Liečba bolesti čeľustného kĺbu. liečenie

Video: Arthritis temporo čeľustný kĺb liečba

liečenie

Syndróm bolestivého dysfunkcia čeľustného kĺbu je často sprevádzané porušením psycho-emocionálnu rovnováhu pacienta.

Výsledný emocionálne napätie, úzkosť alebo strach, spravidla zvyšuje tonus žuvacích svalov, posilniť ich kŕče a znižuje pohyblivosť dolnej čeľuste.

Súčasná stres situácia má nepriaznivý vplyv na ochorenia.

To diktuje potrebu systematickej regulácie stavov mysle a tónu žuvacích svalov pacienta rôznymi farmakologických prípravkov a najmä sedatíva, analgetiká, svalové relaxanciá a iných drog.

Sedatíva zmierniť úzkosť, strach, znižujú emocionálny stres. Zároveň mnohí z nich majú myshechnorasslablyayuschee a protikŕčové účinky.

Pri bruxizmus javy, vyjadrený žuvacie svalové kŕče a obmedzená pohyblivosť dolnej čeľuste je vhodné priradiť Elenium (hlordiaze pamäťou) o 0,005-0,01 g alebo seduksen (diazepam) 0,0025-0,005 o 2-3 krát denne. Použitie týchto látok je kontraindikovaný pri akútne ochorenie pečene, ochorenia obličiek, tehotenstvo, ťažká myasténia. Nemali by podávať pacientom, prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a reakciu.

Ľudia so zlou toleranciou sedatíva, a oslabené starších pacientov alebo určí tazepam (oxazepam), 0,01 g príjem 2-4 krát za deň. Z Elenium seduksena a má mierny akčné účinok, látky s nízkou toxicitou, lepšie tolerovaná a menej výrazný ako svalová relaxancium. Tazepam má rovnaké kontraindikácie ako Elenium.

Vďaka zvýšené svalové napätie alebo lézie temporomandibulárneho kĺbu, pri súčasnom lockjaw, neurózy a psychoneurotic stavy zahŕňajúce nepokoj, podráždenosť, úzkosť, strach, poruchy spánku, predpísať meprotan (meprobamatu) o 0,2-0,4 g pre príjem 2-3 krát denne alebo skutamil (izoprotan) z 0,25-0,5 g príjmu 2-4 krát denne.

Meprotan a skutamil neodporúča podávať v priebehu dňa pred pracovným strany takou profesiu, ktorá vyžaduje rýchle psychické a fyzické reakcie.

Ľudské správanie nemá žiadny inhibičný účinok trioxazine (trimetatsin). Bol vymenovaný dospelého vnútri 0,3 g na recepcii 2-3 krát denne. Trioxazine zmierňuje úzkosť, znižuje napätie, vzrušenie, ale nie uvoľniť svaly.

Pre odstránenie bolesti v žuvacích svalov a TMJ orálne 2-3 krát denne rôzne narkotické analgetiká: kyselina acetylsalicylová (Aspirín), 0,5-1 g, aminopyrínu (pyramidon) 0,25 g ANALGIN inj 0,25-0,5g, indometacín (indometacín) na 0,025 g, Brufen (ibuprofén) 2 tablety a ďalšie lieky.

Tieto lieky majú ako analgetické a protizápalové účinky, takže sa používajú aj na liečbu reumatoidnej artritídy, infekčných nešpecifické polyartritídy, osteoartritídy, burzitída a iných ochorení kĺbov.

Dlhodobé užívanie uvedených liekov môže byť sprevádzaný závraty, ospalosť, dyspepsia, myelosupresia, alergických reakcií a ďalších komplikácií.

Lokálna aplikácia anestetík

Lokálnej anestézie je vhodný pre silné bolesti a ťažké obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste.

Blokáda spúšť (trigger) zóny alebo motorové vetvy trojklanného nervu a zmierňuje lockjaw bolesť, pretože pretrhnutí bludný kruh, v ktorom lockjaw zvyšuje bolesť a bolesť zvyšuje svalové kŕče.

Bolesť a svalové kŕče môžu odstrániť žuvacie povrchové kožné anestézii sprej cez oblasť Kurková jet chlóretyl infiltráciu alebo bolestivé miesta žuvacích svalov slabom roztoku (0,25-0,5%) anestetické.

My zvyčajne používajú a získať dobré výsledky z blokády motorových vetvy trojklanného nervu v infratemporal hrebeni [P. Egorov, 1967].

Lokálnej anestézii spúšťacie zóny vedie k blokáde spontánnych patologických impulzov týchto oblastiach, a často spôsobuje predĺženú alebo úplné zastavenie niektorých formách myofasciálne bolesti.
Eliminovať bolesť po dobu niekoľkých dní, týždňov alebo dokonca trvalo možné tiež použitie krátke intenzívne stimulácie hraničný bod ihly prick suché, intenzívny studenú [travell J., 1952], podanie izotonického roztoku chloridu sodného [Sola M., Williams, A., 1956], podkožný elektrická stimulácia [Melzack R., 1975].

Aby bolo možné diagnostikovať a liečiť bolesť dysfunkčné syndróm temporomandibulárneho kĺbu, môže byť vykonaná povrchová anestézia kože počas bolestivých oblastí svalov -aminoetylchloridu v spreji.

Pri styku s pokožkou chlóretyl rýchlo odparuje a spôsobuje chladenie, ischémii a zníženie citlivosti pokožky. Je však potrebné mať na pamäti, že chlóretyl silné ochladenie môže spôsobiť poškodenie tkaniva. Ak sú vystavené pacient chlóretyl leží na chrbte alebo na boku. Ušné, nosné, oči sú chránené s uterákom alebo handrou. Kurkova kože cez oblasť až do mrazu sa spracuje prúdom -aminoetylchloridu smeruje v ostrom uhle vo vzdialenosti 50-60 cm od tváre.

Zníženie bolesti a zlepšenie otváranie úst naznačujú pozitívny výsledok liečby. Chlóretyl horľavý. Preto by nemali byť používané okolo osvetlených plynu, cigarety a ďalšie. V miestnosti by malo byť dobre vetrané. Použitie -aminoetylchloridu je kontraindikované u ochorenia srdca.

Odstránenie bolesti a zníženie čeľustí je možné pomocou podávania v každom bolestivé svalové slabé časti (0,25-0,5%) z anestetiká roztoku.

Bolesti svalov susednej niekedy sa zastaví po infiltrácia slabý roztok anestetiká iba jedného, najviac bolestivé spúšťacie body.

Zvážiť podanie techniky anestetika roztoku do každej levator svalu dolnej čeľuste.
Skutočná žuvacie sval bolestivá oblasť často umiestnená v hornej časti predného okraja u svalov upevňovacích bodov na lícne kosti. V týchto prípadoch je výhodné zaviesť ihlu z predného okraja a jeho zadná podporovať miesta ochorenia.

Ak chcete zistiť miesto vpichu anestetiká môže byť použitý v nasledujúcom spôsobom: ukazovák jeho voľnej ruky je umiestnená na lícne kosti, palcom na spodnej hrane dolnej čeľuste, kde sa krížia tváre tepnu. Čiara spájajúca tieto dva body, je v súlade s prednou hranou žuvacie sval. Prostredný prst je umiestnený cez bolestivé oblasti svalov, ktoré sú potrebné na získanie ihlu. Ihla sa vstrekuje z predného okraja žuvací sval do hĺbky určenej prostredný prst.

Umiestnenie spúšťacie body na zadnom okraji alebo na spodnom karty Žuvacie svaly stanovené a pevné ukazovákom ľavej ruky, a do tejto zóny sa zavedie 12 ml 0,5% 0,25 anestetické roztok obsahujúci žiadne vazokonstrikčné látky.

Mediálny pterygoid sval v závislosti na polohe aktivačných bodov anestetiká roztok sa vstrekuje intra a intra spôsobmi. Ak bolestivé oblasť sa nachádza v hornej polovici stredových pterygoid svalov sa používa v dutine ústnej prístup.

Pre tento ukazovákom stoličkami dať do otvoru, a prstom na pterygoid procese háku základom kosti a uzavretý na tvár. Spojnica medzi týmito bodmi, je v súlade s predným okrajom hornej polovici z vnútornej a vonkajšej pterygoid svalov. Ihla je vstrekovaný do predného okraja a posunie cez vnútorné pterygoid svalu dozadu k jeho bolestivú oblasť.

Z dolných anestézie techník táto blokáda sa vyznačuje tým, že v priebehu ihiel nie sú injekcií anestetické riešenie, pretože koniec ihly je potrebné určiť umiestnenie v svalovej bolestivej oblasti (podľa vzhľadu ostrú bolesť počas ihly).

Intra prístup používa pre blokáda spúšťacie body sa nachádzajú v dolnej polovici z vnútornej a vonkajšej pterygoid svalov. Ak to chcete orálny ukazováka ľavej ruky je určené a pevné časť mediálnych bolestivých pterygoid svalov. Nail šik palcom tej istej ruky dal za čeľustného uhla, proti ukazováka.

Tinktúra jódu alebo etanolu sa spracuje s kožou, injekciu ihlu na nechtové falangy palca. Ihla sa posúva po vnútornom povrchu dolnej čeľuste uhla ukazováka. Stredová časť beleznenny pterygoid svalov injekcií anestetické slabý roztok neobsahujúce žiadne vazokonstrikčné látky.

Spánkového svalu blokáda spúšťacích zón sa môže vykonávať intra a intraorálnej metódy. Ľahko prístupné intra blokády bolestivej oblasti nad horný okraj lícnej kosti u predného okraja dolnej časti spánkového svalu.

Táto stránka je nemenná ukazovák na ľavej ruke, pokožka reaguje s tinktúra jódu alebo alkohol. Ihla sa vstrekuje a podporovať ukazovák, v spánkového svalu, pričom slabý lúh sa zavádza anestetikum bez vazokonstrikčných látok.

Vďaka obmedzenej otvorenie úst, že je oveľa ťažšie dosiahnuť spúšťacie body v prílohe spánkového svalu k vnútornému povrchu dolnej čeľuste. Ako to urobiť, je pacient požiadaný, čo najviac otvoriť pusu. Terminál šik ukazováka ľavej ruky je určený bolestivé miesto a intraorálnej metóda je zavedená do neho z anestetické riešení.

Bočné pterygoid sval často bolestivé oblasť ležiaca vo vonkajšej doske pterygoid procesu podkladového kosti. To môže byť vypnuté z ústnej dutiny.

Pre tento účel, zakrivená ihla sa vstrekuje do prechodu za horným okrajom zubov múdrosti a postupovať na ihlu po vnútornej strane zakrivenie, a v zadnej časti na vonkajšej doske pterygoid procesu podkladovej kosti, a v ktorom je anestetikum podáva [L. Schwartz, 1959].

Intramuskulárna injekcia anestetík riešenie vyrábame v tých prípadoch, keď je bolestivá oblasť ľahko prístupný v jednom, často žuť alebo sval spánkový.

Často je bolestivá kŕč všetky alebo množstva svalov, ktoré zvyšujú spodnú čeľusť, a zároveň vyžarujúce bolesť v krku alebo horných končatín. Klinický obraz syndrómu dysfunkcie čeľustného kĺbu v týchto prípadoch nie je vždy typické, takže niekedy sa nedá určiť umiestnenie hlavných častí bolestivým svalovým kŕčom.

Ak chcete vylúčiť viac dávok anestetické roztoku do každej bolestivej oblasti žuvacích svalov, a v niektorých prípadoch na účely diferenciálnej diagnostike bolesťou dysfunkčné syndróm čeľustného kĺbu, sme navrhli a úspešne aplikované od roku 1965 vlastný spôsob blokády motorových vetvy trojklanného nervu v infratemporal hrebeni [Egorov P., 1967] sa slabým roztokom (0,5 až 0,25%) anestéziu bez adrenalínu.

premiér Egorov, I.S.Karapetyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno