Komplikácie pri liečbe leukémie u detí. Nehodzhkinovskie malígny lymfóm, sarkóm, Burkittov

Moderné kombinovaná terapia leukémie Urobila významné zmeny v patológiu a klinických prejavov akútnej leukémie. Leukemické infiltráty pod vplyvom liečby podrobenej dystrofických a nekrobiotických zmeny, ktoré prejavujú karyopyknosis, karyorhexis blastov a vzhľad dystrofických tvarov bizarné buniek alebo veľké ložiskami nekrózy v leukemických infiltrátov.

leukemickej infiltráty mizne predovšetkým v kostnej drene, pečene, sleziny, lymfatických uzlín, obličiek. Vzhľad možno pozorovať súčasne vo svojich mozgových blán, v pohlavných žľazách v pľúcach.

neuroleukemia Teraz je to veľmi nebezpečné prejavom choroby, ktorá vyžaduje zvláštne opatrenia a včasnej liečby. Okrem toho existujú zmeny týkajúce sa vedľajších účinkov nástrojov: zahŕňajú: kushingondny syndróm, osteoporóza, hypertenzia, obezita, a atrofia týmusu, toxické poškodenie pečeňového parenchýmu a tukov a bielkovín dystrofia, mikronekrozy, nefropatia kyseliny moč až do vývoja akútneho zlyhania obličiek sa tubulonekrozom, vážne degeneratívne zmeny a nekrobiotické neuróny v mozgového edému a opuchy, vývoj pneumónie s výsledkom akútneho respiračného zlyhania, a konečne, výučba schenie rôzne infekčné procesy, rozvoj na pozadí imunosupresia spojené nielen so základným ochorením, a pre potlačenie imunitnej odpovede aplikovaná terapia.

medzi infekčné procesy dominuje sepsa (73,1%), vrátane zvláštnu formu nej - septikémia s metastatickým ohniskách nekrózy okolo bakteriálnej embólie, bez vývoja hnisavých fúzie. K dispozícii sú aj akútne respiračné vírusové infekcie, pneumónia komplikuje ľahko zmiešané etiológie, generalizované ovčie kiahne, cytomegalovírusu ochorenie začlenenie, sérum hepatitída a zápal pľúc.

Podľa redaktorov pozorované prozektury nemocničné stránky, úmrtí detí je na 33,3% základného ochorenia, v 60,4% z infekčných ochorení, 6,3% z komplikácií spojených s liečbou.
Prognóza akútnej leukémie závisí na jeho tvare.

Nehodzhkinovskie malígny lymfóm - Burkittov sarkóm

Deti sú väčšinou pozorované nehodzhkinovskie malígny lymfóm s vysokým stupňom malignity. Podľa klasifikácie K. Lennert (1978), najčastejšie nediferencovanej limfoblasticheekaya s NHL nulu differentsirovkoy- 60% z týchto lymfómov dopadá na prvých 10 - 15 rokov života, a zistí, kalich u chlapcov (pomer 2,23: 1).

Tento proces začína v lymfy weby (Krčná, podpazušné, medzihrudia, brucho) a uzlami je - v žalúdku, čreva, nosa a hrdla, mandlí. Rast môže byť infiltrácií, postupný a deštruktívne s klíčenie vonkajšie subjekty. Charakteristicky uniformity všeobecné nádory tvoria sa vzor vypadávanie lymfatické uzliny, jeho klíčenie kapsule. Follikulopodobnyh štruktúry nikdy, ako difúzny rastu nádoru. Nádorové bunky malé a stredné, guľaté jadro, niekedy deformované, jadierka (2-4), zle odlíšiteľné úzkym cytoplazmy ráfika bázomilné, identifikuje PAS-pozitívne granule. Mitosis moc. Makrofágy izolované. Proces končí zovšeobecnenie vo väčšine prípadov (40%) a leukemization. Životnosť nie viac ako 2-4 rokov.

Tým nehodzhkinovskim malígneho lymfómu B-diferenciácie To sa týka Burkittov sarkóm, endemitom subsaharskej Afrike s vysokou ročnej teploty a vlhkosti (Uganda, Guinea-Bissau, Nigéria), v súlade s myšlienkou, vírusové povahe tohto a prítomnosť zamýšľané sarkómu vírus nosiča. Sporadické prípady sú pozorované vo všetkých kontinentoch sveta. Ďalej len "zóna lymfóm" Burkittov sarkóm sa vyskytuje u 70% všetkých nádorových ochorení u detí. Chorí častejšie ako chlapci (3: 1 pomer) vo veku od 2 do 10 rokov medzi nimi. Tiež typické lokalizácia v hornej čeľusti, je základná jednotka môže byť umiestnená v dutine brušnej, retrobryushinno. Vyznačujúci sa tým, lokalizácia primárneho uzla je lymfatických orgánoch a tzv obraz hviezdnej oblohy.

Tá je spôsobená veľká množstvo svetelných makrofágov s širokým okrajom cytoplazmy. Cytoplazma lymfoblastov elektrónovým mikroskopické vyšetrenie odhalilo vírusu podobné častice. Nádorové bunky majú podobnosti s centroblastů. Bolo zistené, že nesú na svojom povrchu receptory pre IgM a komplementu. Nádor rastie rýchlo, metastázuje do lymfatických uzlín, proces končí hematogénne zovšeobecnenie s léziami mnohých orgánov - kostnej drene, pečene, obličiek, pohlavných žliaz.