Inštrumentálne korekcia pooperačných nosovej deformít

Video: Upevňovacie nohy zakrivenie nohy môžu byť opravené

Sekundárne a zvyškové deformácie sa zobrazí v nose 70-100% pacientov, ktorí podstúpili operáciu pre rázštepom tváre (Kozin IA, Davydov BN 1996-, 1999- Noag R. C., 1994).

V súčasnej dobe sa navrhuje mnoho rôznych metód napraviť operácií za použitia, ako referenčný plastu gomohryascha (Bessonov SN, 1999). Avšak navrhované metódy sú zložité na vykonanie, môže spôsobiť celý rad pooperačných komplikácií a často vyžadujú reoperáciu.

Navrhované metódy v klinike TSMA korekcii také deformácie ako chrbtovej "vychyľovacia" krídlo nozdry deformácie sploštenie špičky nosa, vonkajšieho tvaru nosa, ktorý sa používa buď samotné, alebo v kombinácii s ostatnými.

V oddelení maxilofaciálnej chirurgie mestskej nemocnici číslo 1 v Tveri, od roku 1997 do roku 2001 vykonáva nápravné chirurgia cheiloplasty 53 pacientov s zvyškových a druhotných deformít stredná časť tváre po operácii odstrániť vrodený rozštep. vekom pacientov od 15 do 38 rokov, vrátane 25 mužov a 28 žien.

Klinické vyšetrenie deformácia hodnotená klasifikácii Vissarionov VA (1987). U 36 pacientov bola A-2, S-l, D-1 v 17 stupeň deformatsii- - A-2, S-2, D-2.

Všetky korekčné operácie nosa operácie vykonáva pomocou otvoreného prístupu k nosových chrupaviek. Táto technika poskytuje široký prístup k osteochondrální kostru nosa, umožňuje prevádzku pod vizuálnou kontrolou a zvyšuje možnosť korekcie. Prístup do nosa chrupavky sa vykonáva rezom v "Columellus" základu s prechodom na endonozalny chrupavky pozdĺž hornej hrany nosovej vestibule premietaných nohy krylnyh chrupavky.

Ak chcete vytvoriť symetrický tvar špičky, nos a nozdry blatníky vykonal krylnyh kombinovaných rezov na oboch krídlach nosa chrupavky "zdravé" a postihnuté strany. Za týmto účelom, klin resekcia predného okraja bočnej ramená veľké krylnyh chrupavky postihnutej strane sa spojí s excízie rovná najväčšej časti spodného okraja bočných ramien veľké krylnyh strane zdravé chrupavky. Výsledný klinovitá vada sa koriguje porovnaním okraja resekované chrupavky stehy. Tak to odstránilo zatiahnutie nosové krídla a tvoril jeho oblúk.

V prítomnosti menších deformáciou nozdier použiť rezu v tvare písmena L cutoff nosovej sval bočných ramien krylnyh chrupavka vyrezaných prebytočný sliznice na spodnom okraji bočných ramien deformovaných nosa krídla. Po porovnaní chrupavky v správnej polohe pevných spojov, pričom osobitnú pozornosť pri aplikácii pomocou v tvare písmena U upevňovacieho švu v oblasti základného "Columellus".

Aby sa predišlo komplikáciám po operácie nosa je nutné dobré fixáciu chrupavky a nosových kostí v mieste. Pre tento účel sme použili plastové vložky "klip" so zámkom drôtu. Potom, čo bol prepustený z pacientov oddelenia chirurgie boli sledovaní v ambulantnej zubnej klinike v Tver State Medical Academy stomatológ. Pacient vykonáva aktiváciu drôteného držiaku ako pooperačné hojenie defektu, v priemere, 2 krát týždenne. Retenčné doba trvala 1,5-2 mesiacov, čo umožňuje udržovať chrupavky nosa vo vopred stanovenej polohe a aby sa vylúčila možnosť skoré a neskoré pooperačné komplikácie.

Pre zlepšenie reparatívne procesy po Rhinoplasty podávané laserovú terapiu zariadenie "Pattern-2K". Režim spracovania: radiačnej výkon asi 2 wattov na jeden impulz s frekvenciou pulzov 80 Hz orientácia poľa, radiálne, priemer magnetu 25 mm, doba trvania návštevy 4 minúty.

Laseromagnetotherapy (LMT) bola vykonaná počínajúc od druhého dňa po operácii. Oblasť nosové priamy lúč ožaruje zo vzdialenosti 0,5-1 cm. Po 2-3 sedení LMT znížená mäkké tkanivá opuch, syndróm bolesti zmizol.

Po odstránení stehy od pacienta a separácia extraktu LMT sa vykonáva po dobu 2 sedenia.

Dlhodobé výsledky chirurgického zákroku boli naviazané na dobu 5 rokov. Všetci pacienti poznamenať, že neexistujú žiadne pooperačných deformít a prítomnosť estetické normy.

Rich VV

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno