnou hranou ľavého innominátní žily. Postupne ostré a tupé nádorom oddelené od týchto útvarov a odstránený. Pooperačné obdobie bolo bez komplikácií. Recovery.
Bude viac ako 7 rokov, je prakticky zdravé. Histologické vyšetrenie: kavernózna hemangiom.

chondrom

Chrupavkovitého nádoru v mediastíne sú zriedkavé pozorovania. V literatúre sme našli správu do 25 chondrom medzihrudia (VL Manevitch, 1963- MI Perelman, A. Domrachev, 1968- Heuer, Andrus, 1940- Irmer, Ringler, 1961). Podľa súhrnné štatistiky a Bariety Cour, od 3035 chondrom s mediastinálne nádory u 10 pacientov (chondrofibroma, hondromiksomy, osteochondromas, chondrolipoma).

Chondrom klinika mediastinum vyznačujú bez príznakov. Iba v prípade, významný nárast v nádoroch môžu produkovať symptómy mediastinálne kompresie. V zriedkavých prípadoch chondrom náchylné k malignity s charakteristickým infiltrative rastu.

Rádiológia chondrom mediastinum na základe prítomnosti charakteristických vápenných inklúzií, odtieňa a intenzity jasných kontúr. Chondrom s výhodou umiestnený v zadnej medzihrudia.

F. Pacient vo veku 25 rokov, bol prijatý na kliniku 3 / IX 1959 sťažností na bolesť v ľavej časti hrudníka, a to najmä v podklíčkové oblasti.
Chorá od roku 1954, kedy tu boli označené príznaky choroby. V júli 1959 rádiograficky zistená abnormálne tieň v medzihrudia. Röntgenové vyšetrenie: v hornej časti zadného mediastinálneho na ľavej strane je určený veľkosťou 12x10 cm patologického vzdelávania, zaoblené, s jasnými obrysmi. Štruktúra nejednotné, s vápenatými inklúzií.
14 / X 1959 boli vyrobené caudineural torakotomie paravertebrálne čiary rovnobežné s resekciou II, III a IV a priesečníkom V rebrá rebier.
V prípade, že audit odhalil hustú pevnú nádor, takže hrudník do krku otvoru. Úplne odstrániť nádor nebolo možné, vyreže časť veľkosť 4X5X2,5 cm. Našiel, že nádor Na histopatologické vyšetrenie sa skladá z hyalínových chrupavky buniek, ktoré sú malé, guľovité, malé skupiny sa nachádzajú v chondroidní látky. Na periférii nádoru nachádza jemnú kostnej rokliny. Záver: chondrom.
5 / XI 1959 Pacient bol prepustený v uspokojivom stave. Pri sledovaní vyšetrení stav je uspokojivý, zvýšenie nádor mediastina nie je označená v roku 1968.

KT Hovnatanian, VM Kravets

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno