Spôsoby podávania narkotických analgetík

Najčastejšie používanou metódou analgézie v pooperačnom období - tradičný intramuskulárnej opiáty. Zvyčajne sa to vykonáva pomocou morfín trimeperidine. Výhody tradičného analgézia - jednoduchosť použitia, nízke náklady spôsob, ako aj postupný rozvoj nežiaducich účinkov, ktoré dáva viac príležitostí na ich riešenie. Medzitým sa tento postup často vedie k nedostatočnej analgézii: viac ako 60% pacientov poznamenať, nedostatočná kvalita pooperačné analgéziu. Dôvody pre toto spočívajú v zavádzaní pevnej dávky, bez toho, aby s ohľadom na farmakologickú variabilitu, často s dlhými intervalmi, tj, keď tam bol už "prelomovej" bolesti. Dôležitým bodom je skutočnosť, že intramuskulárne ceste podania, pomalý nástup analgézie.

Bolu - najrýchlejší spôsob, ako dosiahnuť analgéziu. Táto metóda sa používa pre analgéziu u pacientov s mechanickou ventiláciu. Útlm dýchania v takejto situácii nie je nevýhodou, ale výhodou. 

Pacientom riadené analgézia - metóda, ktorá využíva rýchly analytický bolusu účinok. Pacient určuje rýchlosť intravenóznej injekcie, čím spätnoväzobný riadenie. Zariadenia pre pacientom kontrolovanej analgézie zahŕňa detailné zdroj infúzie a riadené jednotky zariadenia a pacientom. Do limitu stanoveného dávkovania a počet podaní a interval je špeciálne bezpečnostné zariadenie nimi. V pacientom riadené analgézia bolesti za predpokladu, výrazne lepšie než konvenčné metódy, periodické intramuskulárnu injekciu analgetikom.

Transdermálne fentanyl je používaný, ktorý ľahko preniká kožou. Štítky s fentanylu umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu liečiva v krvi v systéme, ktorá sa nahradí každé 3 dni. Transdermálny systém uvoľňuje liečivo v množstve 25 g / h. Maximálny analgetický účinok po aplikácii nálepky sa vyvíja v priebehu 24-72 hodín. Vzhľadom k širokej variabilite farmakologického spôsobom v rôznych pacientov, tento spôsob nie je príliš vhodný pre tlmenie akútnej bolesti. Táto metóda je vhodnejšia pre odstránenie chronickej bolesti u nádorových ochorení v konečnom štádiu. 

Rektálne podávanie opioidov nie sú široko používané. Rektálne opioidy sú rýchlo absorbované a vstúpiť do dolnej dutej žily, a potom, obchádzať pečeň, do systémového obehu. Existuje značná variabilita dosiahnuté plazmatických koncentrácií liečiva. Predpokladá sa, že primárna indikácia pre rektálne podávanie opioidov - je ťažké kontrolovať chronickú bolesť sprevádzaná dysfágiou.

Sublingválna buprenorfín môže dosiahnuť dobrej úrovne analgézie. Spôsob môže byť použitý pred a počas operácie a v pooperačnom období. 

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: