Septikémia pyosepticemia po pôrode, príčiny, príznaky, liečba

Všeobecnej septický infekcii spôsobenej vniknutím mikroorganizmov, môžu infekčné látky v krvných cievach prebiehať ako bez tvorby metastáz, a k ich vzniku. Prvá z týchto dvoch verzií septického infekcie nazývané sepsa, druhý - pyosepticemia. Septikémia je často v kombinácii s pyosepticemia.

Clinic a symptomatológie tieto choroby majú toľko spoločného, ​​že môžu byť označené súčasne. Ochorenie zvyčajne začína 2-3 dni po narodení s vysokou teplotou (39 až 41 °), ktorý často predchádza 2-3 dni subfebrile teplote (37,1-37,3 °), rýchly pulz (90-100 tepov za minútu). Remisie medzi ranné a večerné teploty v priebehu 1 -1,5 ° C. Pulz rýchlo dosahuje 110-120 tepov za minútu a viac. Celkový stav pacienta sa zhoršuje rýchlo: výrazne narušený spánok a appetit- jazyk sa stáva kožušinou a suché, sú zimnica, pretrvávajúce bolesti hlavy, občasné delírium, ľahostajný postoj k životnému prostrediu. Koža sa stáva žltkastú, žltačku. S progresiou procesu sa objaví koža petechiálne erupcie (vždy musia odlíšiť od liekov alergické vyrážky, ako je žihľavka). Lokalizovaná pečeň bolesť sa obvykle zvyšuje, citlivé na pohmat. Vo svetle zmeny je detekovaná rádiograficky transparentnosť a perivaskulárnej infiltráciu, a v srdci - funkčné zlyhanie myokardu. Červených krviniek izmenena- malé percento hemoglobínu klesá postupne. Výraznejšie zmeny v bielych krviniek. Zvlášť charakteristické zvýšenie počtu leukocytov do 15 000 až 25 000, aneozinofiliya, monocytopenie, posun vzorca biele krvi vľavo, prítomnosť podráždenie buniek mladých foriem, myelocytov.
Keď sa metastázy (pyosepticemia) Klinický obraz trochu zmení. Remisie teplotná krivka dosiahnuť 2-3 °, zimnica vzácnejšie značená času zlepšuje celková teplota sa zníži na 38-39 ° C. Niekedy nie je hojný potenie. Spolu s tým, klinický obraz je ovládaný príznaky začínajú postupne, v závislosti na tvorbe metastáz v určitom orgáne. Napríklad, pri tvorbe pľúcnych metastáz vznikajú javy pripomínajúce fokálnou a niekedy lobární pneumónie, zahŕňajúce v procese a pleury (metastatický pľúcna), - v priebehu tvorby metastáz v podkožnom tkanive príznaky abscesu alebo flegmóna, atď Kedy hnisanie .. metastatický ohniska klinický obraz je doplnený symptómy obyčajný v hnisavých procesoch.
Metastázy sa môže vyvinúť kdekoľvek v tele, takže denná dôkladné vyšetrenie pacienta a všetkých jej orgánov a systémov je nutnosťou.
V prípadoch, kedy je telo nie je schopný bojovať s infekciou, celkový stav pacienta sa zhoršuje. Vyššie opísané príznaky sú pripojené septický hnačka, úbytok telesnej hmotnosti, dehydratácia, znaky svedčiace o vyčerpaní nervového systému. Teplota sa tak často stáva subfebrile alebo dokonca nižšia ako normálna (paralytické pyosepticemia).
Keď sú vaginálne štúdie zle zmenšil, takmer bezbolestný opuch maternice a malej panvy kletchatki- lochie, stredné alebo sporov, krvavý sú (spočiatku) alebo seropurulent (ďalej) charakter. Tieto javy zmizne pomerne rýchlo, a pohlavných orgánov po nemôže byť zistené, že významné zmeny, ale iba mierne výrazné známky endometritídy.
V závislosti od celkového stavu choroby pacienta trvá od niekoľkých týždňov až tri mesiace, a niekedy aj viac.

} {Modul direkt4

uznanie Je založený na súbore dát. Uistite sa, že k štúdiu epidemiologickej anamnéze pacienta. Pri prijatí ďalej vyvolalo klinickej analýzy krvi, moču, exsudáty, moču a krvi kultúr, rádiologicky skúmaných pľúca, srdce elektrokardiograficheski- systematicky meranie krvného tlaku. Všetky štúdie by mali byť dynamické svojou povahou, lebo s jedinou štúdiu nemôže získať dostatok dát posúdiť vývoj patologického procesu. Diferenciálnej diagnóza je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o vylúčenie bežných akútnych infekcií a ochorení, vyrážka.
Zvlášť ťažké prebieha celkom anaeróbne septický infekcie spôsobené C. perfringens (klostridiových skupiny). Anaeróbne metroendometritis rýchlo viesť k sneti a zničeniu významnej časti krčka svalu za vzniku vo svalovej vrstve plynových bublín. Klinický obraz sa vyznačuje rýchlym rozvojom spoločných septikov javov, ktoré často vedú k úmrtiu pacienta počas 1-2 dní alebo viac neskôr. Je charakterizovaný triádou príznakov: žltačka s bronzovej, prudký pokles hemoglobínu v krvi a uvoľnenie hemoglobínu v moči. Posledný z nich sa stane čokoládovej farby-denné množstvo moču prudko klesá až anúriou.
V priebehu ochorenia možno vysledovať do ďalšej fázy jej vývoja: Prvý stupeň - infekčného-toxické, druhý - fázu "dočasné vylepšenia" (zvýšenie množstva moču a jeho osvietenie) a tretí - acidotickou (MK Gesberg).

liečba a v priebehu sepsy septicopyemia potrebné začať studena na cieľovom podbrušku a penicilínom (až 1 000 000 jednotiek za deň, v rovnakej časti až 3 hodiny), streptomycínom (až do 1,0 hodiny, rovných častiach sa počas 6 hodín), alebo biomitsin (Peros v dávkach v rozmedzí od 150 000 do 500 000 jednotiek na recepcii pol hodiny pred jedlom, 4-6 krát denne, pitnej vodoy- ihrisko - 35 miliónov IU) so súčasným priradenie sulfónamidov (4-6 g denne). Opakované transfúzie krvi (70-100 ml) v intervaloch 4-5 dní zvyšuje celkovú odolnosť organizmu. Priradenie vitamíny, najmä A, C a B komplex (tiamín, riboflavín), zlepšenie redox procesy v srdcovom svale. Podaný vnútrožilovo 25-50 ml 40% roztoku glukózy denne alebo každý druhý deň, SC - veľké množstvo (až 1 liter za deň) 5% roztoku glukózy. Priradenie srdcové prostriedky a prostriedky na zlepšenie dyhanie- periodickej inhaláciu kyslíka. Vzhľad metastázy, alebo iné prípadné komplikácie, musí byť zodpovedajúcim spôsobom liečiť. Lokálne terapeutické účinky na postihnutú pohlavných orgánov zvyčajne nedosahujú ciele. Neodôvodňujú seba, a chirurgii pre sepsu a septicopyemia - odstránenie maternice, žilovej podviazanie a iní, s výnimkou úvodných dostupných vredov ..
S ohľadom na starostlivosť o pôrodníckych pacientok, starostlivé dodržiavanie všeobecnej lekárskeho ochranného režimu, hygienické štátnych úradov, komorách lôžok a najbolestivejšie, častá zmena oblečenia, vyvážená strava, pitie veľa tekutín, atď. Je absolútne nevyhnutné v komplexe opatrenie, ktorého cieľom je možný rýchly uzdravoval chorých a úplné obnovenie jej zdravie.
Klinický obraz, detekcia a liečba chorôb po potratov sú trochu odlišné od klinického obrazu, detekcia a liečba popôrodných ochorení. Ochorenie po trestných potratov sa často vyskytujú oveľa ťažšie pôrodu, často dávajú komplikácií a vyššia úmrtnosť.