Prenatálneho skríningu bez obáv

Inšpekcia v prvom trimestri

• Čoskoro ultrazvuk.
• Štandardné krvné testy.
• Rozbor moču.
• Pap ster a vaginálnej mikroflóry.
• CVS * (placentárnu biopsia a ultrazvuk).
• Prenatálna skríning prvého trimestra * (krvný test a ultrazvuk).
• Genetické poradenstvo * (môže zahŕňať krvný test).
• Vyšetrenie druhom trimestri
• Geneticky réžia ultrazvuk.
• Štandardné krvné testy.
• Analýza krvi pre alfa-fetoproteínu / tri markery.
• Prenatálna skríning na štyri markery.
• Screening pre diabetes.
• * Amniocentéza (odber plodovej vody a ultrazvuk).
• Vyšetrenie treťom trimestri
• Štúdia na prítomnosti streptokoky skupiny B v mikroflóry pošvy / konečníka.
• Non-stress test / biofyzikálne profil *.
• Záťažový test * (na kontraktilitu testu).

(* Označuje prieskumy, ktoré sa vykonávajú v prípade potreby, alebo môžu byť vyžadované v priebehu tehotenstva. Všetky ostatné testy sú zvyčajne vykonávané vo všetkých tehotných žien.)

Video: Neinvazívne prenatálne testy INTI

Od nebojácny lekára

Odpovede z určitých otázok týkajúcich sa prieskumu

Čo je to CVS (odber choriových klkov)?
Vyrába sa medzi desiatom a dvanástom týždni tehotenstva, je tento postup pre prenájom taký odborník, ako perinatologie a oplotenia je malá vzorka (biopsia) z materiálu z placenty tkaniva, ktorá je potom odoslaný na analýzu. Tento materiál pochádza z rovnakého oplodneného vajíčka, a že sa vyvíja plod, a preto obsahuje identický genetický materiál. To znamená, že výsledky jeho výskumu sú konečné.
odber choriových klkov sa bežne používa k diagnostike Downov syndróm, ale môžu byť tiež použité pre detekciu kosáčikovitá anémia, cystická fibróza, Tay-Sachs choroba a ďalších porúch, ak je v rodinnej anamnéze. To nemôže byť použitá pre diagnostiku defekty neurálnej trubice (tj chrbtice). Zručné ruky, tento postup so sebou nesie riziko, že spôsobí potrat asi v jednom prípade zo 300. Tiež je prakticky bezbolestná, aj keď potom tam môže byť nejaký drobné krvácanie a výsledky budú pripravené pomerne rýchlo - zvyčajne do troch dní.

Video: Laserová korekcie zraku

Kto je Perinatologie?
Ide o vysoko kvalifikovaný odborník, ktorý sa venuje veľmi zodpovedné oblasti medicíny nazýva fetálny-matky medicína. Stretnete sa s jedným z týchto odborníkov, ak budete choriových klkov vzorkovanie, budete mať viac tehotenstvo alebo tehotenstvo z akéhokoľvek dôvodu bude vykonávať vysoko rizikovú skupinu.

Čo je to prenatálny skríning prvého trimestra?
Držané medzi jedenástym a štrnástym týždňa tehotenstva, tento postup zahŕňa odber vzorky krvi na analýzu, a ultrazvuk. Screening pomáha odhaliť Downov syndróm (trisomie chromozómu 21) a trisomie chromozómu 18, dve z najbežnejších, v závislosti na veku chromozomálnych abnormalít. Keď táto meraná hladina dvoch hormónov, tzv voľný beta humánne choriogonadotropín a tehotenstvo plazmatický proteín A.
Pri ultrazvukovom meria oblasti krku plodu. Aby bolo možné vyhodnotiť riziko Trizomia chromozómu 21 a 18, za použitia špeciálnych algoritmov. Krvný test nezahŕňa biochemické skúšky pre malé defekty neurálnej trubice, ale preto, že ultrazvuk je tak detailný, lekár alebo ultrazvukovist tiež skúmať ovocie prítomnosti tejto anomálie. Je to bezbolestné, neinvazívne vyšetrenie je veľmi spoľahlivý, ale nie úplne. Pozitívny výsledok nemusí nutne znamenať, že vaše dieťa anomalen- ale to pravdepodobne znamená, že lekár odporučí amniocentézu.

Čo je skríning pre alfa-fetoproteínu / trojité markerov?
Medzi pätnástym a dvadsiateho týždňov, toto vyšetrenie zahŕňa odosielanie krvnej vzorky do laboratória pre meranie hladiny troch značiek - alfa-fetoproteínu, humánne choriogonadotropín a estriol - v krvi. Táto štúdia umožňuje diagnostikovať defekty neurálnej trubice, ako je spina bifida (narušenie normálneho uzáveru neurálnej trubice). Normálnej hladiny markerov môže pravdivo povedať dosť o neprítomnosti anomálií. Zmena hodnoty pre danú skúšobnú úrovne jednoducho znamená, že ste kandidátom pre ďalšie hodnotenie.
Ešte predtým, než tento nový screening I. trimestri prenatálneho skríningu / troch markerov alfa-fetoproteínu použité, navyše na detekciu abnormalít neurálnej trubice, a pre diagnostiku Downovho syndrómu. V mnohých častiach krajiny, to je ešte najviac široko dostupné metódy skríningu. Avšak, jeho schopnosť pozitívne predpovedať narodenia normálneho dieťaťa nie je tak vysoká ako v prvom trimestri prenatálneho skríningu, a je naklonený dať trochu viac falošne pozitívne výsledky, čo zvyčajne vedie k obavám, a ďalšie, ktoré vykonávajú invazívne vyšetrenia, ako je amniocentéza. Je to z toho dôvodu, ak máte možnosť podstúpiť predpôrodnej screening prvého trimestra, a dostanete normálne výsledky, potom odporúčam preskočiť skríningových AFP / trojité značky a požiadať o geneticky smerujúce ultrazvuk okolo osemnástej - dvadsiaty týždeň.

Čo je prenatálny skríning na štyri markery?
Jedná sa o pomerne nový prírastok do arzenálu skríningu. Štvrtá biochemický marker tzv inhibínu-A sa pridá k skríningu na tri značky a poskytuje väčšiu citlivosť pre skríning trizómiou 21 a 18 chromozómu. To znamená, že negatívny výsledok testu možno oveľa presnejšie predpovedať narodenia chromozomálne normálneho dieťaťa a má menej falošne pozitívne výsledky. Screening na štyri markeru je krvný test vykonaný medzi 15. a 20. týždni, rovnako ako v trojité skríningu markerových. Spýtajte sa svojho lekára, či to môže byť držaný vo vašej oblasti.

Čo je amniocentéza?
Z tohto prieskumu, zvyčajne vykonáva medzi 14. a 16. týždňov, lekár pomocou ultrazvukového napravyatelya prechádza tenkou ihlou cez kožu podbruška v dutine naplnené tekutinou, ktorá obklopuje vaše dieťa. Tento obsahuje bunkové prvky kvapaliny sa genetický materiál, ktorý analýza s presnosťou 99,9% je takmer diagnostikovať Downov syndróm. (To môže byť tiež preskúmané na iných genetických abnormalít). Táto tekutina je odoslaná do laboratória, ktorá dáva odpoveď v lehote siedmich až dvadsaťjeden dní. Takéto široké rozmedzie možných podmienok vratná reakcie z laboratória vzhľadom k tomu, že je potrebné pre rast buniek v tkanivovej kultúre. Neexistuje absolútne žiadna korelácia medzi tým, ako dlho trvá, než z laboratória pripravuje odpoveď a prítomnosť alebo neprítomnosť abnormality v týchto výsledkoch.
V rukách veľmi hmotnej postupe výberu môže trvať asi 20 sekúnd, a priniesť minimálne nepohodlie. Zistil som, že emocionálna úzkosť skúsený pacientov pred zákrokom, je to oveľa ťažšie ako samotný postup. Most amniocentéza vykonaná vzhľadom na to, že vek nastávajúce matky na tridsaťpäť, ale vek sám o sebe nie je nevyhnutne znamenať pre toto vyšetrenie. Oveľa závažnejšie náznaky jeho rodinnej anamnéze sú genetické ochorenie, pozitívny výsledok prvého skríningu, kladná alebo trimestri skríning pre alfa-fetoproteínu / trojlôžkové markerov.

Čo je geneticky zameraná ultrazvuku?
Koná okolo 18. - 20. týždeň prieskum poskytuje detailný vyšetrenie plodu anatómie. Vďaka tomuto postupu sme schopní identifikovať väčšinu anatomických defektov, vrátane, ako je rázštep chrbtice, a my môžeme vidieť dôkazy a menej hrubé chyby.
Ultrazvukovú diagnostiku zachytí odrazené od plodu diely ultrazvukovvge vlny a potom ju prevádza do grafického obrazu ozveny. Váš lekár možno bude musieť poukázať na vás prstom na rôznych častiach tela plodu, ale aj neskúsení očiach zreteľne odlíšiť hlavy a končatín. Posledné Ultrazvukové diagnostika poskytne príležitosť na výstavbe trojrozmerný obraz počítača, ktorý je neuveriteľne intuitívne. Niektoré zariadenia môžu byť dokonca povedal, že váha plodu v túto chvíľu.
Poloha placenty, rovnako ako anomálie, alebo s najväčšou pravdepodobnosťou vo vašej maternice a jeho prídavky žiadne abnormality, bude tiež skúmať. Ak chcete, môžete napáliť na video prieskumu - je veľmi zaujímavé - pozri vaše dieťa pohybuje, prehĺtanie, alebo niekedy dokonca zívanie. Keď sa vykonáva tento záverečný test, môžete sa zhlboka nadýchnuť a zbaviť sa tejto rozšírenej obavy, že vaše dieťa môže byť niečo v neporiadku, a naďalej využívať svoje tehotenstvo!

