Pooperačné epidurálna analgézia s kontrolpri postoyannoyinfuziey.

V posledných rokoch problematika vyplňovanie aktivnodiskutiruetsya intenzívne terapiibolnymi, ktoré vzhľadom na ich stavu alebo patológie mogutbyt úspešne prijatý do obvyklého profilu otdelenie.Ranny preklade v profile oddelení výrazne znižuje stoimostkoyko-date a zlepšenie psychického stavu pacienta. Väčšina chastetogo podmienečný - pacienti včasnom pooperačnom období, ktoré často vyžadujú iba aktívneho sledovania povinnosť vrachai priemernej med.personala konvenčné nereanimatsionnogo otdeleniya.S rozšírený epidurálnej mono- a polikomponentnoyanestezii pomocou epidurálnej katéter došlo problemastandartov pre pooperačné sledovanie pacientov s periduralnoyanalgeziey mimo JIS terapie. Vaši pacienti monitora vnimaniyupredlagaetsya okruhu prijímajú nashemgospitale a ktoré môžu byť úspešne prijatý pre ispolzovaniyuv rôzne multidisciplinárnych nemocníc s určitým razlichiyami.V tento režim predstavoval takmer všetkých možných komplikácií, a dúfajme, že to pomôže organizovať účtovníctva a určiť vedenieukazannyh pacientov.

pas part protokoladolzhna obsahovať stručnú informáciu o pacientovi a prevádzku: meno, vek a hmotnosť pacienta, indikácie pre epidurálnu kateterai svojou úrovňou, nastavenie dátumu a hodiny sa mestnogoanestetika loading dávok a / alebo opioidov (koncentrácie a objemu) v operačnom sále.

nasledoval kratkieukazaniya nasledujúce riadky:

1. Ak chcete pokračovať s infúznou nasosomi antibakteriálny filter s rýchlosťou ... ml / hod.
2. Ak nie je kontroliruetsyaposleoperatsionnaya bolesť na ústne číslica škále od 0 do 10 sa rovná alebo je menšia ako 3, zvýšiť dávku z vyššie ... ml / hod.
3. Ml bolus ... a soobschitdezhurnomu anestéziológ.

Všeobecné informácie:

1. Monitorovanie vitálnych funkcií: Frekvencia dýchania každú hodinu počas prvých 24 hodín, potom sa každé 4 hodiny s teplotou, srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
2. Aplikáciu bolesť patsientasoglasno orálny číslica škále od 0 do 10, sám a prifizicheskoy činnosti (kašeľ, pohyb v lôžku a fizioterapevticheskommassazhe atď).
3. Preskúmať motor bloksoglasno škále od 0 do 3. V prípade zníženej pohyblivosti alebo poyavlyaetsyaparesteziya dolných končatín znížiť infúznu dávka napolovinui povinnosť informovať anesteziológa.
4. Ovládanie Sostoyaniekatetera a jeho pripevnenie na koži. V prípade hnisanie, krovotecheniyav miesta zavedenia katétra s jeho alebo anomálie hlásiť dezhurnomuanesteziologu.
5. Nemeňte pripevnenie katétra, sa nepohybujú alebo ju odstrániť, s výnimkou priameho ukazaniyadezhurnogo anestéziológ.
6. Vždy si venoznyydostup v čase, keď je nainštalovaný katéter.
7. Iné lieky: priraditeľný sedanty alebo iné analgetiká bez predvaritelnoykonsultatsii anesteziológa povinnosť.
8. V prípade hlbokých somnolentsiipatsienta, dychová frekvencia je menšia ako 12 / m: zastavenie čerpadla a ku komunikácii dezhurnomuanesteziologu.
9. V prípade cyanóza, otsutstviyaotveta na bolestivé podnety NPV menej ako 8 / min alebo apnoe, bradykardia gipotoniiili: zastaví čerpadlo, alebo pre spustenie kyslík Eveleigh priradiť naloxónu 0,08 mg / v (2 ml roztoku 0,4 mg razvedennyhv 10 ml), opakovanie každej dávky 4 minúty pre získanie RR 12 / mienil vyššie a potom informovať anesteziológa povinnosť.
10. Nevoľnosť a / alebo zvracanie: naznachitmetoklopramid 0,1-0,2 mg / kg / in. S neúčinnosti soobschitdezhurnomu anestéziológ.
11. Retencia moču: mochevoykateter.
12. Svrbenie: difenhydramín 0,5 mg / kg. Možno opakovať až do 1 mg / kg.

Hlásenie list nablyudeniyaza pacienta:

Pri podávaní správ nablyudeniyadolzhny byť doska z dňoch:

1. rýchlosť infúzie
2. Počet bolusových injekcií
3. bolesť patsientav sám podľa ústnej číselné znaky škále od 0 do 10, a takzhepri fyzickej aktivity na stupnici 0-3, kde 0-žiadna bolesť, 1-neznachitelnayabol, 2-obmedzujúce kašeľ a mobilitu vzhľadom k bolesti, 3-nepodvizheniz bolesti ,
4. jednotka motora podľa Shkale0-3 kde 0-ne blok motora 1 čiastočný motornyyblok (ohyby kolená s ťažkosťami), 2-motornyyblok takmer plný (členkového kĺbu sa pohybuje s ťažkosťami), 3-plný blok.

komplikácie:

1. nevoľnosť a zvracanie v Shkale0-3 kde ich 0-neprítomný, 1-mierna nevoľnosť, 2-toshnotai vzácne časté vracanie, 3-opakované vracanie.
2. Sedácia stupnica 0-3, kde 0-jasné vedomie, 1-sedatívne stáť s spustenie verbalnyhukazany, 2 s miernym ospalosť prebudení v taktilnyhi mechanické stimuly tak, 3-ospalosť s bráneného probuzhdeniempatsienta
3. svrbenie, plynatosť, retencia moču na stupnici 0-3, kde 0-nie, 1-mierny prítomnosť nevyžadujúci lekárske ošetrenie, 2 stredne ťažká, poddayuscheesyamedikamentoznoy terapia, 3-ťažký, nie liečiteľné.

Žiadosť musí byť otmetitprichinu inštrukcie odstránenie katétra 1.Po povinnosť anestéziológ 2. Zo strany komplikácií 3.neeffektivnosti analgézia, anestézia 4.okonchanieneobhodimogo obdobie.

Veľmi užitočné poznať tiež názor pacienta mu držal anestézii.