Video: Ako prejsť inšpekcií. kolonoskopia

Čo je nonstress test / biofyzikálne profil?
Neprízvučnej skúška je jednoduchý-rirovanie fetálny srdce monitorov, vyznačujúci sa tým, zaznamenaný krivka, pričom sa vytvorí plodu srdcovej frekvencie po určitú dobu, zvyčajne 20 až 30 minút. Tešíme sa na krivke, ktorá by potvrdila našu dôveru.
Často nonstress test sa zlepšil na "biofyzikálne profil." To znamená, že je tu tiež krátka ultrazvuk. Počas ultrazvuku sa pozrieme na štyri ďalšie parametre: množstvo plodovej vody, fetálny pohybu, tón (ohnuté polohe končatín plodu, ktorý úzko súvisí s pohybmi) a "pohyb" dýchanie plodu.
Je pravdepodobné, že sa bude konať tento výskum, keď nosíte plod až do doby, kedy je plod zníženú pohyblivosť, vzniku cukrovky alebo vysokého krvného tlaku, bude existovať viac ako krvácanie, fetálny retardácia rastu, alebo viacpočetného tehotenstva.

Čo je to záťažový test?
Tiež sa nazýva "stress test na zníženie", to môže byť vykonané, ak sú výsledky non-záťažového testu nie je povzbudivý. Avšak, zvyčajne v prípade, biofyzikálne profil (pozri vyššie) indikuje možný problém, tehotenstvo bude rodorazreshena. Ak sa správa zobrazuje záťažových testov liek s názvom Pitocin vám bude predstavený vnútrožilovo k stimulácii maternicových sťahov. Bezprostredne po je to plod monitorovanie srdcovej činnosti, s cieľom posúdiť, či je plod sa vyrovnať so stresom spôsobeným maternicové kontrakcie. V optimálnom prípade získania tri kusy za desať minút. Poor krivka pre monitorovanie srdcovej činnosti znamená, že budete musieť rodorazreshat. Ale opäť, vzhľadom k zvýšenej dôvere merania testu biofyzikálne profil je teraz používaná oveľa menej často.

Pri každej návšteve u lekára ...
Pri každej návšteve, budete mať nejaké prenatálnej testy. Budete merané podľa hmotnosti a krvného tlaku, a bude tiež podstúpiť test moču. Tu je dôvod, prečo ...

WEIGHT
Ach, oveľa viac nepríjemné sledovať, ako tieto čísla idú hore, ale nie ste povinný nikomu hovoriť, ako veľmi sa vám podarí, aj keď niektorí ľudia budú neustále pýtať. Povedzte im, že váš ošetrujúci lekár povedal, že máte ideálnu váhu. Váš váhový prírastok budú zaznamenané za účelom sledovania zdravie vášho dieťaťa i seba. Budete samozrejme chcem zeleninu, ktorá je dôvod, prečo to všetko. Ale ak vaša váha sa rýchlo zvyšuje, a vy sa nespotrebováva potravín vozíky, lekár bude vykonávať podrobnejšie prieskum.

krvný tlak
To je pekné, pretože nemáte visieť späť a nikto nebude strkať nos do toho. To je nutné, pretože to môže dať lekár včasné varovanie hypertenzie tehotenstvom indukované alebo preeklampsie. Ale nebojte sa, pretože táto podmienka je vzácne a ľahko opraviť s liekmi na včasnej diagnóze.

test moču
Ku koncu tehotenstva sa stanete profesionálom v písmach v pohári a použiť testovacie prúžky na stanovenie obsahu glukózy a bielkoviny v moči. Do určitého bodu, budete mať automaticky ísť na záchod a spustite testy, ako keby ste naozajstný, vzapravdashny zdravotník. Ak je vnímaná týmto spôsobom, potom je to zábava. V opačnom prípade by to byť nuda.
Samozrejme, ak máte zdravotné poistenie s vysokou úrovňou služieb, je možné, že vás to bude robiť pestúnku (nepíšem pre vás, a otestuje si moč)! Ale znovu, to preto, že stratil všetku zábavu. Za normálnych okolností, bude vaša moč ani glukózu, ale bolo mi povedané, že malé množstvo prípustné, a to najmä po jedle. Reakcia moču na proteín je pravdepodobné, že bude príliš negatívne. Ak je vaša moč bude proteín, môže byť skorým známkou blížiace sa preeklampsia. Ak opakovane zistené veľké množstvo glukózy v moči, bude lekár kontrolovať vás o možnosti vzniku diabetu tehotenstva indukovanej.